ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1876
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Дұрыс, тіс ұяшығын тексеру (қарау), бактерияға қарсы ем тағайындау
Дұрыс емес, екі жақты периостотомия, содан кейін йодоформды турундамен тығындайды
***
4 жастағы балада 65 тісті жұлу үшін жансыздандыру өткізуге анестетикті таңдаңыз:
Убестезин
Ультракаин
0.5% новокаин
+1% лидокаин
Септонест
***
4 жастағы балада мезиальды окклюзия. Жаттығудың түрлерін таңдаңыз:
Жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейлерін жалау
Жоғарғы ерінді тістеу
+Төменгі ерінді жоғарғы тістер астына орналастыру және оны тістеу
Жоғарғы ерінді жалау
Таңдай бойымен тілді қозғалту
***
4 жастағы баладан периодонттың созылмалы қабынуының өршуі мен 8.4 тіс сауытының толық бұзылуы анықталды. Дәрігер сол тісті жұлуға шешім қабылдады.
Осы әрекетті жүргізуге жансыздандырудың қандай әдісі көрсеткіш:
+Мандибулярлы және инфильтрациялық
Инфильтрациялық және торусальды
Туберальды және инфильтрациялық
Иектік және таңдайлық
Торусальды және күрек тістік
***
4 жастағы баланың мойнының жоғарғы 1/3 бөлігінде, төс-бұғана-емізікті бұлшықеттің алдында, мягкоэластикалық консистенциялы түзіліс анықталды, диаметрі 3,0х2,5 см, қозғалысы шектелген. Пальпацияда ауырмайды. Флюктуация симптомы оң.
Болжам нақтама: мойынның бүйір кистасы. Қантай тактика неғұрлым тиімді:
Жаңа түзіліс пункциясы, кейін оны склероздау
Түзілісті склероздау
Ісікті тігу
+Цистэктомия
Цистотомия
***
40 жастағы науқастың 23 тісіндегі сауыт бөлігі жоқ, транслюсцентік тұтаскерамикалық штифтік-тұқылды құрылманы әзірлеудін қандай тәсілін қолдануға болады?
шыныталшықты штифт және композитті тұқыл
стандарттық анкерлі титан штифті және композитті тұқыл
стандарттық анкерлі мыс штифі және композитті тұқыл
тот баспайтын болаттан жасалған стандарттық анкерлі штифт және композитті тұқыл
+құйып нығыздау әдісімен алынған тұтаскерамикалық штифті-тұқылды құрылым
***
42 жастағы әйел адам 36 тісінде тағам қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Девитальды экстирпация әдісі
Девитальды комбинирленген әдіс
Девитальды ампутация әдісі
+Витальды экстирпация әдісі
Консервативті әдіс
***
43 жасар ер адам тiсiнде ас қабылдағаннан кейiн кейін пайда болатын және ұзаққа созылатын сыздаған ауыру сезiмiне шағымданады. Қарап тексергенде: 15 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы анықталды. Ашылған ұлпа мүйiзшесiн сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады, ұлпа қанайды. Диагноз қойыңыз:
ұлпаның жедел жартылай жедел қабынуы
ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi
ұлпаның созылмалы өсе қабынуы
+ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуы
ұлпаның созылмалы шiри қабынуы
***
45 жасар әйел оң жағынан шықшыт буынының көктем күз айларында үнемі ауыратынын, ауызының шектеліп ауыратынын шағымдап келді Қазір оң жағындағы шықшыт буынындаып аздаған ыңғайсыздықтың пен сыртылдауын ғана барын айтып отыр Сырт көрінісінде айтарлықтай өзгерістер жоқ Орта сызығы күрек тістің көлеміндей ашылып кеткен Буын маңын басып тексергенде ауырмайды Ауызы S тәрізді ашылады Ауызды көтергіш еттерді басып тексергенде ауырмайтыны анықталды Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамның қайсысы сай келеді:
Шықшыт буынның артрозы
Шықшыт буынының созылмалы артриті
+Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы
Шықшыт буынының жедел артриті
Шықшыттың жедел спецификалық қабынуы
