Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6282
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выберите один ответ:
a. -
b. -
c. ІІ
d. ІІІ
e. І
Отзыв
Правильный ответ: ІІІ
Вопрос 59
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношенный мальчик родился от III беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка по шкале Апгар: 1 минута – 8 баллов, 2 минута – 8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтушное окрашивание кожи, ребенок стал вялым. Билирубин крови - 48 мкмоль/л, через 3 часа - 96 мкмоль/л, реакция непрямая. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка - на 1,5 см. Моча желтого цвета, стул - меконий. Группа крови ребенка В(III) Rh отрицательная, мать – 0(I) Rh положительная. Гемоглобин 159 г/л, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.
Выберите один ответ:
a. Болезнь Жильбера
b. Гепатит новорожденных
c. Атрезия желчевыводящих путей
d. Гемолитическая болезнь новорожденных
e. Физиологическая желтуха
Отзыв
Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных
Вопрос 60
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношенный ребенок перенес антенатальную гипоксию, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Через двое суток после рождения у ребенка появилось беспокойство, судороги. Объективно: кожные покровы розовые. Большой родничок 3х3 см, напряжен, выбухает. Отмечается расхождение черепных швов, ригидность мышц затылка. Зрачок справа расширен, наблюдается симптом Грефе. Заподозрено внутричерепное кровоизлияние. Укажите наиболее информативный метод для диагностики заболевания.
Выберите один ответ:
a. Люмбальная пункция
b. Рентгенография черепа
c. Осмотр глазного дна
d. Нейросонография
e. Компьютерная томография головного мозга
Отзыв
Правильный ответ: Компьютерная томография головного мозга
Вопрос 61
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношенный ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В течение первых часов жизни у ребенка отмечается кашель, поперхивания, одышка, цианоз во время кормлений. Укажите, что могло явиться причиной данного состояния ребенка.
Выберите один ответ:
a. Острое респираторное заболевание
b. Ателектаз легких
c. Болезнь гиалиновых мембран
d. Трахеопищеводный свищ
e. Внутриутробная пневмония
Отзыв
Правильный ответ: Трахеопищеводный свищ
Вопрос 62
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 19 лет, группа крови 0(I) Rh-отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I) Rh-положительную. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Укажите, какие мероприятия профилактики ГБН необходимо провести.
Выберите один ответ:
a. Назначение ребенку инфузионной терапии
b. Введение женщине антирезус-глобулина
c. Проведение ребенку заменного переливания крови
d. Назначение ребенку фототерапии
e. Назначение женщине инфузионной терапии.
Отзыв
Правильный ответ: Введение женщине антирезус-глобулина
Вопрос 63
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 19 лет, группа крови 0(I)Rh отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I)Rh положительная. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Укажите, в какой срок после родов этой женщине необходимо ввести антирезус-глобулин.
Выберите один ответ:
a. 3-я неделя
b. 2-я неделя
c. 5-6 сутки
d. 3-4 сутки
e. 1-2 сутки
Отзыв
Правильный ответ: 1-2 сутки
Вопрос 64
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Укажите, с какой частотой необходимо купать ребенка в этом возрасте.
Выберите один ответ:
a. 1 раз в 10 дней
b. 1 раз в неделю
c. 1 раз в 3 дня
d. 1 раз в 2 дня
e. 1 раз в день
Отзыв
Правильный ответ: 1 раз в день
Вопрос 65
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 10 лет, жалуется на головную боль. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках - 130/90 мм рт. ст., на ногах – 170/110 мм рт. ст.. Отмечается астеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Рентгенологическое исследование костей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ крови – без патологии. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Коарктация аорты
b. Врожденная дисфункция коры надпочечников
c. ВСД по гипертензивному типу
d. Врожденная аномалия сосудов почки
e. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
Отзыв
Правильный ответ: Врожденная дисфункция коры надпочечников
Вопрос 66
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 10 лет, на протяжении недели болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр обнаружил аритмию, при аускультации ослабление I тона сердца на верхушке, короткий систолический шум в 5 точке без зоны проведения. На ЭКГ - политопная экстрасистолия, снижение амплитуды зубца Т. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Вегето-сосудистая дистония
b. Неревматический кардит
c. Бактериальный эндокардит
d. Ревматический миокардит
e. Функциональная экстрасистолия
Отзыв
Правильный ответ: Неревматический кардит
Вопрос 67
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 10 лет, поступил в клинику с жалобами на появление на коже конечностей, на ягодицах, на ягодицах, над суставами геморрагической петехиальной сыпи, боли в суставах. Диагностирован геморрагический васкулит. Укажите наиболее вероятные изменения лабораторных показателей крови у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Увеличение времени свертывания крови
