Файл: Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в централизованную бактериологическую лабораторию дпсмк 01. 012021 г. Спетербург.pdf

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 31 из 60
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы.
Моча.
Биоматериал:

моча
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование мочи на микрофлору
Микробиологическое исследование на иерсинии
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Пробирка сУро-Тампоном - система для сбора, транспортировки и сохранения образцов мочи
(UriSwab)
Методика взятия биоматериала:
Общие правила сбора проб мочи.

Не допускается собирать мочу с постельного белья или из мочеприемника.

Для анализа мочи при естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю
порцию.

Перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой кипяченой водой; особое внимание при этом следует уделять обработке отверстия мочеиспускательного канала у мужчин (преддверию влагалища - у женщин) для уверенности, что при проведении процедуры проба не будет дополнительно контаминирована микробами.

Для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты, т.к. при попадании в пробу они могут ингибировать рост микроорганизмов.

Для микробиологического исследования не допускается использовать пробу из суточной мочи.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 32 из 60
Сбор мочи у мужчин.

Тщательно вымойте руки;

вымойте половые органы;

обнажите головку полового члена (если не было обрезания) и выпустите небольшую порцию в унитаз;

прервите мочеиспускание и выпустите среднюю порцию мочи в стерильный контейнер в количестве 5-20 мл;

закройте контейнер и передайте медицинскому работнику для транспортировки в бактериологическую лабораторию.
Сбор мочи у женщин.

Тщательно вымойте руки;

вымойте половые органы, используя теплую мыльную воду, в направлении спереди назад;

промойте половые органы ещё раз теплой водой и просушите чистым полотенцем
(салфеткой);

на протяжении всей процедуры держите половые губы раздвинутыми и не касайтесь их пальцами;

помочитесь, выпустив первую порцию мочи в унитаз;

соберите среднюю порцию мочи в стерильный контейнер или систему UriSwab в количестве 5-20 мл;

закройте контейнер и передайте медицинскому работнику для транспортировки в бактериологическую лабораторию.
Сбор пробы мочи у новорожденных и маленьких детей при естественном мочеиспускании.

Медицинский работник, мама (родственники) собирающий пробу, должен вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;

дайте ребенку попить воды или другой жидкости, пригодной для питья;

у девочек тщательно промойте отверстие мочеиспускательного канала, а также промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой или жидким мылом, сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

усадите ребенка на колени мамы или медицинской сестры;

держите наружные половые губы на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;

спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;

соберите среднюю порцию мочи (5 - 15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой;

доставьте материал в лабораторию;

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 34 из 60
Пробы из урогенитального тракта.
Биоматериал:

проба из влагалища

проба из уретры

проба из цервикального канала

проба с наружных половых органов

прочие
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование отделяемого половых органов на микрофлору
Микробиологическое исследование отделяемого половых органов на В-гемолитический стрептококк
Микробиологическое исследование лохий на микрофлору
Микробиологическое исследование секрета простаты на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
Пробирка с транспортной средой Эймса, алюминиевый
шток
Рекомендуется для сбора
пробы из уретры у мужчин
*
Используется любая из представленных транспортных систем.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 35 из 60
Подготовка пациента к исследованию:
 При сборе биопроб из урогенитального тракта у мужчин:

В течение 2 недель до исследования необходимо исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.

В течение 2-3 часов до исследования необходимо удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.

Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.

У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
 При сборе биопроб из урогенитального тракта у женщин:

Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.

Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.

Материал берется до проведения мануального исследования.
Методика взятия биоматериала:
Проба из уретры у мужчин.

Перед взятием мазка из уретры, кожу обрабатывают салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой. Высушивают стерильной салфеткой.

В уретру на глубину 2-4 см аккуратно вводят стерильный тампон на тонком алюминиевом аппликаторе, входящий в состав транспортной системы Эймса. Нежно, но интенсивно вращают им внутри в течение 10 секунд, после чего тампон помещают в пробирку со средой.
Отделяемое язвы полового члена.

Очищают поверхность язвы тампоном, смоченным физиологическим раствором, корочки удаляют.

Производят соскоб язвы до появления серозной жидкости.

Стерильной салфеткой удаляют жидкость и органические наслоения. Следует избегать кровоточивости.

Надавливают у основания язвы до появления серозной жидкости.

Аспирируют выделившуюся жидкость шприцом с тонкой иглой.

Материал из шприца переносят на тампон, который потом погружают в пробирку со средой Эймса.

Пропитайте жидкостью стерильный тампон и поместите его в пробирку с транспортной средой.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 36 из 60
Проба из уретры у женщин.

Перед взятием мазка на посев проводится туалет наружных половых органов для снижения контаминации пробы с помощью стерильных салфеток и дистиллированной воды.

Для стимуляции выделений нежно массируют уретру, отделяемое собирают стерильным тампоном, входящим в состав транспортной среды Эймса.

Если отделяемое получить не удается, в уретру вводят стерильный тампон на глубину 1-2 см, аккуратно вращают его в течение 10 секунд, вынимают, помещают в транспортную среду Эймса.
Проба с наружных половых органов (вульвы, преддверия влагалища).

Очищают поверхность очага воспаления стерильным физиологическим раствором, если на ране образовалась корочка, удаляют ее.

Проводят выскабливание повреждения до появления серозной жидкости.

Удаляют жидкость и остатки ткани стерильной марлевой салфеткой, стараясь избежать кровотечения.

Прижимают основание раны до тех пор, пока не появится прозрачная жидкость.

Собирают образовавшееся отделяемое стерильным зондом-тампоном.

Помещают в транспортную среду Эймса.

При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию. При вскрытии абсцесса железы гной берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы
Эймса, после чего его погружают в пробирку со средой.
Проба из влагалища.

Материал берут до проведения мануальных исследований.

Зеркало и подъемник вводят во влагалище, стерильной салфеткой убирают избыток выделений и слизи. Материал собирают из заднего свода или с патологически измененных участков стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы со средой Эймса.
Проба из цервикального канала.

Обнажают шейку матки с помощью зеркал и влагалищную ее часть и убирают избыток выделений и слизи стерильной марлевой салфеткой или ватным шариком, смоченным стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой. Далее вытирают салфеткой избыток влаги.

Стерильный тампон (входящий в состав транспортной системы) аккуратно вводят в цервикальный канал и вращают 10 секунд, не касаясь стенок влагалища.
Проба из полости матки.

Используют специальные инструменты типа шприца-аспиратора, имеющего на зонде покрытие.

При введении зонда в полость матки раскрывают наружную оболочку зонда и набирают в шприц содержимое матки.

Закрывают наружную оболочку и выводят зонд из матки.

Материал из шприца помещают на тампон и погружают в транспортную среду Эймса.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию: