ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1891
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Цистотомия
Периостотомия
1.1, 2.1 тістерін жұлу
Калий йодидімен электрофорез тағайындау
+1.1, 2.1тістерін эндодонттық емдеу, цистэктомия
***
12 жасар бала жақсүегінің алдыңғы бөлігінің ісінуіне шағымданып келді. Екі жыл бұрын жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттаған. Жергілікті: 2.1 тістің сауыты интактті, түсі өзгерген, В) 1 тістің түбір ұшы аймағында вестибулярлы жағынан ісінген, ауырмайды, шырышты қабатыныңтүсі өзгермеген. R-граммада 2.1 тісінің түбір аймағында шекарасы анық, дөңгелек пішінді сүйек тінінің ыдырау ошағы анықталады.
Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы нeғұрлым дұрыс:
Жоғарғы жақ амелобластомасы
Жоғарғы жақ фиброзды дисплазиясы
Остеобластокластоманың кистозды түрі
2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтиті
+Жоғарғы жақтың одонтогенді қабыну кистасы
***
12 жасар бала қызылиек қанағыштығына және тамақ жегенде ауырсынуына, ауыз қуысының жағымсыз иісіне шағымданады. Бала әлсіз, басы ауырады, ұйқы бұзылған, тәбеті жоқ. Объективті: қызылиек ісінген, күрең-қызыл түсті, қызылиек бүртіктері өліеттенген. Ерін, ұрт, тіл кілегей қабатында сұр қақпен жабылған ойықтар бар. Тіл қақпен жабылған, сілекей тұтқыр. Алғашқы диагноз қойыңыз:
+Венсан жаралы-өліеттенген стоматиті
ауыз қуысының Бехчет ауруы
Дюринг герпетиформды дерматиті
ауыз қуысының Беднар афтасы
созылмалы жайылмалы кандидозы
***
12 жасар баланың 2.4 тісінде тәттіден және суықтан ауырсыну байқалды. Объективті: 2.4 тісінің шайнау бетінде дентин көлемінде кариозды қуыс,іші жұмсарған дентинге толы. Зондтау эмаль-дентин шегарасында ауырсынбалы,термиялық тітіркендіргіштерге –аз мерзімді ауырсыну. Перкуссия 2.4 тісіне ауырсынусыз. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс па және неге?
+Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні екі рет келуде емдеу тактикасы қажет
Дұрыс, өйткені созылмалы терең тісжегіні бір рет келгенде емдеу тактикасы қажет
Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет
Дұрыс, өйткені жедел орташа тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет
Дұрыс, өйткені созылмалы орташа тісжегіні бір келуде емдеу тактикасы қажет
***
12 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бетті тексергенде жоғарғы және ортаңғы бөлігі және жоғарғы ерін алға шыққан, төменгі ерін және иегі ішке кірмеген. Төменгі жақты ығыстырғанда беттің профилі жақсармайды. Бүйір телерентгенограмманың анализінде SNAбұрышының ұлғаюын көрсетті, SNB бұрышы қалыпты жағдайд*
БДҰ жіктемесі бойынша төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?
Төменгі жақтың ретрогнатиясы
Төменгі жақтың микрогнатиясы
Жоғарғы жақтың макрогнатиясы
+Жоғарғы жақтың прогнатиясы
Жоғарғы жақтың асимметриясы
***
12 жастағы бала стоматологқа қызылиектің қанауына шағымданып келеді. Тексерген кезде: барлық тіс аумағындағы қызылиектің шырышты қабаты қара-қызыл түсті, ісінген, тиген кезде қанайды, тіске тығыз орналаспаған. Қызылиек асты қақтар бар. Төмендегі көрсетілген тексеріс әдісінің қайсысын қабынудың ауырлық дәрежесін анықтау үшін қолданған АНАҒҰРЛЫМ тиімді?
