ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1882
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Екі жақты шықшыт тасбуыны
Төменгі жақтың бір жақты шығуы
Төменгі жақтың екі жақты артқа шығуы
+Төменгі жақтың екі жақты алға шығуы
Төменгі жақтың екі жақты буын өсіндісінен ауытқи сынуы
***
32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
+Жедел ошақты (жартылай) пульпит
Созылмалы жай пульпиттің өршуі
Жедел жалпы пульпит
Жедел іріңді пульпит
Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
***
32 жастағы әйел адам қызылиегінің кейбір уақытта қанауына шағымданып келді. Қарағанда: қызылиекүсті тіс жұғындылары бар, қызылиек емізікшелері мен маргинальды қызылиек күңгірт көкшіл түсті. Пародонтальды қалталар жоқ. Рентгенограммада сүйек тінінде өзгеріс жоқ. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Ауыз қуысын сауықтыру
+Ауыз қуысын сауықтыру, физиотерапия
Ауыз қуысын сауықтыру, гингивоэктомия
Ауыз қуысын сауықтыру, гингивотомия
Ауыз қуысын сауықтыру, кюретаж
***
32 жастағы науқаста тағам қабылдағанда жақасты сілекей безінің ұлғаюы анықталды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Радикулярлы киста
Жедел эпидемиялық паротит
Жедел серозды имфаденит
Паренхиматозды сиалоденит
+Калькулезді сиалоденит
***
33 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағындағы ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағының таралуына шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 24 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. ЭОМ – 35 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Жедел жартылай пульпит
+Жедел диффузды (жалпы) пульпит
Жедел іріңді пульпит
Созылмалы жай пульпиттің өршуі
Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі
***
33 жастағы әйел адам тағам қабылдағаннан кейін пайда болатын ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Жедел жартылай пульпит
Созылмалы жай пульпиттің өршуі
Созылмалы гипертрофиялық пульпит
+Созылмалы фиброзды пульпит
Созылмалы гангренозды пульпит
***
33 жастағы науқас ұрттық аймағында ісіну мен қызару шағымымен келді. Қызару 5 жыл бұрын пайда болды, ол біртіндеп үлкейе бастаған. Объективті: оң жақ ұрт аймағында анық контурлары бар, қызыл түсті 2,5х3,0 см түзіліс бар. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
+Гемангиома
Лимфангиома
Нейрофиброматоз
Лимфаденит
Абсцесс
***
34 жастағы науқас төменгі оң жақ аймағының ісінуі мен ауырсынуына шағымданып келді. 4 сағат бұрын белгісіз біреулерден соққы алған. Есінен танбаған, құсу және жүрек айну болмаған. Қараған кезде: төменгі оң жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпация кезінде төменгі жақтың бұрышы аймағында сынықтың қозғалғыштығы мен ауырсыну анықталды. Ашық ауыз кезінде қысым түсіру симптомы оң. Ауыз ашылуы 1,5 см дейін шектеулі. Тістесуі бұзылған. 47 тіс артындағы кілегей жыртылған, қансырайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
Төменгі жақсүйек денесінің сынығы
+Төменгі жақсүйек бұрышының сынығы
Төменгі жақсүйек ментальды сынығы
Төменгі жақсүйек орталығы сынығы
Төменгі жақсүйек бұтағы сынығы
***
34 жастағы науқастың жоғарғы жағының алдынғы тістері төменгі жағының алдынғы тістерінің тістем беткейінің 1/3 бөлігін жауып тұрады, ал 16 мен 26-шы тістердің алдыңғы ұрт төмпешігі төменгі бірінші азу тістерінің ұрт төмпешіктерінің көлденең ойығында орналасқан. Тістем түрі:
+ортогнатиялық
бипрогнатиялық
прогнатиялық
прогениялық
тік
