ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1886
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+Флюороз
Жергілікті гипоплазия
Бастапқы тіс жегісі
Беткей тіс жегісі
Эмаль некрозы
***
19 жастағы науқаста оң жақасты аймағында ауырсынатын «шар» пальпацияланады, қозғалмалы, тері және тіндермен дәнекерленбеген, мөлшері 2.5х2.0см. Оның үстіндегі тері түсі өзгермеген, қатпарға жиналады. Соңғы аптада ангинамен ауырған. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Мойынның бүйір кистасы
Созылмалы гиперпластикалық лимфаденит
+Жедел серозды лимфаденит
Жедел іріңді лимфаденит
Жақасты аймағының абсцесі
***
1немесе2жасанды күрек тістері бар кеңейтетін алмалы салмалы протезді қолдану кезінде бүйір бөлік тістердің сауыттарын аппараттың негізін жабады:
0,5 мм-ге
1 мм-ге
2 мм-ге
барлық вестибулярлы жағын
+барлық тіл жағын
***
2 айлық бала, салмағы – 3 кг. Диагноз: Оң жақ жоғарғы еріннің туа пайда болған толық емес жырығы. Хирургиялық емдеудің түрін таңдаңыз:
+Хейлопластика
Уранопластика
Стафиллопластика
Френулопластика
Вестибулопластика
***
2 айлық балада сол жақ құлақ маңы шайнау аймағы мен ұрт маңында жылдам өсіп келе жатқан ісік байқалады. Ісікті басып көргенде ауырсынбайды, тері қабаты бурыл қызыл түсті, қысу және толықсу симптомы оң. Сіздің диагнозыңыз және емдік тактикаңыз?
+ қуысты гемангиома, шұғыл түрде емді бастау
лимфангиома, склероздеуші терапия
гипертрофиялық гемангиома, электрокоагуляция
капилярлы гемангиома, химиодеструкция ферезолмен
нейрофиброматоз ісікті толық алып тастау
***
2 апта бойы жұлынған тістің орны жұлынғаннан кейін пайда болған ауру сезіміне шағымданады. Объективті сыртқы көрінісі еш өзгеріссіз, жұлынған тіс ұяшығы эпителизацияланған, шырышты қабаттың түсі өзгермеген, жұлынған тістің айналасындағы пальпация ауырсынусыз. Нақтамасы :
Микулич ауыруы
үшкіл жүйке невралгиясы
бет жүйкесінің невриті
альвеолит
+ұяшық жүйкесінің невриті
***
2 жастағы балада оң жақасты аймағында ауырсынатын «шар» пальпацияланады, қозғалмалы, тері және тіндермен дәнекерленбеген, мөлшері 2.0х2.0см. Оның үстіндегі тері түсі өзгермеген, қатпарға жиналады. Бала соңғы аптада ангинамен ауырды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Мойынның бүйір кистасы
Созылмалы гиперпластикалық лимфаденит
+Жедел серозды лимфаденит
Жедел іріңді лимфаденит
Жақасты аймағының абсцесі
***
20 жасар ер бала ұртының оң жағында жараның барына шағымданады, жара 2 апта бұрын пайда болған, ауру сезімі жоқ. Қарап тексергенде:оң жақ ұртының шырышты қабатында дөңгелек пішінді,табаққа ұқсас, ауырмайтын, қатты, ортасы некроздалған жара анықталды.
Осы науқасты қай дәрігерге жолдау қажет?
дәрәгер- онкологке
дәрігер- гепатологке
+дәрігер- венерологке
дәрігер- инфекционистке
шырышты қабатпен айналысатын стоматологке
***
20 жасар ер кісі жоғарғы жағының 2 күн бойы оң жағындағы ауру сезіміне және ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жағында көз асты аймағының ісінуі, өтпелі қатпарында инфильтрат анықталды.Аузын еркін ашады, 14, 13 тіс маңында шырышты қабат қызарған. Өтпелі қатпар еркін. 13 тіс сауыт астында, қағып тексергенде ауырмайды.
