В зависимости от вида протеза и сплава, использующегося для его изготовления, применяются различные формовочные материалы.

В качестве огнеупорной основы формы применяются преимущественно 2 модификации кремнезема: кварц и кристобалит, в которых при нагревании происходят полиморфные превращения с большим увеличением объема.

В большинстве отечественных и зарубежных формовочных материалов для компенсации усадки за счет расширения литейной формы в качестве наполнителя используется кристобалит. При этом происходят большие объемные измене- ния в пределах температуры прожаривания формы при переходе Р-кристобалита в а-кристобалит (0,8 % при температуре 170–230 °С). В отливке по выплавляемым моделям в оболочковые формы в качестве огнеупорной основы суспензии используется полевой кварц, а в качестве обсыпального материала — кварцевый песок.

Этим методом изготавливают фасетки, бюгельные протезы с применением формовочной смеси формолит.

В отливке в керамические формы огнеупорной основой служит кристобалит. При этом используются формовочные смеси кристобалит (США) и отечественная масса кристосил-1.

Формовочная масса ОЛ, применявшаяся для получения бюгельных протезов методом литья в керамической форме.

• 
  кристобалит (70–80 %)
  
• 
  магнезит (30–20 %),
  
• 
  а вяжущим элементом служит ЭТС-50 (10 % от массы наполнителя).
  

За рубежом с этой целью разработаны формовочные смеси ЛАВ (Германия), Дегувест, Ауровест (Германия), Хивест (Япония), Силикон (Чехия), в состав сухой составляющей которых входят кварц, кристобалит, окись магния, фосфаты, а в качестве закрепителя используется специальная жидкость.

Бюгелит — комплект формовочных материалов, предназначенный для получения гипсовых и огнеупорных дублирующих моделей и литейной формы для изготовления дуговых протезов методом точного литья из хромокобальтовых сплавов.

В комплект входят следующие материалы:

▶ гипс сверхпрочный автоклавированный для изготовления моделей из от- тиска;

▶ масса дублирующая «Гелин» для изготовления отрицательной формы первичной модели, в составе которой — агар, глицерин, ртуть, азотно- кислая окислительная, калий йодистый, азотная кислота;

▶ масса формовочная «Силамин», в составе которой — песок кварцевый, порошок магнезитовый, связующие вещества — этилсиликаты и отвер- дитель —

---

раствор едкого натра;

▶ закрепитель огнеупорных моделей — воск пчелиный.

Кристосил-2 — это огнеупорный материал, состоящий из порошка, наполнителя и фосфатной связки. При смешивании с водой образуется пластичная масса, которая начинает затвердевать через 5–7 мин. и полностью затвердевает через 40–45 мин.

При затвердевании происходит расширение массы на 0,4–0,5 %.

Термическое расширение кристосила-2 при нагревании до 700 °С составляет 0,8–1 %. Суммарное расширение модели может достигать 1,2–1,5 %.

38. 
    Показания к выбору цемента для фиксации несъемных протезов. Виды цементов.
    

Цинк-фосфатные цементы.

Цинкфосфатный цемент представляет собой гидравлическое вяжущее вещество, состоящее из раздельно хранимых порошка и жидкости Стоматологические цементы

В зависимости от состава и назначения стоматологические цементы подразделяют на следующие виды:

• 
  1) цинкфосфатные (фосфатные);
  
• 
  2) силикатные;
  
• 
  3) силикофосфатные;
  
• 
  4) серебряные и медные цементы;
  
• 
  5) цинкоксидэвгенольные;
  
• 
  6) цинксульфатные.
  

Цинкфосфатные цементы.

Особенности цинк фосфатов:

• 
  наиболее просты в применении;
  
• 
  имеют среднюю прочность и адгезивность;
  
• 
  на время (от суток до трех недель) повышают чувствительность зуба;
  
• 
  редко вызывают аллергию.
  

Цинк-фосфатный цемент для коронок оптимально применять для:

• 
  установки единичных коронок и небольших мостов (на 3-4 зуба), при условии, что у пациента нет повышенной чувствительности;
  
• 
  фиксации штифтовых конструкций, если корень сохранился хорошо и выступает над десной;
  
• 
  для протезирования длинных мостов (более 4 зубов). Единственная трудность – стоматологу придется работать быстро, чтобы цемент не застыл.
  

Состоит из раздельно хранимых порошка и жидкости.

Состав

Примерный состав порошка фосфатных цементов:

75—90%ZnO, 5—13%MgO, 0,05—5%SiO₂, 0,05—2,5%R₂O₃ 


Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты, содержащий фосфаты цинка, алюминия и магния.

---

Фосфаты цинка, алюминия и магния являются регуляторами скорости схватывания цемента. Примерный состав жидкости фосфатцемента:

Р₂O₅39-45%, ZnO 8-12%, Аl₂O₃ 3-6%, Н₂O 37-50%
Свойства.