***
35 жасар ер кісі жұлынған тісінің орынының тамақ ішкен кезде қатты ауыратынын, ауызынан сасық иістің шығатынын шағымдап келді 3 күн бұрын 38-тісі жұлынған Беті симметриялы, сол жағынан төменгі жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды Ауызы еркін ашылады 38-тістің ұяшығындағы қан ұйығы қара-сұрланып кеткенТөмендегі алдын ала қойылған нақтамдардың қайсысы сәйкес келеді:
+38-тістің ұяшығының қабынуы
38-тістің ұяшықтық нервінің қабынуы
38–тістің созылмалы ошақтық остеомиелиті
Төменгі жақ сүйегінің обыры
38-тістің перикоронариті
***
35 жасар науқас А. жол танспорттық апаттынан кейін жедел жәдем көмегімен жеткізіліп бет-жақ хиругиясына шұғыл ретте жатқызылған, шағымдары бетінің ауыру сезімі, ісуі, ауызын шектеулі ашуы. Бас ауру және бас айналу, лоқсу мен құсу. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Екі жақтық пароорбитальды гематомасы. Диагностикалық қарауда: басты игенде мұрыннан сұйықтық ағуының күшеюі байқалады. Қандай ем анағұрлым қолданылады:
Васильев шендеуіші
Порт шендеуіші
+Збарж аппараты
Тигерштедт шендеуіші
Остеосинтез
***
35 жастағы ер адам лет ұзақ уақыт бойы жазылмайтын төменгі ерініндегі жарыққа шағымданады. Қарағанда: төменгі еріннің қызыл жиегінде - жарық, пальпацияда ауырсынусыз, негізінде шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін ұлғайған, тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынусыз. Диагноз қою үшін қолданылатын реакция:
+Бозғылт трепонемалар иммобилизация реакциясы
Лимфоциттер бласттрансформация реакциясы
Пассивті гемагглютинация реакциясы
Лейкоциттер агломерация реакциясы
Лейкоцитолиз реакциясы
***
35 жастағы ер адам сауықтану мақсатында келді. Қарағанда: 47 тістің дистальды–шайнау бетінде үлкен (5 мм2) пигменттелген дақ анықталды. Емдеу әдісін таңдаңыз:
Дақты тегістеу
+Егеу, пломбалау
Динамикалық бақылау
Реминерализацтялық терапия курсы
Фторлакпен бірреттік жағу
***
35 жастағы ер адам тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: 45 тістің дистальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД-18 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Жай ағымды терең тіс жегісі
+Тез ағымды терең тіс жегісі
Созылмалы жай пульпит
Орташа тіс жегісі
Созылмалы гангренозды пульпит
***
35 жастағы әйел адам еріннің үлкейіп ыңғайсыздық туғызатынына, жалпы бетінің ісінуіне шағымданады. Жарты сағат бұрын науқастың тіс тасын алып, пародонт қалталарды медикаментозы өңдеп, қызыл иегіне метрагил-дента гелімен аппликация жасалды. Қарап тексергенде: жоғарғы және төменгі еріннің және ұрттың шектелген ісінуі. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:
+Квинкенің ангионевротикалық ісінуі
Аллергиялық жанаспалы хейлит
Десквамативті хейлит
Эксфолиативті хейлит
Гландулярлы хейлит
***
35 жастағы науғастың сауытты бөлігі 55% жоғары бөлінген, салма астына тіс қуысын дайындаған кезде беткейді келесі бүрышпен бөгеді:
15 градус
30 градус
+45 градус
60 градус
90 градус
***
35 жастағы науқас стоматологиялық клиникаға жалпы жайсыздыққа, дене температурасының көтерілуіне, мойын мен бетте қызыл дақтардың пайда болуына шағымданып келді. Объективті: ауыз қуысында жайылған эритема мен кілегей қабаттың ісінуі, түрлі пішінді көпіршіктер пайда болған, олар тез жарылып фиброзды қақпен жабылған ауыратын эрозиялар түзеді. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Жүйелі қызыл жиегі
+Көп түрлі жалқықты эритема
Созылмалы қайталамалы афтозды стоматит
Қайталамалы терең тыртықты афталар
Бехчет синдромы
***
36 жастағы науқаста созылмалы паренхиматозды сиалоденит анықталды. Бұл аурудың рентгенологиялық белгісін анықтаңыз:
+Бір шоқ жүзім симптомы
Шық симптомы
Құрғақ ағаш симптомы
Толу симптомы
Флюктуация симптомы