***
45 жастағы ер адам 2.6 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болатын, ұстамалы ауыру сезiмiне шағымданады, тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн туындатады. Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған. Қарап тексергенде: шайнау бетiндегі терең тiсжегi қуысы сауыт қуысымен байланысқан, сүңгiлеп тексергенде ашық ұлпа мүйiзшесiнде қатты ауыру сезiмi бар. Осы клиникалық белгілер тән ұлпа қабынуы:
Ұлпаның жартылай жедел қабынуы
Ұлпаның толық жедел қабынуы
Ұлпаның жедел iрiңдіқабынуы
+Ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуының өршуi
Ұлпаның созылмалы шiри қабынуының өршуi
***
45 жастағы ер адам 26 тісінде өздігінен ұстамалы ауырсынуларға шағымданады, самай аймағына таралып, барлық тітіркендіргіштерге ұзақ мерзімді ауырсынады. Тіс бұрын ауырған. Қарағанда: шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Жедел жартылай пульпит
Жедел жалпы пульпит
Жедел іріңді пульпит
+Созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі
Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
***
45 жастағы ер адам еріндегі әсіресе оны жапқан кездегі ауыру мен күйдіру сезімдеріне, тағам қабылдау мен сөйлеудің қиындауына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарағанда: еріннің қызыл жиегі сұр-сары түсті қабыршықпен жабылған,бұл кезде тек еріннің Клейна сызығынан ортасына дейінгі бөлігі ғана зақымданады. Кейбір жерлерде қабыршық алжапқыш тәрізді еріннен түсіп тұрады. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:
Аконтолитикалық күлдіреуік
+Эксфолиативті хейлит, жалқықты түрі
Қызыл жегі
Гландулярлы хейлит
Қызыл жалпақ теміреткі
***
45 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағында ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағына таралуына шағымданады. Ауырсыну салқыннан басылады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 26 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Девитальды экстирпация әдісі
Девитальды комбинирленген әдіс
Девитальды ампутация әдісі
+Витальды экстирпация әдісі
Консервативті әдіс
***
45 жастағы ер адам сол жақ төменгі тісінде жегі қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Ауызішілік рентгенограммада: медиальды түбірұшы аймағында диаметрі 4 мм. дөңгелек пішінді ыдырау ошағы анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Созылмалы гангренозды пульпит
+Созылмалы гранулематозды периодонтит
Созылмалы грануляциялық периодонтит
Созылмалы фиброзды периодонтит
Радикулярлы киста
***
45 жастағы ер кісі жоғарғы жақсүйегінің ісінгеніне шағымданып келді Тексеру барысында жоғарғы жақсүйегінің алдыңғы бөлігінің сол жағында патологиялық түзілістің барлығы анықталды Басып тексергенде консистенциясы тығыз, пішіні домалақ, шекаралары анық екені байқалды Ауыз қуысында 22, 23 тістердің тығыз орналасқаны, шырышты қабығы ашық қызыл түсті Рентген суретінде 22, 23 тістердің түбір ұштарына тақалған қараңғыланған ошақта тығыздығы төмен аймақтар байқалады Төменгі емдердің қайсысы осы науқас үшін шипалы болады:
Ісікті қырып алып кейін пластика жасау
+Ұяшықты өсіндінің бөлігін тістерімен қосып кесіп алу
Ісікті сау тіндердің деңгейінде қырып алу
Төменгі жақ сүйегін ісіктен 1 см қашықтықтан кесін алу
Ісікті қырып алып, сүйек жарасын азот қышқылымен өңдеу
***
45 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер амйағында химиялық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде – ақаулар тостағанша пішінді тегіс жылтыр түбі мен қабырғалары бар, зондтағанда тығыз және ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Бастапқы тіс жегісі
+Эмаль эрозиясы
Эмаль некрозы
Сына тәрізді ақау
Беткей тіс жегісі
***
45 жастағы әйел адам тістер сауытының көптеген ақауына шағымданып келді. Қараған кезде: 36, 35, 34 тістердің вестибулярлы беткейдің мойын аймағында дентин деңгейінде үшбұрыш пішінді тығыз және жылтыр қабырғасы бар тістің қатты тіндерінің жойылуы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Тістің қатты тіндерінің некрозы