b. Увеличение длительности кровотечения
c. Ретикулоцитоз
d. Лейкоцитоз
e. Тромбоцитопения
Отзыв
Правильный ответ: Лейкоцитоз
Вопрос 68
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 10 лет. Жалобы на носовые кровотечения, головные боли. Объективно: отмечается гиперемия лица. Перкуторно правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается также на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. АД на руках 160 мм рт.ст., АД на ногах определить не удается. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: гипертрофии левого желудочка. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Тетрада Фалло
b. Дефект межпредсердной перегородки
c. Коарктация аорты
d. Открытый артериальный проток
e. Дефект межжелудочковой перегородки
Отзыв
Правильный ответ: Коарктация аорты
Вопрос 69
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 11 лет, болеет сахарным диабетом. Доставлен в реанимационное отделение в обморочном состоянии. Со слов матери утром ребенку вместо 10 ЕД инсулина, было введено 18 ЕД, после чего у мальчика появились тремор, слабость, потливость, беспокойство и через 20 мин. Он потерял сознание. При осмотре: ребенок в обморочном состоянии, кожа бледная, холодная, влажная, повышенное потоотделение. Мышечный тонус повышен, ригидность затылочных мышц. Дыхание поверхностное 36 в 1 мин. Живот мягкий, диурез сохранен. Укажите, какие факторы привели к развитию подобного состояния.
Выберите один ответ:
a. Злоупотребление продуктами, которые содержат пуриновые основания
b. Злоупотребление в еде жирами
c. Введение избыточных доз инсулина
d. Недостаточный прием углеводов с едой
e. Злоупотребление в еде углеводами
Отзыв
Правильный ответ: Введение избыточных доз инсулина
Вопрос 70
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 11 лет. Жалобы на снижение аппетита, головокружение, нарушение чувствительности пальцев рук. В семье – вегетарианский характер питания. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 2,6 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 6,5 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 50 %, лимфоциты – 30 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Выставлен диагноз: В12-дефицитная анемия. Укажите основной препарат для лечения ребенка.
Выберите один ответ:
a. Ферум-лек
b. Мальтофер
c. Тотема
d. Цианокобаламин
e. Фолиевая кислота
Отзыв
Правильный ответ: Цианокобаламин
Вопрос 71
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 12 лет, на протяжении последних 3-х лет жалуется на тупую боль в верхней половине живота, которая возникает после приема жирной пищи, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. При проведении дуоденального зондирования в порции «В» выявлено большое количество кристаллов холестерина в соединении с кристаллами билирубината кальция. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Дискинезия желчевыводящих путей
b. Хронический панкреатит
c. Хронический холецистохолангит
d. Желчнокаменная болезнь
e. Хронический гепатит
Отзыв
Правильный ответ: Дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос 72
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 13 лет, болеет 3 года. Предъявляет жалобы на ноющую непостоянную боль в верхней половине живота, чаще через 1-1,5 часа после еды, провоцируется физической нагрузкой, иногда сопровождается тошнотой. Объективно: состояние ребенка нарушено – эмоционально лабильный, бледный, синие тени под глазами, язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии. Стул со склонностью к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
b. Язвенная болезнь желудка
c. Хронический гастродуоденит
d. Хронический гастрит
e. Гастроэзофагально рефлюксная болезнь
Отзыв
Правильный ответ: Хронический гастрит
Вопрос 73
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 13 лет, жалуется на ощущения сердцебиений, перебоев в работе сердца. Испытывает беспокойство периодически в течение 3-х месяцев. Аускультативно: деятельность сердца аритмичная, тоны приглушены, выслушивается непостоянный нежный систолический шум в области верхушки сердца, ЧСС - 115 в минуту. Укажите исследование, которое должно быть сделано в первую очередь для определения вида нарушения ритма сердца.
Выберите один ответ:
a. Ритмограмма
b. Эхокардиография
c. Рентгенография органов грудной клетки
d. Стандартная ЭКГ
e. Холтеровское мониторирование
Отзыв
Правильный ответ: Стандартная ЭКГ
Вопрос 74
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 14-лет. Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. На протяжении последних нескольких дней жалуется на тошноту и рвоту, которые возникают после приема пищи. Рвота не приносит облегчения. Периодически беспокоят опоясывающие боли в верхней половине живота, боль отдает в спину, купируется спазмолитиками. Объективно: живот мягкий, при пальпации отмечается положительный симптом Мейо-Робсона. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.