Файл: Технология выполнения манипуляции Техника измерения ад.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 80
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Технология выполнения манипуляции «Глюкозометрия»
| № п\п | Действие |
| | Подготовить необходимое оснащение и оборудование: глюкометр, тест полоски, салфетки сухие, непрокалываемый контейнер, антисептические салфетки, прокалыватель, иглы, мед.документация. Организует рабочее место правильно. |
| | Проверить сроки годности тест-полосок и антисептических салфеток. |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представится, обозначить свою роль. |
| | Попросить пациента представиться (Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться. |
| | Провести идентификацию (Сверить ФИО пациента с медицинской документацией) |
| | Сообщить пациенту о процедуре. |
| | Объяснить цель и ход процедуры. |
| | Убедиться в наличие у пациента добровольного информированного согласия на предстающую процедуру. |
| | Обработать руки гигиеническим способом (вымыть руки /обработать антисептиком). |
| | Надеть перчатки. |
| | Собрать ручку для прокола к работе: Удерживайте ручку за углубление для пальцев, отвинтите наконечник ручки. Вставьте скарификатор в гнездо скарификатора, удалите защитный колпачок со скарификатора, удерживая скарификатор пальцами. Привинтите наконечник ручки. Установите глубину прокола, совмещая размер капли (номер глубины прокола указанный цифрой) со стрелкой на наконечнике ручки. |
| | Достать одну тест-полоску и быстро закрыть флакон. |
| | Поместить тестовую полоску в слот прибора, предназначенный для тест-полосок. |
| | Проверить номер кодового ключа на дисплее и флаконе тест-полосок. На экране появится символ крови. |
| | Выбрать палец. |
| | Протереть палец пациента спиртовой салфеткой. |
| | Использованную спиртовую салфетку сбросить в отходы «класс Б». Упаковку от салфетки в отходы «класс А». |
| | После высыхания спирта проколоть палец скарификатором (приставив отверстие наконечника ручки к месту прокола пальца и нажать на копку). |
| | Первую каплю крови стереть сухой стерильной салфеткой.Упаковку от салфетки в отходы «класс А». |
| | Использованную стерильную салфетку поместить в отходы «класс Б». |
| | Вторую каплю крови нанести на край тестовой зоны полоски (кровь будет втянута в зону анализа, контрольное поле станет красным). |
| | Приложить к месту прокола сухую стерильную салфетку. |
| | Сообщить пациенту данные исследования, высветившиеся на экране. |
| | Извлечь тест-полоску из прибора. Прибор выключится автоматически. |
| | Использованную тест-полоску утилизируем и помещаем в отходы «класса Б». |
| | Использованную стерильную салфетку поместить в отходы «класса Б». |
| | После использования отвинтить наконечник ручки для прокола, удерживая его за углубление для пальцев, извлеките и утилизируйте использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер «класс Б», наденьте защитный колпачок. |
| | Обработать устройство ручки и монитора глюкометра антисептической салфеткой. Использованную салфетку поместить в отходы «класса Б».Упаковку от салфетки в отходы «класс А». |
| | Снять перчатки, поместить их в отходы «класса Б»/ или погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором. |
| | Обработать руки гигиеническим способом. |
| | Заполнить медицинскую документацию. |
-
Алгоритм проведения индивидуальной туберкулиновой пробы (пробы Манту) с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении
Оснащение:
1. Бикс размером 18 x 14 см со стерильными ватными шариками
2. Туберкулиновые шприцы (1мл) одноразового использования с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом.
3. Флакон емкостью 50 мл с нашатырным спиртом.
4. Флакон емкостью 50 мл с этиловым спиртом или одноразовые спиртовые салфетки – 3 шт.
5. Иглы инъекционные N 0845 для извлечения туберкулина из ампулы.
6. Пинцет анатомический длиной 15 см.
7. Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении (очищенный туберкулин в стандартном разведении) - ампулы по 3 мл (30 доз) или ампулы по 2 мл (20 доз), или ампулы по 1мл (10 доз).
8. Емкости для отходов класса А и Б, иглоприемник.
Ход манипуляции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 1 2 3 4 5
Алгоритм взятия биоматериала – мазка из носа и зева на ПЦР – исследование.