Шиллер– Писарев сынамасын
жағынды-таңбалы әдісі
гигиеналық индекс
рентгенологиялық
+РМА индексі.
***
12 жастағы балада дистальды тістесу. Диагнозды нақтылау үшін клиникалық сынаманы таңдаңыз:
Ильина-Маркосян сынамасы
Гельман сынамасы
Кулаженко сынамасы
+Эшлер-Битнер сынамасы
Ясиновский сынамасы
***
12 жастағы жасөспірім емханаға ауыз қуысын сауықтыру мақсатында келді. Кешенді тексергеннен кейін дәрігер-стоматолог нақтама қойды: 1.4 тістегі сына тәрізді ақау. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы дұрыс:
Ақауды герметизациялау
Цементпен пломбылау
+Ремтерапия, пломбылау
Металлокерамиалық сауытпен қаптау
10% кальций глюконаты ерітіндісімен аппликациялау
***
12 жастағы жасөспірім спорттық жарақат нәтижесінде 11 тісті жоғалтуға байланысты эстетикалық бұзылыстарды жою үшін ортодонтқа келді. Объективті: ортаңғы сызықтың оң жаққа ығысуы, 21 тістің мөлшері 9 мм 11 тіске орынның жетіспеушілігі - 3 мм. Оң жақта жымдасу - төмпешікті, сол жақта - фиссуралы-төмпешікті. Шаралар жоспарын таңдаңыз:
Жасанды тісі бар протез дайындау
+Орталық күрек тістің еніне сәйкес орынды жасау
Тістерді жақындату жолымен кеңістікті жабу
14 тісті жұлу жолымен орынды жасау
12 тіске жасанды сауыт
***
12 жастағы қыз 2. 1 тістің жоқтығына шағымданады. Орталық күрек тіс 7 жаста жұлынған. Тұрақты тісі шықпаған. Объективті: тіс қатарының ақауы 21 тістің жоқтығында. Альвеолдық деформациясы 21 тіс аймағында байқалады. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.
+ауызішілік тентгенограмма
УЗИ, компьютерлік томография
шолушы рентгенограмма
ортопантомография
компьютерлік томография, термография
***
***
12 жастағы қыздың оң жақ ұрт аймағында пальпациялағанда лезде ауыратын, өлшемі 2*2 см инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері гиперемияланған. Инфильтрат ортасында некрозды өлі етті стержень қалыптастырады.Дене температурасы 38,2 С-қа дейін жоғарлаған, интоксикация көрінуі. Сіздің диагнозыңыз?
Оң жақтағы ұрт аймағының флегмонасы
Оң жақтағы ұрт аймағының одонтогенді емес абсцесс
+Оң жақтағы ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункул
Оң жақтағы ұрт аймағының жедел іріңді одонтогенді емес лимфадениті
Оң жақтағы ұрт аймағының іріңдеген атеромасы
***
12 жасар бала тез ұлғаятын оң жақ төменгі жақсүйегіндегі деформацияға шағымданады, тұрақты сыздап ауырады, сау 4.4, 4.5, 4.6 тістердің ІІІ дәрежедегі қозғалғыштығы байқалады. Алғаш рет бұл симптомдар 3 ай бұрын пайда болды. Объективті:оң жақ ұрт және жақасты аймағының ісінуіне байланысты бет асимметриясы, сипап тексергенде төменгі жақсүйектің тоқыма жіп тәрізді қалыңдауы байқалады, шырышты қабат жұқарған, қантамыр суреті айқындалған. Төменгі жақ R-граммасында шекарасы анық емес деструкция ошақтары бар, периостальды реакция аймақтары «инелі периостит» түрінде.
