Файл: Лпу нерюнгринская центральная районная больница.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Отчет по практике

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 173

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ

За время прохождения преддипломной практики выполнены следующие объёмы работ:


№/п/п

Виды работ

Количество

1

Ознакомление с условиями труда, прохождение инструктажа по технике безопасности. Ознакомление с правилами личной гигиены, этическими основами профессиональной деятельности медсестры.


1

2

Гигиеническая обработка рук

130

3

Раздача пищи и кормление тяжелобольных пациентов

16

4

Раздача лекарственных препаратов

32

5

Алгоритм измерения артериального давления

8

6

Проведение внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций.

8

7

Измерение сахара в крови

2

8

Проведение термометрии

16

9

Расчет дозы инсулина

1

10

Уход за полостью рта у тяжелобольного

6

11

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона

6

12

Разведение антибиотиков.

6

13

Забор крови на анализы с помощью вакуумной системы.

2

14

Исследование ЧДД.

9

15

Изготовление перевязочного материала.

30

16

Смена постельного белья способом продольного сворачивания простыни.

19

17

Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета.

1

18

Прием пациента в стационар

3

19

Проведение подготовки пациента к спирометрии.




20

Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

2

21

Проведение определения суточного диуреза и водного баланса

4

22

Проведение подготовка пациента к УЗИ

2

23

Обучение пациента правилам сбора мочи на пробу Зимницкого

3

24

Обучение пациента правилам сбора мочи на исследование по Нечипоренко

4

25

Заполнение системы для внутривенных капельных вливаний

4










































































































































Текстовой отчет

описание технологий выполненных работ и теоретические основы выполнения работ

4.05.23 Сегодня, наш первый день практики в терапевтическом отделении начался с 08:30 утра. Отделение находится на 4 этаже соматического корпуса «Нерюнгринская ЦРБ» по адресу Ленина 14к2.

Нас встретила старшая медицинская сестра, она ознакомила нас с отделением, с условиями труда, провела инструктаж по технике безопасности, рассказала про обязанности и задачи медицинской сестры терапевтического отделения. После я приступила к работе.
Обработка рук на гигиеническом уровне:

Цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня (профилактика ИСМП).

  1. Встала перед раковиной, стараясь не касаться ее поверхности руками и одеждой.

  2. Включила воду и регулировала температуру воды до комфортного значения.

  3. Намочила кисти рук водой.

  4. Нанесла мыло на ладонь при помощи дозатора.

  5. Произвела следующие движения:

  • протерла ладонью о ладонь;

  • правой ладонью протерла по тыльной стороне левой кисти и наоборот;

  • обработала межпальцевые промежутки: протерла ладони со скрещенными растопыренными пальцами;

  • соединила пальцы в замок, протерла тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки;

  • протерла поочередно круговыми движениями большие пальцы рук;

  • протерла разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки.

Для эффективности обработки рук каждое движение повторила не менее 5 раз.

  1. Смыла мыло проточной водой по направлению от кончиков пальцев к запястью.

  2. Выключила воду, повернув смеситель локтем, и насухо вытерла руки бумажным полотенцем.

  3. Выбросила бумажное полотенце в емкость для отходов класса A, не касаясь его.


Раздача пищи и кормление тяжелобольных пациентов:


  1. Раздачу пищи осуществляли с буфетчицей в соответствии с данными порционного требования.

  2. Перед раздачей пищи я надела халат, маркированный «для раздачи пищи» и вымыла руки на гигиеническом уровне.

  3. Накрыла шею и грудь пациента салфеткой.

  4. Поставила на тумбочку тёплую еду.

  5. Придала пациенту удобное положение – сидячее или полусидячее.

  6. Накормила пациента и предложила прополоскать рот.

  7. Протерла влажным полотенцем губы и подбородок пациенту, вытерла сухим концом полотенца.

  8. Убрала посуду, стряхнула крошки с постели, удобно уложила пациента.

  9. Вымыла и осушила руки.



Раздача лекарственных препаратов:

  1. Подготовила оснащение: журнал назначений, мензурку, графин с питьевой водой, ножницы.

  2. Помыла руки на гигиеническом уровне, надела перчатки.

  3. Внимательно прочла в журнале ФИО пациента и назначение.