Тістің қатты тіндерінің эрозиясы
Беткей тіс жегісі
Орташа тіс жегісі
+Сына тәрізді ақау
***
45 жастағы әйел ауыз қуысының шырышты қабығының түсі өзгергеніне, тартылып тұратын кедір-бүдірлігіне шағымданады. Пациент гастроэнтерологтың есебінде тұрады. Темекі шегеді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғаймаған, ауырмайды. Ұрттың орта және артқы бөлігінің түсі өзгерген, ақшыл түсті эпителий байқалады, шілтер тәрізді, тор тәрізді, қырған кезде алынбайды. Диагноз қойыңыз:
кандидоз
стоматит
+жалпақ теміреткі
көп түрлі пішінді жалқықты қызару
созылмалы қайталамалы герпес
***
***
46 жасар ер кісі бетінің косметикалық ақауын шағымдап келді4 ай бұрын жарақат алған, емделмеген Тексеру барысында оң жақ көз асты аймағында тыртық анықталдыТөменгі қабақ тартылып, көздерін жұмғанда көзі аларып көрініп қалады. Сәйкес келетін диагноз қандай:
Логофтальм
+Қабақтың тыртықтан айналып кетуі
Сызықты келоидты тыртық
Төменгі қабақтың тыртықты контрактурасы
Төменгі қабақтың фиброзды контрурасы
***
***
46 жастағы науқас стоматологиялық бөлімге ауыз қуысын сауықтыру және протездеуге дайындалу мақсатында келді. Объективті тексергенде қатты таңдай кілегей қабатының мөлдір емес көрінісінде оның артқы 1/3 бөлігінде майда қызыл түйіншіктер көрінеді. Олардың ортасында кеңейген шығу өзектері нүкте тәрізді орналасқан.
Келтірілген клиникалық белгілері қай ауруға тән деп ойлайсыз:
Қызыл жалпақ теміреткі, қарапайым түрі
Қызыл жегі, қарапайым түрі
Лейкоплакия, жалпақ түрі
Созылмалы гиперпластикалық кандидоз
+Таппейнер лейкоплакиясы
***
47 жастағы ер адам дәрігерге профилактикалық қаралу мақсатында келген. Анамнезінде: науқас ыстық және ащы тағамды қабылдағанды өте жақсы көреді. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығындағы тістердің қабысу сызығында жәңе астыңғы еріннің қызыл жиегінде әртүрлі пішінді және көлемді гиперкератоз ошағы бар, ол қоршаған бөліктердің шырышты қабығы деңгейінен көтерілмейді, бірақ шекарасы анық, ақ қақпен жабылған сияқты, қатты қырғанның өзінде алынбайды. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:
+Лейкоплакияның жалпақ түрі
Қызыл жегінің типтік түрі
Лейкоплакияның веррукозды түрі
Папулезді мерез
Гиперпластикалық кандидоз
***
***
47 жастағы науқасқа нұсқау таңдаған кезде, табиғи тістердің қажалмауына қандай қурылмалы заттар сәйкес келмейді?
Металл
Фарфор
акрил пластмассасы
+композит
Воск
***
47 жастағы науқаста эпидемиялық паротит анықталды. Бұл ауру кезінде сілекей бездері секреті мен секрециясының сипатын анықтаңыз:
Мөлдір, сұйық
Бұлдыр, гипосаливация
Қою, гиперсаливация
Бөлінбейді
+Mөлдір, гипосаливация
***
48 жасар Е атты науқастың рентген суретінде төменгі жағында бір тістің деңгейінде жіңішке ұзындығы 7 мм болатын пародонт қалтасы анықталды Осы науқасқа қандай оперативтік ем қолдануға болады:
+Гингивотомия
Гингивэктомия
Френулопластика
Өткір қырнау
Остеогингивопластика
***
48 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Жедел жартылай пульпит
+Жедел диффузды пульпит
Жедел іріңді пульпит
Созылмалы жай пульпиттің өршуі
Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
***
48 жастағы әйел адам ауыз қуысының ауырсынуы тағам қабылдағанда және сөйлеген кезде күшейе түсуіне шағымданады. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығы мен ауыз қуысы түбінде ауырсынатын ашық-қызыл түсті эрозиялар байқалады. Қоршаған шырышты қабық өзгеріссіз, эрозия жиегін пинцетпен тартқанда сау шырышты эпителий пленкасы алынады. Жалпы емдеу жоспарында қолданылатын дәрілік заттар: