Файл: МиДМ ¦1-2-2014 (1).pdf

61

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Л.Е.Токешова  //  Фармация  Казахстана.  –2006.–№10. 

–С.36-38.  

9.  Скакун  Н.П.  Сравнительное  действие  атропина 

и  метацина  на  внешнесекреторную  функцию  печени 

/  Н.П.Скакун,  А.Н.Олейник  //  Фармакология  и  токси-

кология.  –  1967.  –  №3.  –  С.  334-337.  10.Волкова  О.В. 

Основы  гистологии  с  гистологической  техникой/ 

О.В.Вол кова,  Ю.К.Елецкий  //  –  М.:  Медицина,  1982.  – 

304с.  11.Автандилов  Г.Г.  Введение  в  количественную 

патоло гическую морфологию.- 1980-216с.

Zh.M. Ermentaeva, B.Zh. Salimgereeva, I.Z. Kaketaeva

Estimation of character of morphosunctionas changes of re-

gional hepatic lymph nodes at hepatitis under conditions on 

a background the use of preparation of possessing hepatitis 

under conditions.

Kazakhstan-Russian Medical University 

(Almaty, Kazakhstan)

СЕЛЕЗЕНКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ СОЛЕЙ 

ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

Жаксылыкова А.К.

, д.м.н., профессор кафедры 

клинической анатомии и оперативной хирургии

Казахского национального медицинского 

университета им. С.Д. Асфендиярова

Введение. Среди загрязнителей  окружающей 

среды тяжелые металлы занимают одно из веду-

щих мест [1]. Кадмий признан из всех тяжелых 

металлов самым опасным элементом в связи 

с тем, что из организма человека и животных 

он практически не выводится, накапливаясь в 

органах –мишенях: в печени, почках, в селезенке, 

костях [2]. Кадмий, поступает в организм, в 

основ  ном, с пищей и водой. Далее по воротной 

вене он поступает в печень, где частично накап-

ливается, и дальше, предположительно  в экзо-

сомах крови, распространяется в другие органы 

мишени [3,4].   Известно, что селезенка кроме 

ее исключительной важности в организме как 

одного из периферических органов иммунной 

системы, играет существенную роль в механизме 

депонирования крови, разрушении поврежденных 

клеток крови и чужеродных частиц,  дозревании 

лимфоидных элементов и образовании макрофагов.

Целью работы  явилось  исследование морфо-

функционального состояния селезенки при хрони-

ческом воздействии хлористого кадмия.

Материалы и методы исследования. Иссле-

дование проведено на 50 белых нелинейных крысах 

массой 200—250 г, содержавшихся в обычных 

условиях вивария, по 10 особей в клетке со 

свободным доступом к воде и пище. 

Животным ежедневно с помощью зонда в 

пищевод вводили хлористый кадмий из расчета 

3мг/кг м.т. Животных выводили из опыта на 

3,7,14,21и 30-е сутки  под  рометаровым наркозом. 

Исследование проводили с использованием гисто ло-

гических методов окраски гематоксилин - эозином, 

азур -II и эозином, методов морфометрии. 

Результаты и их обсуждение. У контрольных 

животных ткань селезенки имела обычное строение, 

состояла из белой и красной пульпы. Белая пульпа 

была представлена лимфоидными фолликулами, в 

которых находились, в основном, малые лимфоциты. 

Т-лимфоциты в фолликуле располагались в 

околоартериальной зоне (в центре фолликула),  а  

В-лимфоциты — в перифолликулярной  зоне белой 

пульпы.  Лимфоциты и плазматические клетки в 

селезенке находились на различных этапах развития 

Известно, что морфологически лимфоидные клетки 

селезенки дифференцируются на малые, средние и 

большие лимфоциты, лимфобласты, иммунобласты 

и плазмобласты.  На 7,14-е сутки интоксикации от-

но 

сительная масса селезенки увеличивалось на 

15% и 21%,  количество лимфоидных узелков в 

ней по сравнению с контрольными величинами  

увеличивалось на 17% и 19% соответственно. 