Оснащение: шпатель, пробирки для биоматериала ( объемом 1,5 – 2 мл с плотной крышкой), зип-пакет с ватой внутри, зонды-тампоны для забора материала, ножницы стерильные – 2, лотки для отходов класса А и Б, термосумка для транспортировки, бланк направления, полиэтиленовый пакет для направления, средства дезинфицирующие для обработки рук и поверхности
| Подготовка медработника к взятию материала |
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль |
| Попросить пациента представиться, сверить данные с данными амбулаторной карты |
| Сообщить пациенту о назначении процедуры |
| Объяснить ход и цель процедуры |
| Получить устное согласие пациента на обработку персональных данных и проведение процедуры |
| Оформить информированное добровольное согласие пациента на обработку персональных данных |
| Оформить информированное добровольное согласие пациента на амбулаторно-поликлиническое обследование, медицинское вмешательство |
| Внести данные пациента в «Журнал регистрации забора мазков из носа и зева» |
| Заполнить направление биоматериала в лабораторию |
| Обработать руки гигиеническим способом по европейскому стандарту EN1500, осушить |
| Обработать руки кожным антисептиком |
| Взятие материала на исследование |
| Проконтролировать наличие на манипуляционном столике оснащения для манипуляции: шпатель, пробирки для биоматериала ( объемом 1,5 – 2 мл с плотной крышкой), зип-пакет с ватой внутри, зонды-тампоны для забора материала, ножницы стерильные – 2, лотки для отходов класса А и Б, термосумка для транспортировки, бланк направления, полиэтиленовый пакет для направления, средства дезинфицирующие для обработки рук и поверхности |
| Установить пробирку для биоматериала в штатив в непосредственной близости от пациента |
| Проверить целостность упаковки, срок годности шпателя и зонда - тампона |
| Вынуть шпатель из упаковки, взять в левую руку |
| Поместить упаковку от шпателя в отходы класса А |
| Вынуть зонд – тампон из упаковки, взять в правую руку |
| Поместить упаковку от зонда - тампона в отходы класса А |
| Попросить пациента широко открыть рот |
| Ввести в ротовую полость шпатель до корня языка |
| Прижать язык шпателем ко дну ротовой полости |
| Ввести зонд – тампон не касаясь языка и щек |
| Забрать мазок, поочередно обрабатывая зондом-тампоном: - правую миндалину; - правую нѐбную дугу; - левую миндалину; - левую нѐбную дугу; - на уровне язычка коснутся задней стенки глотки *При заборе мазка исключить касания слизистых щек, языка, десен, губ |
| Сбросить шпатель в емкость с отходами класса Б |
| Открыть пробирку с транспортной средой на штативе, погрузить тампон в транспортную среду до дна |
| Вынуть ножницы из стерильной упаковки, приподнять тампон из транспортной среды на 2-3 мм, обрезать держатель тампона до уровня конца пробирки |
| Сбросить остатки зонда – тампона в отходы класса Б |
| Сбросить использованные ножницы в емкость с отходами класса Б |
| Прикрыть крышку пробирки |
| Провести обработку рук в перчатках антисептиком |
| Проверить целостность упаковки и срок годности зонда – тампона |
| Вынуть зонд – тампон из упаковки, взять в правую руку |
| Поместить упаковку от зонда - тампона в отходы класса А |
| Попросить пациента немного запрокинуть голову для взятия мазка из носа |
| Осуществить забор мазка из носа – из одной ноздри, затем из другой ноздри: - ввести тампон по наружной стенке носа на 2-3 см: - слегка опустить тампон вниз - ввести в нижний носовой ход - ввести под нижнюю носовую раковину - сделать вращательное движение |
| Извлечь тампон из носа |
| Погрузить второй тампон в пробирку с транспортной средой, где находится тампон с биологическим материалом из ротоглотки |
| Вынуть ножницы из стерильной упаковки, приподнять тампон из транспортной среды на 2-3 мм, обрезать держатель тампона до уровня конца пробирки |
| Сбросить остатки зонда – тампона в отходы класса Б |
| Сбросить использованные ножницы в емкость с отходами класса Б |
| Прикрыть крышку пробирки |
| Провести обработку рук в перчатках антисептиком |
| Написать на пробирке порядковый номер образцов в соответствии с номером в Журнале регистрации |
| Взять зип-пакет для транспортировки, написать на нем ФИО пациента и порядковый номер образца в соответствии с номером в Журнале регистрации |
| Поместить пробирку с биоматериалом в зип-пакет |
| Поместить зип-пакет в термоконтейнер для транспортировки |
| Поместить заполненное ранее направление в полиэтиленовый пакет |
| Поместить полиэтиленовый пакет с направлением в транспортировочный контейнер |
| Сообщить пациенту, что манипуляция закончена |
| Сообщить пациенту о сроках готовности результатов исследования |
-
Алгоритм взятия кала на бактериологическое исследование из прямой кишки ректальной петлей.
Оснащение: пробирка, содержащая консервант со стерильной ректальной петлей, кушетка, клеенка, стерильные перчатки, бланк направления, штатив для пробирок, емкости с дезинфицирующими растворами, маркер.
| Приветствовать пациента, представиться ему. |
| Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие. |
| Промаркировать пробирку (на пробирке и направлении должен быть одинаковый порядковый номер). |
| Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки. |
| Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. |
| Встать у ножного конца кровати со стороны спины пациента. |
| Попросить пациента расслабиться. |
| Раздвинуть ягодицы пациента левой рукой. |
| Взять стерильную петлю в правую руку и осторожно ввести ее вращательными движениями на 2,5-3 см за анальный сфинктер. |
| Осторожно вращая петлю собрать материал с крипт ануса. |
| Осторожно извлечь петлю из прямой кишки. |
| Не касаясь краев пробирки, опустить в нее петлю, так чтобы петля с материалом погрузилась в консервант. |
| Плотно закрыть пробирку. |
| Помочь пациенту встать, справиться о самочувствии. |
| Транспортировать пациента в палату. |
| Отправить полученный материал в бактериологическую лабораторию с направлением. При невозможности немедленной доставки в лабораторию допустимо материал, помещенный в консервант хранить в холодильнике не более 12 часов. |
| В направлении указать: наименование ЛПУ, номер отделения, номер палаты, вид лаборатории, вид материала, первичный или повторный забор материала, ФИО пациента, возраст, дата рождения, адрес, паспортные данные, номер полиса, место работы, диагноз, дата заболевания, дата и час забора материала, дата и час отправки материала, ФИО , должность направившего материал. |
| Клеенку обработать дезинфицирующим раствором методом 2-х кратного протирания с интервалом в 15 минут. |
| Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» |
| Снять перчатки, поместить в контейнер с дезинфицирующим средством для последующей утилизации. |
| Вымыть и осушить руки |