Не рекомендованы композиты только людям с повышенной склонностью к вторичному кариесу и высокой чувствительностью эмали.



Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

Самый инновационный материал для фиксации протезов. Сочетает преимущества композитов и стеклоиономеров. Содержит высокий процент натуральных смол.

Характеристики полимер модифицированных стеклоиономеров:

• 
  имеют рекордно высокие показатели адгезивности;
  
• 
  очень прочные (почти как композиты);
  
• 
  намного реже, чем композиты, провоцируют раздражение и аллергические реакции;
  
• 
  довольно трудно удаляется;
  
• 
  минимальная восприимчивость к влаге.
  

Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для коронок имеет наибольше показаний к применению:

• 
  установка одиночных коронок и мостов независимо от чувствительности зубов пациента;
  
• 
  отлично подходит для людей с повышенной склонностью к кариесу;
  
• 
  за счет рекордной адгезии считается оптимальным выбором для фиксации любой керамики, начиная винирами и заканчивая мостами;
  
• 
  достаточно хороший вариант для любой другой клинической ситуации при условии, что стоматолог достаточно квалифицированный и не будет делать ошибок, требующих удаления излишков цемента.
  

39. 
    Материалы для временной фиксации несъемных протезов.
    

Для временной фиксации сроком от 1 дня до 3 месяцев, в клинике ортопедической стоматологии применяют водный дентин и слепочные массы «Репин», «Дентол».

Водный (искусственный) дентин. Состоит из порошка и жидкости. В состав порошка входят оксид и сульфат цинка и коалин. Жидкость представлена дистиллированной водой. Для получения цемента порошок смешивают на шероховатой поверхности стеклянной пластинки с жидкостью и растирают шпателем до нужной консистенции.

РЕПИН-Чехославакская масса-цинкоксид эвгенальная паста белого и оранжевого цвета. Пасты тщательно смешиваются 1:1 и получается

• 
  очень пластичная масса
  
• 
  почти безусадочная.
  

Применяется при снятии слепков с беззубых челюстей. Дают точный отпечаток слизистой, быстро затвердевают и по затвердении становятся твердой и хрупкой. РЕПИН кроме слепков с успехом применяется для временной фиксации несъемных пртезов.

---

ДЕНТОЛ— высококачественный оттискной материал.

• 
  Он обладает высокой пластичностью
  
• 
  является практически безусадочным.
  

Благодаря своим свойствам дентол дает возможность снять очень точные оттиски не только с мягких тканей, но и с зубов, а некоторая его эластичность позволяет при выведении оттиска из полости рта избежать оттяжек и искажений.

Основное назначение дентола — получение оттисков с беззубых челюстей. Оттиски высокого качества из дентола можно снимать только на жестких индивидуальных ложках при небольшой толщине (2—3 мм) оттискного материала.Оттискную массу из дентола готовят, смешивая белую и розовую пасты. На стеклянную пластинку выдавливают из обеих туб ровные по объему количества паст и в течение 0,5—1 мин тщательно их перемешивают плоским шпателем до образования однородной окраски. Приготовленную пасту наносят тонким слоем на ложкубазис и фиксируют на челюсти.

Выпускается в коробке, где находятся две тубы с пастами розового и белого цветов, инструкция по применению и ключи для выдавливания паст из туб.

Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы представляют собой наполненные компаунды на основе структурирующейся системы окись цинка—эвгенол.

В состав материала входят следующие основные компоненты:

• 
  окись цинка,
  
• 
  эвгенол(В связи с тем, что эвгенол довольно дорог, его стали заменять гваяколом)
  
• 
  наполнители - тальк, каолин, мел.
  
• 
  ускоритель структурирования — ацетат цинка (1,5—2%)
  
• 
  канифоль —— обеспечивает необходимую консистенцию пасты, уменьшает липкость се и является ускорителем структурирования
  
• 
  бальзам для ослабления раздражающего действия эвгенола,
  
• 
  пластификатор и красители — лучшим пластификатором является вазелиновое масло.
  
• 
  Корригирующие вещества — мятное масло.
  

40. 
    Стоматологический фарфор. Состав, свойства, применение
    

1. 
   Компоненты стоматологического фарфора
   

В общем виде состав керамики представляет собой смесь:

• 
  полевого шпата
  
• 
  каолина
  
• 
  кварца
  
• 
  красителей.
  

---

Полевой шпат.Температура его плавления от 1150 до 1200 °С. Полевые шпаты, используемые для стоматологического фарфора, представляют собой смеси натриевого и калиевого полевого шпата. Натриевый полевой шпат называется альбитом, калиевый - микроклином или ортоклазом. Последний - основной материал для получения стоматологической фарфоровой массы.

Каолин- продукт разрушения горных пород, состоящий в основном из минерала каолинита (гидратированный алюмосиликат).Действует в качестве связки, повышая способность необожженного фарфора к моделированию.Непрозрачный(поэтому его добавляют редко и в небольших количествах). Тпл- 1850 °С .

Кварц - самый распространенный минерал. В природе встречается в виде прозрачных призм, которые называют горным хрусталем. В зависимости от примесей кварц может принимать различные оттенки. Температура плавления кварца 1800 °С. При расплавлении он превращается в стекловидную массу высокой прочности.