Болжам нақтама қойыңыз:
бет венасының флебиті
+ ит шұңқырының абсцессі
13 тістің созылмалы периодонтитіңің өршуі
13, 14 тістен жоғарғы жақтың жедел периоститі
13, 14 тістен жоғарғы жақтың жедел остеомиелиті
***
20 жасар ер кісіге «Жоғарғы жақ сүйегінің 11 тістен дамыған түбір ұшы кистасы» деген нақтам қойылды Цистоэктомия және тістің түбір ұшын кесу үшін дәрігер келесі тәртіппен екі жансыздандыру жасады: Сол қолдың сұқ саусағымен сол көздің төменгі қырын сипап сүйек бұдырын тауып алды да одан 0,75 см төмен нысана көзін тауып алған соң бас бармақпен жоғарғы ерінді көтерді де инені 1,2, және 1,1 тістердің тұсындағы өтпелі қатпарға шаншып сұқ саусаққа қарай бағыттады Жеткен соң жансыздандырғыш дәрі жіберді. Дәрігер қандай жансыздандыру жасады:
Күрек тіс жансыздандыруын
Вайсблат жансыздандыруын
+Көз асты жансыздандыруын
Төмпешіктік жансыздандыруды
Инфильтрациялық жансыздандыруын
***
20 жасар жігіт 2 күннен бері жоғарғы жақ сүйегінің оң жағынан ісінгенін және тартып ауыратынын шағымдап келді Тексеру барысында көзасты аймағының ісінгенін, басып тексергенде тереңде сіңбенің бары анықталды Ауызы еркін ашылады 13,14-тістердің тұсындағы шырышты қабық қызарған Өтпелі қатпар өзгеріссіз 13-тіс жасанды сауытпен қапталған Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз:
Бет венасының қабынуы
+Айбат шұңқырдың абсцессі
13-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі
13, 14-тістерден дамыған жоғарғы жақ қуысының қабынуы
13,14 тістерден дамыған жоғрғы жақтың жедел одонтогендік остеомиелиті
14-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі
***
20 жасар жігіт оң жақ ұртында екі аптадан бері қатты, ауырмайтын жараның барлығын шағымдап келді Тексеру кезінде ұрттың шырышты қабығында ашық
қызыл түсті, пішіні домалақ табақ тәрізді, ауырмайтын, түбін майлап тастаған секілді, шеміршек тәрізді тығыз жара анықталды Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді:
Тілме
+Мерез
Туберкулез
Актиномикоз
Тілме
***
20 жастағы ер бала алдыңғы тістің эмалінде ақ дақтың пайда болуына шағымданады. Қарағанда: 21 тістің мойын аймағының вестибулярлы бетінде ақ түсті дақ, зондтағанда бұдырланады. Дақ метилен көк ерітіндісімен анық боялады. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Динамикалық бақылау
Егеу, пломбалау
+Реминерализациялық терапия курсы
Фторлакпен бірреттік жағу
Тегістеу
***
20 жастағы науқас тістердегі пигменттелген дақтың болуына шағымданады. Анамнезінен-бала кезінен тіс түсінің өзгеруі анықталады, тістердің түсінің сондай өзгеруі туыстарында да кездеседі. Тіс эмальін тексергенде көптеген бор тәрізді, кейбір аймақтарда пигменттелген дақтар анықталды, олар тістің бүкіл бетінде орналасқан. Дақ аймағындағы эмаль тегіс, жалтыр, зонд зақымдалған аймақ бетінен сырғиды, дақ метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Осы ауру кезіндегі емдік шаралар ретінде қолданылады:
Профилактикалық тексеру
Гигиенаға үйрету
Форқұрамды препарттарды қабылдау
В витаминіне бай тағам қабылдау
+Су көзін ауыстыру
***
20 жастағы науқасқа келесі диагноз қойылды: 36 тістің жедел диффузды пульпиті. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Биологиялық
Витальды ампутация
+Витальды экстирпация
Девитальды экстирпация
Девитальды ампутация
***
22 жасар еркек клиникаға жарақат алғаннан 1,5 айдан соң ауызының дұрыс ашылмайтынын, бетінің пішінсізденгенін шағымдап келді Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағының тегістелуіне байланысты беті асимметриялы Көз шарасының төменгі қырында баспалдақ белгісі анықталады Сол жағынан көз асты аймағы мен мұрынның қанаты жансызданған Осы клиникалық жағдай үшін төмендегі тәсілдердің қайсысы шипалы болады:
Бет сүйегі аймағына контурлық пластика жасау
Имплантация тәсілімен пішінсізденуді жою
Аутотрансплатация тәсілімен пішінсізденуді жою
+Бет сүйегін сындырып, орнына дұрыс салу
Лимберг ілгегімен бет сүйегін орнына дұрыс салу