37 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып келді. Қарағанда: жоғарғы жақтың орталық және бүйір күректістерінің экваторына жақын вестибулярлы бетінде дөңес пішінді, тығыз және тегіс түбі бар эмаль ақауы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Ақау аймағы 2% метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
Жергілікті гипоплазия
Сына тәрізді ақау
+Эмаль эрозиясы
Бастапқы тіс жегісі
Флюороз
***
38 жастағы науқастыңжоғарғы және төменгі оң жақ бүйір тістерінде жаңа басталған кратер тәріздес фасеткалытістердің ошақты аса қажалуы бар, рациональды ортопедиялық емді көрсетіңіз:
астынғы тістерге бүтін құймалы сауыттар және жоғарғы тістерге салмалар жасау
жоғарғы тістерге пломба салып астынғы тістерге металл салмалар жасау
оң және сол жағына штампталған қарама-қарсы сауыттар жаса
+оң жағына металдан қарама-қарсы салмалар жасау
Оң және сол жағына асылқорытпалардан қарама-қарсы салмалар жасау
***
39 жасар ер кісіні тексеру барысында тереңдігі 5-7 мм пародонт және сүйек қалталары анықталдыАуыз қуысының кіре берісі саяз Қандай хирургиялық ем-шара тағайындауға болады:
Ашық қырнау
Остеогингивопластика
Аумақты гингивэктомия
+Мукоостеогингивопластика
Видману-Нейманның қиықтық операциясы
***
39 жастағы ер адам қызылиегінің қансырауына, жұтынған кездегі ауырсынуға, дене қызуының 38,5 С-ге дейін жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: тері беткейі ақшыл түсті, ауыз қуысынан жағымсыз іріңді иіс шығады. Төменгіжақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады
, қызылиек емізікшелері некроздалған,зондтағанда қанайды. Ретромолярлы кеңістік пен миндалиналар аймағында некроз аймақтары анықталады. Қоршаған шырышты қабық ақшыл түсті. Нүктелік петехиальды қан құйылулар байқалады. Алғаш өткізетін тексеру әдісі:
ПЦР-диагностика
+Жалпы қан анализі
Иммуноферменттік анализ
Цитологиялық зерттеу
Бактериологиялық зерттеу
***
3-ші клиникалық кезеңде протездің балауыз конструкциясын ауыз қуысына енгізіп, орталық окклюзия жағдайында алдыңғы тістер арасында саңылаудың пайда болғаны анықталды, төменгі жақты алдыға жылжытқанда тістер барлық тіс доғасында жақсы түйіседі. Қай кезеңде қателік жіберілді, неліктен?
2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда бүйірлі окклюзия бекітілген
2-лабораториялық кезең, жасанды тістерді дұрыс орнатпау
2-лабораториялық кезең, модельдер окклюдаторға дұрыс бекітілмеген
+2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда алдыңғы окклюзия бекітілген
2-клиникалық кезең, протездің балауыз конструкциясының көлемі өзгерген
***
4 диспансерлік топқа тіс-жақ жүйесінің қандай өзгерістермен жатқызады:
Сүт тістердің физиологиялық қажалуының бұзылуы
Бармақ соратын жаман әдеттің болуы
13 және 23тістердің вестибулярлы жақта орналасуы
+Прогениялық тістесу
11 және 21 тістер аралығында шынайы диастема
***
4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес.
Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан
Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан
Галлодент, жоғары мықтылық үшін
Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар
+Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан
***
4 жасар баланың жедел іріңді периостит себепті 8.4 тісі жұлынған, периостотомия жүргізілген. Бір күннен соң баланың жағдайы төмендеген: дене температурасының 38,50 дейін көтерілуі, бет ісігінің ұлғаюы, тері жамылғысының гиперемиясы және тартылуы. Тактика дұрыс қолданды ма және емінің нәтижесі неге болмады?
Дұрыс, ауырсынуды басатын препараттар тағайындау, физиоем
Дұрыс емес, жалпы қалыптастыратын терапия тағайындау, түймедақ қайнатпасымен ауыз қуысын шаю
+Дұрыс емес, периостомия жасау, баланы стационарға госпиталдау