Красители - Для окрашивания стоматологического фарфора применяют различные оксиды металлов - железа, титана, кобальта и хрома.

Плавни – понижают температуру плавления фарфоровой массы(карбонат натрия, карбонат кальция и др).Тпл-800⁰

Пластификаторы(для масс без каолина) - В качестве пластификаторов используют органические вещества (декстрин, крахмал, сахар), которые полностью выгорают при обжиге. Эти вещества необходимы для придания пластичности фарфоровой массе во влажном состоянии.


В зависимости от соотношения компонентов фарфор может быть:

• 
  тугоплавким
  
• 
  среднеплавким
  
• 
  низкоплавким
  

Керамика может быть полевошпатной, а может содержать оксид циркония.(более прочная,менее эстетичная-цветовая гамма,прозрачность ниже,более высокая цена)

Получение:

1)Смешивание компонентов, помещение смеси (шихты) в шамотовые тигли.

2)Сплавление до получения расплава(стекломассы)

При плавлении образуется лейцит.(повышает прочность конечного фарфора,кристалический,прозрачный)



SiO2 плавится-увеличивает вязкость расплава.

3)Резкое охлаждение в воде. В массе возникают внутренние напряжения-она трескается.(фриттование)Получается продукт-фритта.

4)Размалывание фритты в порошок

---

5)Во время последующих обжигов керамических масс в зуботехнической лаборатории порошки фарфоровых масс с образованием восстановительного протеза. Температура этого обжига зависит от состава фарфора и ее следует тщательно контролировать, чтобы получить нужную структуру материала и свести к минимуму пиропластическое течение.



Количество стеклофазы возрастает при повышении температуры плавления и увеличении времени плавки. Нерастворившиеся частицы кварца вместе с кристаллами лейцита образуют скелет структуры фарфора.
Создание керамической композиции:

1)смесь, состоящую преимущественно из полевого шпата и кварца, подвергают первичному обжигу

ходе этого процесса кварц остается неизменным и действует как упрочняющий компонент состава. Он присутствует в виде тонкокристаллической дисперсии в стеклофазе, образующейся

врезультате расплавления полевого шпата.

В результате быстрого охлаждения фритты внутри расплавленного стекла образуются высокие напряжения, которые приводят к обширному растрескиванию массы. Полученный таким образом материал легко поддается измельчению, которое проводят для получения тонкого порошка, используемого зубными техниками для приготовления керамической массы.

В состав стоматологических фарфоров вводят и ряд других добавок, выполняющих роль красителей: оксид железа служит коричневым пигментом, медь — зеленым, титан — желтовато-коричневым,кобальт окрашивает керамику в голубой цвет. Органические компоненты стоматологического фарфора (сахара, крахмал) выполняют роль пластификаторов, облегчающих работу с порошками.

Применение:

1)Препарирование



1,5-2 режущий край,жевательная поверхность

1мм-уступ

небольшая конусность коронки(3-5градусов) или параллельность стенок



2)Снятие оттиска А-силиконом(в другой день)

3)Отливка модели

Креамическая коронка может изготавливаться методами:
1)Керамика для послойного нанесения

---

Каждый комплект или набор керамического материала, поступающий в зуботехническую лабораторию, содержит около дюжины цветовых оттенков фарфоровых масс, по крайней мере, 3-х уровней прозрачности для послойного нанесения при изготовлении фарфоровой коронки.



Непрозрачная керамическая масса(грунтовая или опаковая)предназначена для закрытия или маскирования поверхности металлического каркаса коронки, имеющей характерный цвет металла. (если цельнокерамическая коронка-не обязательно)

Поверх грунтового слоя наносится основной слой фарфорового покрытия, ко-торый называют телом коронки или дентиновым слоем.

Последний слой фарфора с высокой прозрачностью называется эмалевым или резцовым, он придает коронке естественный вид, образуя полупрозрачный режущий край.
Этапы изготовления керамической коронки :

4)Модель отпрепарированного зуба туго обтягивается платиновой фольгой(создание места под цемент).

5)Керамика смешивается с дистиллированной водой

6)Наносим опаковый слой(1-2 тонких слоя последовательно)производим спекание

7)Наносим дентинный слой-спекаем(последовательно, пока полностью не сформируем коронку)

8)примерка во рту пациента(сильно рот не закрывать!)

9)Стачиваем немного(формируем место под эмалевый слой)

10)Нанесение эмалевого слоя

11)глазурирование

12)снимаем фольгу

13)фиксируем во рту у пациента на композит(предварительно зуб можно протравить)
2)Керамика методом фрезерования

Чаще-керамика на основе оксида циркония

Выпускается в виде блоков для фрезерования

4)-сканируем полость рта пациента или модель

5)-отправляем технику,он моделирует на компьютере модель зуба

6)-загружаем в прибор модель зуба,фрезеруем

7)-припасовываем во рту у пациента

8)-окрашиваем

9)-финишное спекание

10)пескоструйная обработка

11)протравка,бондинг

---

Смотрите также файлы

• Отчет по учебной практике Место прохождения практики (наименование предприятия).docx

• Протокол по ст. 20. 21 ст. 19. 3 Протокол мед освидетельствования. Протокол задержания.docx

• Первая помощь Калькуляторы Тестовые вопросы нцнэ.docx

• Законность и правопорядок.docx

• Информационные технологии и информационные системы.doc