Науқасқа байланысты тактиканың қайсысы неғұрлым дұрыс:
Физиоем тағайындау
Антибактериальды ем жүргізу
Педиатрға тексерілуге жіберу
+Баланы онкологқа тексерілуге жіберу
Шұғыл түрде хирургиялық әрекет
***
13 жасар баланың тісін тазалағанда, қатты тағамдар жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Объективті тісін қарағанда жұмсақ тіс қақтары, қызыл иек қызарған, ісінген,инструментпен тигенде жеңіл қанайды. Қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс және неге:
Ясиновский бойынша сынама, өйткені лейкоциттердің миграциясын анықтайды
Шиллер-Писарев сынамасы, өйткені тістердің тазалығының сапасын анықтайды
Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, өйткені тіс қағын анықтайды
+РМА индексін, өйткені қызыл иектін қабынуын анықтайды
Рентгенографияны, өйткені сүйек құрылысында деструктивті өзгерістерді анықтайды
***
13 жасар қыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақауына шағымданады. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ тістерінің сауыт бөлімінің эмальінде ақ дақтар бар.Эмальдағы дақ үсті жылтыр және тегіс. Толық диагноз қою үшін тістің үстін 2% метилен көгімен бояды – боялмады. Диагностика әдісі дұрыс па және неге?
Иә, дұрыс өйткені бұл әдіс тісжегі дақ кезеңіндегі диагноз қою үшін қолданылады
Дұрыс емес, өйткені гипоплазия диагнозын қою үшін қолданылмайды
+Дұрыс, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады
Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады
Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс беткей тісжегі диагнозын қою үшін қолданылады
***
13 жастағы бала төменгі жақ аймағындағы тістердің химиялық тітіркендіргіштен аз уақытқа созылатын ауыр сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде 4. 6 тісінің шайнау бетінде жабынды дентин аймағында іші пигменттелген, жұмсарған дентинге толы тісжегі қуысы бар. Шуқып тексергенде кіреуке мен дентин шекарасында ауырсынады. Cуыққа ауырмайды. Тақылдатып тексергенде ауырмайды. Ең тиімді болатын нақтамасы...
+орта тісжегі
беткей тісжегі
тістің қатты тіндерінің эрозиясы
периодонттың созылмалы қабынуы
тістің қатты тіндерінің некрозы
***
13 жастағы балада дене температурасының жоғарлауына, дімкәстікке, төменгі жақасты сол аймағындағы ісінуге, 4 ай бойы жоғарғы және төменгі жақ тістерінің қозғалуына шағымданады. Өздігінен емделді, антибиотик қабылдаған, нәтижесі болмаған. Сіздің іс-әрекетіңіз және неге емдеудің нәтижесі жоқ:
+Жақ-бет хирургиясына жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған
Терапевт-стоматологқа жіберу, өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар
Ортодонт-стоматологқа жіберу,өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар
Педиатрға жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған
Стоматологқа жіберу, өйткені төменгі жақасты сол аймағындағы ісіну бар
***
13 жастағы жасөспірім. Қараған кезде: беті симметриялы, профилі – тік. Ауыз қуысында: 55, 53, 63, 65 тістерді есептемегенде тіс формуласы жасына сәйкес, бірінші тұрақты азу тістері аймағындағы арақатынас нормогнатикалық. Диагностиканың алғашқы әдісін таңдаңыз:
Антропометриялық
Функциональды
Фотометриялық
Биометриялық
+Рентгенологиялық
***
14 жасар бала жоғарғы жақ тістеріндегі косметикалық ақауға шағымданады. Тісінің түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарап тексергенде: алдыңғы күрек тістерінің вестибулярлы бетінде және бірінші азу тістердің төмпешіктерінде симметриялы орналасқан бор тәріздес дақтар орналасқан. Дақтың беті тегіс, жылтыр. Қосымша зерттеу әдісінің қай түрін ең бірінші қолдануға тиімді.
рентгенография
+витальды бояу
электроодонтометрия
сипап тексеру
Қағып тексеру
***
14 жасар баланы қарағанда, жоғарғы жақтағы косметикалық дефекте шағым айтады. Объективті