  4. Нашла лекарственное средство, проверила его срок годности и дозу.

  5. Отдала пациенту лекарственное средство с предоставлением информации.

  6. Убедилась в том, что пациент принял лекарственное средство

  7. Обратно разложила лекарственное средство согласно правилам хранения.

  8. Мензурку замочила в дезинфицирующем растворе.

  9. Сняла перчатки и помыла руки на гигиеническом уровне.

  10. Сделала отметку о выполнении манипуляции.


Алгоритм измерения артериального давления:

  1. Вымыла руки на гигиеническом уровне, осушила руки и надела перчатки.

  2. Попросила пациента лечь или сесть, освободила руку от одежды и уложила ее в разогнутом положении (под локоть можно положить сжатый кулак кисти свободной руки или валик);

  3. На обнаженное плечо пациента наложила манжету на 2 – 3 сантиметра выше локтевого сгиба;

  4. Вставила фонендоскоп в уши и одной рукой поставила мембрану фонендоскопа на область локтевого сгиба (место нахождения плечевой артерии);

  5. Проверила положение стрелки манометра относительно «0» шкалы и другой рукой закрыла вентиль «груши», повернув его вправо;

  6. этой же рукой нагнетала воздух в манжетку до исчезновения пульсации на лучевой артерии и на 20-30 мм. рт. ст. выше предполагаемого АД;

  7. Выпустила воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм. рт. ст. в 1 секунду, повернув вентиль влево;

  8. Отметила цифру появления первого удара пульса на шкале манометра соответствующую систолическому давлению;

  9. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметила полное исчезновение пульсовой волны, что на шкале манометра соответствует диастолическому давлению;

  10. Выпустила весь воздух из манжетки и повторила всю процедуру через 2 минуты;

  11. Сообщила пациенту полученные результаты измерения;

  12. Протерла мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом и опустила её в контейнер;

  13. Сняла перчатки и опустила их в контейнер;

  14. Вымыла руки на гигиеническом уровне и осушила.

  15. Полученные данные округлила и записала в виде дроби в медицинскую документацию.



5.05.23 Сегодня, наш второй день практики в терапевтическом отделении начался с 07:45 утра.

Обработка рук на гигиеническом уровне:

Цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня (профилактика ИСМП).

  1. Встала перед раковиной, стараясь не касаться ее поверхности руками и одеждой.

  2. Включила воду и регулировала температуру воды до комфортного значения.

  3. Намочила кисти рук водой.

  4. Нанесла мыло на ладонь при помощи дозатора.

  5. Произвела следующие движения:

  • протерла ладонью о ладонь;

  • правой ладонью протерла по тыльной стороне левой кисти и наоборот;

  • обработала межпальцевые промежутки: протерла ладони со скрещенными растопыренными пальцами;

  • соединила пальцы в замок, протерла тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки;

  • протерла поочередно круговыми движениями большие пальцы рук;

  • протерла разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки.

Для эффективности обработки рук каждое движение повторила не менее 5 раз.

  1. Смыла мыло проточной водой по направлению от кончиков пальцев к запястью.

  2. Выключила воду, повернув смеситель локтем, и насухо вытерла руки бумажным полотенцем.

  3. Выбросила бумажное полотенце в емкость для отходов класса A, не касаясь его.


Измерение сахара в крови

    1. Объяснила пациенту цель и ход предстоящей манипуляции.

    2. Получила согласие пациента на выполнение манипуляции;

    3. Приготовила необходимое оснащение.

    4. Вымыла руки на гигиеническом уровне и надела перчатки.

    5. Взяла указательный палец, протерла ватой, смоченной 70% этиловым спиртом, после сухой ватой насухо вытерла и сделала прокол специальной стерильной иголочкой.

    6. На тест-полоску, вставленную в глюкометр прокапала каплю крови.

    7. На место прокола прижала вату, смоченную 70% этиловым спиртом.

    8. Через 5 секунд на глюкометре появился результат.

    9. Утилизировала иголочку и использованный материал.

    10. Сняла перчатки и обработала руки гигиеническим способом.

    11. Сделала соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.


Проведение термометрии

Приготовить: полотенце, термометр, часы, ручку, температурный лист. Представьтесь. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие. Встряхните термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температура тела.