***
22 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен болатын тұрақты солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Пульпит себебімен эндодонтиялық емдеу сатысында. 4 күн бұрын мышьяк пастасы салынған. Қарағанда: 26 тісте уақытша байлам, перкуссия ауырсынады, түбірұшы аймағындағы шырышты қабық өзгеріссіз,пальпацияда ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Экссудация сатысындағы жедел периодонтит
+Интоксикация сатысындағы жедел периодонтит
Созылмалы периодонтиттің өршуі
Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
Созылмалы жай пульпиттің өршуі
***
23 жасар науқас 2.1-ші тісте қуыс болуына, тамақ ішкенде, әсіресе суыққа қысқа мерзімді ауру сезімі мазалауына шағымданады. Қарап тексергенде: 2.1 тістің дистальді жанасу бетінде терең, жұмсарған және пигменттелген дентинге толы тісжегі қуысы анықталады. Тістің вестибулярлы қабырғасы жартылай сынған, түсі қарайған. Шұқып тексергенде қуыс табаны ауырсынады. Қандай диагноз қоюға болады:
+терең тісжегі
орта тісжегі
созылмалы периодонтит
созылмалы пульпит
созылмалы пульпиттің асқынуы
***
25 жасар жiгiт төменгi оң жақ азу тiсiндегi өздiгiнен қысқа уақытқа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Температуралық тiтiркендiргiштерден ауыру сезiмi ұлғаяды. Тiсi таң ертеңнен берi ауырып тұр. Науқастың денi сау. Аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 46 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс сауытымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Қуыстың табанын сүңгiлеп тексергенде ұлпаның бiр мүйiзше тұсында ауыру сезiмi бар. ЭОД -24мкА. Емдеу әдiсін таңдаңыз:
Девитальдi экстирпациялау әдiсi
Девитальдi аралас (комбинированный) әдiс
Девитальдi ампутациялау әдiсi
Витальдi экстирпациялау әдiсi
+Консервативтiк әдiс
***
25 жасар науқас тістерінде пигменттелген дақтарға шағымданады. Анамнез: науқастың айтуынша – эмальдың өзгеруі жас кезінен басталған. Эмальдың өзгеруі ауылдағы туысқандары мен таныстарында байқалады. Қарап тексергенде: барлық тістерінің түстері бозғылт, сары түсті, көптеп пигменттелген дақтар бар. Диагноз қойыңыз:
гипоплазия
сына тәрізді ақау
дақ тәрізді тісжегі
+флюороз
эмальдің некрозы
***
25 жастағы ер адам 2.6 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болған толассыз ауыру сезiмiне шағымданады, тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн туындатады. Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған. Аллергоанамнез теріс. Қарап тексергенде: шайнау бетiнде сауыт қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы көрiнедi,сүңгiлеп тексергенде ашық ұлпа мүйiзшесiнде қатты ауыру сезiмi бар. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Девитальді экстирпациялау әдiсi
Девитальдi аралас әдiс
Девитальдi ампутациялау әдiсi
+Витальдi экстирпациялау әдiсi
Консервативтiк әдiс
***
25 жастағы ер адам тістен нашар иістің шығуына шағымданады. Анамнезі бойынша: тіс бұрын қатты ауырған, ыстық тағам ішкенде ұзаққа созылатын ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде 2.6 тістің сауытының түсі өзгерген, тіс жегі қуысы тіс қуысымен байланысқан. Беткей шұқып тексергенде ауырмайды, ал терең шұқығанда ауырады. ЭОД-80 мкА. Келтірілген клиникалық белгілері бойынша қай ауруға тән деп ойлайсыз:
+Созылмалы гангренозды пульпит
Созылмалы фиброзды периодонтит
Созылмалы фиброзды пульпит
Созылмалы гранулденген периодонтит
Созылмалы гранулематозды периодонтит
***
***
26 жасар ер кісі ауыз қуысын санациялау үшін келіп қаралды Үстірттік жансыздандыру арқылы сауыты толық бұзылған 46-тісті жұлу керек деп жоспарланды Жансыздандыру өз дәрежесіне жеткен соң, дәрігер науқастың оң жақ алдында тұрып, осы тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіні сол қолының сұқ саусағымен сырт жағынан, ал ортаңғы саусағымен тіл жағынан, қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесінен қыса ұстап, құс тұмсықты сауыттық екі ұртында істіктері бар қысқышты тіске салып, жылжытып, бекіткен соң алғашқы қимылды тілге қарай бағыттады Тістің қалған сауыт бөлігі сынып кеттіДәрігердің іс-әрекеттерінің ішінде қайсысымен келіспейсіз