ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.09.2021
Просмотров: 4349
Скачиваний: 38
181
общего желчного протока,
не перекрывающий поступление желчи из
печени и желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки.
Желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре,
поступая туда по пузырному протоку из общего печеночного протока.
Выход желчи в двенадцатиперстную кишку в это время закрыт вслед-
ствие сокращения сфинктера общего желчного протока.
ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК
Толстый кишечник
(
intestinum crassum
) следует за тонким кишечни-
ком. Получил свое название потому, что при расслабленной стенке его
диаметр в среднем в 2–3 раза больше, чем в тонких кишках (рис. 114).
Толстый кишечник располагается в брюшной полости малого таза
и его длина колеблется от 1 до 1,7 м, диаметр — 5–8 см, в конечном от-
деле — 4 см. В толстом кишечнике
выделяют слепую кишку с чер-
веобразным отростком, восходя-
щую, поперечную, нисходящую,
сигмовидную ободочную кишки
и прямую кишку, заканчивающу-
юся задним проходом.
Толстый кишечник имеет от-
личительные признаки.
На наружной поверхности тол-
стого кишечника видны три про-
долговатых тяжа —
ленты ободоч-
ной кишки
, образованные в резуль-
тате концентрации в этих местах
продольного мышечного слоя.
Это брыжеечная, сальниковая
и свободная ленты. Между лен-
тами ободочной кишки имеются
многочисленные мешкообразные
выпячивания стенки толстой киш-
ки —
гаустры,
отделенные друг от
друга глубокими бороздами, что при-
дает гофрированный вид внешним
контурам толстой кишки. На наруж-
ной поверхности толстого кишечника
вдоль свободной и сальниковой лент
располагаются пальцевидные выпя-
чивания —
сальниковые отростки
.
Рис. 114. Толстая кишка:
А — кишка вскрыта: 1 — лента ободочной
кишки; 2 — гаустры (вздутия) ободочной
кишки; 3 — полулунная складка ободоч-
ной кишки; 4 — сальниковые отростки.
Поперечные разрезы стенки толстой киш-
ки (Б) и червеобразного отростка (В):
1 — серозная оболочка; 2 — продольный
слой мышечной оболочки; 3 — круговой
слой мышечной оболочки; 4 — подсли-
зистая основа; 5 — слизистая оболочка;
6 — подсерозная основа; 7 — одиночные
лимфоидные узелки
1
2
3
4
5
6
7
1
2
Б
7
5
4
3
2
1
В
А
1
182
Слизистая оболочка
толстого кишечника лишена круговых скла-
док и ворсинок, а лимфоидная ткань образует в ней лишь одиночные
фолликулы. Кишечные крипты глубже, их железистое дно развито
сильнее, и бокаловидных клеток значительно больше. Сок, выделяе-
мый слизистой оболочкой, лишен ферментов и содержит много слизи,
которая облегчает продвижение непереваренных остатков пищи.
Мышечная оболочка
состоит из двух слоев — внутреннего (круго-
вого) и наружного (продольного).
Слепая кишка
(
caecum
) помещается в правой подвздошной ямке
и по сравнению с другими отделами толстого кишечника наиболее
широка, достигая 7 см в диаметре. От слепой кишки отходит тонкий
червеобразный отросток
длиной до 8 см. В исключительных случаях
он может достигать 20 см и более или же, наоборот, быть лишь едва за-
метным выпячиванием. В пищеварении он непосредственного участия
не принимает. Просвет его очень узок, так как толстая слизистая обо-
лочка содержит здесь значительные скопления лимфоидной ткани.
Границей между слепой и ободочной кишкой (
colon
) служит ме-
сто впадения подвздошной кишки в толстую. Здесь слизистая обо-
лочка образует двугубую воронкообразную заслонку, основу которой
составляет кольцевой слой мускулатуры. Заслонка в норме не пропу-
скает содержимое толстого кишечника обратно в подвздошную кишку.
Ободочная кишка наподобие обода или рамки охватывает петли тон-
кого кишечника.
Восходящая ободочная кишка
(
colon ascendens
) прилежит к зад-
ней стенке живота и правой почке, вертикально поднимается до пе-
чени, где переходит в поперечную ободочную кишку, образуя
правый
(печеночный) изгиб
.
Поперечная ободочная кишка
(
colon transversum
) подвешена на
брыжейке к задней брюшной стенке и спереди, вдоль одной из тений,
спаяна с большим сальником. Направляясь в левое подреберье, кишка
доходит до левой почки и селезенки, где переходит в нисходящую обо-
дочную кишку, образуя
левый (селезеночный) изгиб
.
Нисходящая ободочная кишка
(
colon descendens
) прилегает к зад-
ней брюшной стенке, спускается по левой боковой области живота вниз
до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную кишку.