Замешивание порошка с жидкостью проводят на толстой гладкой стеклянной пластинке при помощи металлического шпателя. Оптимальное соотношение порошка и жидкости указывается в инструкции и для разных марок фосфатных цементов колеблется от 1,8 до 2,2 г порошка на 0,5 мл жидкости.

техника приготовления.

На стеклянную пластинку пипеткой наносят нужное количество жидкости и порошка (рис. 68).



Затем шпателем делят порошок на шесть частей, как показано на рис. 68. Каждая 1-я, 2-я и 3-я части составляют 1/4 общего количества порошка, 4-я — 1/8, а 5-я и 6-я — 1/16. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин и распределяется следующим образом:



Консистенцию формовочной массы считают нормальной, если при отрыве шпателя от массы она не тянется за ним, а обрывается, образуя зубцы высотой до 1 мм. Если масса получилась густой, то регулировать ее консистенцию, добавляя жидкость, нельзя. В этом случае требуется приготовить новую порцию.

При замесе густой консистенции схватывание протекает быстрее, а цемент получается прочнее. При постепенном медленном добавлении порошка к жидкости время отверждения увеличивается. Для получения гомогенной смеси и продукта структурирования максимальной прочности надо добавлять порошок к жидкости небольшими порциями через определенные короткие промежутки времени, как описано выше.

На время схватывания влияют следующие факторы:

• 
  1) состав и температура спекания компонентов порошка (получение фритты);
  
• 
  2) состав жидкости (содержание воды и буферных солей);
  
• 
  3) степень дисперсности порошка (чем мельче порошок, тем быстрее протекает схватывание);
  
• 
  4) температура;
  
• 
  5) технология смешения порошка с жидкостью (чем медленнее добавляют порошок, тем длительнее схватывание);
  
• 
  6) чем больше величина отношения жидкость/порошок, тем медленнее протекает схватывание;
  
• 
  7) продолжительное смешение удлиняет срок схватывания.
  

Нужно избегать регулирования времени отверждения путем увеличения относительного количества жидкости, так как это снижает прочность цемента и повышает его растворимость.

---

Для цементирования коронок, мостовидных протезов, вкладок применяется жидкая смесь. Материалы для временной фиксации несъемных протезов.

---

Поликарбоксилатный цемент для коронок

Порошок сочетает окись цинка и фторид олова.

Жидкая часть содержит воду и полиакриловую кислоту.

Характеристики поликарбоксилатов:

• 
  самая низкая адгезивность и прочность;
  
• 
  отличная биосовместимость, вероятность аллергии или раздражения практически нулевая;
  
• 
  требуется тонкий слой состава;
  
• 
  служит дополнительной профилактикой кариеса.
  

Поликарбоксилатный цемент для фиксации коронок идеален для фиксации единичных коронок при повышенной чувствительности зубов. Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.

Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Жидкая часть аналогична предыдущему типу и представлена полиакриловой кислотой. Порошкообразное вещество разительно отличается от уже описанных. Это алюмосиликатное стекло с повышенным содержанием фтора.

Особенности стеклоиономеров:

• 
  отличная профилактика кариеса;
  
• 
  рекордно тонкая пленка;
  
• 
  минимальный риск аллергических реакций и повреждения пульпы;
  
• 
  очень медленное застывание;
  
• 
  слишком большая зависимость от влаги;
  
• 
  высокая адгезия при сравнительно слабой прочности.
  

Специфика применения стеклоиономерного цемента для коронок:

• 
  идеально подходит при повышенном риске возникновения кариеса за счет высвобождения фтора;
  
• 
  получил хорошие отзывы от пациентов с умеренной чувствительностью зубов;
  
• 
  при фиксации длинных мостов могут возникать трудности со временем.
  

Композитный цемент для коронок

Единственных из всех типов представлен двумя отдельными пастами.

Первая – базовая,

вторая содержит катализатор.

Свойства композитов:

• 
  имеют рекордную прочность;
  
• 
  достойный уровень адгезивности;
  
• 
  к сожалению, часто вызывают аллергию;
  
• 
  не растворяются слюной и другими жидкостями;
  
• 
  имеют отличную эстетику.
  

Сфера применения композитного цемента для фиксации коронок достаточно широка:

• 
  идеально подходят для фиксации любых керамических изделий – коронок, виниров, люминиров;
  
• 
  являют оптимальный выбор при установке любых штифтовых конструкций;
  
• 
  также хорошо подходят для любых типов протезирования при условии, что пациент не страдает повышенной чувствительностью зубов.
  

---

Смотрите также файлы

• Отчет по учебной практике Место прохождения практики (наименование предприятия).docx

• Протокол по ст. 20. 21 ст. 19. 3 Протокол мед освидетельствования. Протокол задержания.docx

• Первая помощь Калькуляторы Тестовые вопросы нцнэ.docx

• Законность и правопорядок.docx

• Информационные технологии и информационные системы.doc