Сигмовидная ободочная кишка
(
colon sigmoideum
), названная так
за форму, напоминающую греческую букву (сигма), имеет брыжей-
ку и поэтому, так же как и поперечная ободочная, может смещаться,
в то время как восходящая и нисходящая ободочные кишки доволь-
но прочно фиксированы на задней стенке брюшной полости, при-
183
крывающей их спереди брюшной. На уровне левого крестцово-
подвздошного сочленения кишка переходит в прямую.
Прямая кишка
(
rectum
) лежит в полости малого таза. Образовав
несколько передних изгибов и спустившись к его дну, она ампуло-
образно расширяется. Здесь слизистая оболочка образует несколь-
ко продольных складок. В толще стенок концевой части кишки слой
круговых мышц развит сильнее и образует
внутренний сфинктер
анального отверстия
. Вокруг анального отверстия находится его
на-
ружный сфинктер
, который состоит из поперечно-полосатой муску-
латуры промежности.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте структурно-функциональную характеристику пищевари-
тельной системы.
2. Каковы особенности строения стенки трубчатых органов?
3. Какова роль пищеварительной системы в организме?
4. Расскажите о строении полости рта (о ее стенках и органах).
5. Расскажите о роли зубов в пищеварении.
6. Опишите особенности строения зубов.
7. Опишите строение языка, его частей и слизистой оболочки.
8. Назовите виды сосочков языка в связи с их функцией.
9. Назовите мышцы языка и их функции.
10. Дайте классификацию слюнных желез полости рта.
11. Каковы структурно-функциональные особенности больших слюн-
ных желез?
12. Объясните строение твердого и мягкого неба?
13. Расскажите о топографии глотки и ее отделов.
14. Каковы особенности строения носовой, ротовой и гортанной ча-
стей глотки?
15. Поясните состав лимфоэпителиального кольца Пирогова и его
роль в организме.
16. Опишите строение стенки глотки.
17. Каковы особенности строения и функции мышц глотки?
18. Расскажите о топографии пищевода и его отделов.
19. Опишите строение стенки пищевода.
20. Назовите части желудка, особенности их строения.
21. Каково строение стенки желудка?
22. Назовите отделы тонкой кишки, особенности строения.
23. Назовите отделы двенадцатиперстной кишки и особенности
строения.
24. Расскажите строение стенки двенадцатиперстной кишки.
25. Опишите особенности строения тонкой и подвздошной кишок.
26. Назовите отделы толстого кишечника.
27. Опишите особенности строения слепой кишки и червеобразного
отростка.
28. Расскажите о строении отделов ободочной кишки.
29. Опишите особенности строения прямой кишки.
30. Расскажите о структурно-функциональных особенностях строе-
ния печени.
31. Назовите особенности сосудистой системы в печени.
32. Назовите отделы поджелудочной железы, опишите ее расположение.
33. Что такое полость брюшины? Опишите ее расположение и строение.
185
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Дыхательная система
(
systema respiratorius
) состоит из дыхатель-
ных путей и дыхательных органов — легких (рис. 115). Дыхательные
пути подразделяются на верхний и нижний отделы. К верхнему отделу
относят: полость носа, носовую и ротовую части глотки; к нижнему от-
делу относят гортань, трахею, бронхи, включая внутриклеточные раз-
ветвления бронхов.
НОС
Область носа состоит из
наружного носа, внутри кото-
рого находится полость носа.
Наружный нос
(
nasus externus
)
состоит из стенки, верхушки
и крыльев носа, а также кор-
ня носа, который расположен
в верхней части лица и отделен
от лба переносьем. Стенка носа
образована боковыми сторо-
нами наружного носа, которые
соединяются по средней линии.
Нижняя часть боковых сто-
рон носа представляет крылья
носа. К низу стенка наружного
носа переходит в его верхушку.
Полость носа разделена подвижной перегородкой.
Наружный нос имеет костный и хрящевой скелет, образованный
носовыми костями, лобными отростками верхних челюстей и гиа-
линовыми хрящами. Корень носа, верхняя часть спинки и боковых
сторон наружного носа имеют костный скелет, а средняя и нижняя
части стенки и боковых сторон — хрящевой. Крылья носа и стенки
поддерживаются парой больших хрящей крыльев и несколькими
мелкими хрящами. Этот гибкий скелет носа держит постоянно рас-
крытыми ноздри, через которые верхние дыхательные пути сообща-
ются с внешней средой.
Полость носа
(
сavum nasi)
разделяется хрящом перегородки носа
на две почти симметричные части, которые спереди на лице открыва-
ются, а сзади через хоаны, сообщающиеся с носовой частью глотки.
Рис. 115. Органы дыхания (схема):
1 — полость носа; 2 — полость рта; 3 — глотка;
4 — гортань; 5 — трахея; 6 — бронхи; 7 — легкие
1
2
3
4
5
6
7