Т- и В-зависимые зоны белой пульпы хорошо 

различались, клетки в них были представлены 

малыми и средними лимфоцитами. (рис.1,2).  

Рис.1- Селезенка на 7-е сутки интоксикации. 

Красная и белая пульпа селезенки, видна 

центральная артерия в белой пульпе, 

формирование светлого центра размножения. 

Окраска гематоксилином –эозином. 

Увеличение×100

Количество узелков со светлыми центрами 

размножения на 7 и 14-е сутки увеличивалось на 

17% и 23%, что является свидетельством иммунного 

ответа организма крыс на воздействие хлористого 

кадмия [5]. Синусы красной пульпы селезенки 

были полнокровны, были  видны множественные 

мелкие кровоизлияния. 

62

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Встречались диффузно рассеянные мелкие 

лим фо циты, а также плазматические клетки.  

Рис.2 - Селезенка на 14 сутки интоксикации. 

Красная и белая пульпа селезенки, видны 

центральные артерии в белой пульпе, светлый 

центр размножения. Окраска гематоксилином –

эозином. Увеличение×100

Рис.3- Селезенка на 21 сутки интоксикации. 

Красная и белая пульпа селезенки, видны светлые 

центры размножения. Окраска гематоксилином –

эозином. Увеличение×100

На 21-е сутки у крыс наблюдалось  увеличение 

массы на 46%, а  количества лимфоидных узелков 

и светлых центров размножения в них на 31% 

(рис.3). В более мелких узелках часто определялась 

только Т-зависимая зона. Центральная артерия 

узелка была полнокровна, стенка ее утолщена. 

В красной пульпе селезенки синусы оставались 

полнокровными, между ними в большом количестве 

представлены эритроциты, плазматические клетки. 

Наблюдалось образование островков из мелких 

темных лимфоцитов, рассеянных по всей массе 

паренхимы селезенки. Красная пульпа оставалась 

полнокровной. 

Синусы оставались расширенными, наполнен-

ными кровью, встречались участки крово излияния. 

Отмечались множественные мелкие скопления 

плазматических клеток. 

На 30-е сутки относительная масса селезенки  

оставалась на прежнем уровне, лимфоидные фо-

лликулы в белой пульпе увеличивались в размере, 

однако их количество почти не отличалось от 

параметров предыдущего срока. Количество узелков 

со светлыми центрами размножения по сравнению 

с предыдущими сроками опыта несколько 

уменьшалось. Наблюдалось также образование 

островков из мелких темных лимфоцитов, 

рассеянных по всей массе паренхимы селезенки. 

Красная пульпа оставалась полнокровной. Синусы 

оставались расширенными, наполненными кровью, 

встречались участки кровоизлияния. Отмечались 

множественные мелкие скопления плазматических 

клеток. 

Выводы

.    В динамике моделируемой в экспери-

менте хронической кадмиевой интоксикации у крыс 

выявлены морфофункциональные нарушения в 

селезенке, которые характеризовались изменением 

ее массы, полнокровием красной и белой пульпы, 

увеличением количества лимфоидных узелков 

белой пульпы и узелков со светлыми центрами 

размножения в них, выраженной плазмоклеточной 

реакцией красной пульпы. В своей совокупности 

они свидетельствовали о реализации с участием 

селезенки иммунного ответа организма крыс 

на воздействие хлористого кадмия. Сказанное 

выше позволяет отнести селезенку не только к 

органам-мишеням, но и  к органам по развитию 

иммунотоксического действия кадмия.

Литература

1.Куценко  С.А.  Основы  токсикологии.  –С.-

Пб.:Фолиант.-2004.-720с.

2.  Стежка  В.А.,  Лампека  Е.Г.,  Дмитруха  Н.Н.  К 

механизму материальной кумуляции тяжелых металлов 

в организме белых крыс // Гиг. труда. —2001. —Вып. 32. 

—С. 219—230.

3.  Жаксылыкова А.К. Сравнительная характеристика 

морфофункциональных  нарушений  в  лимфатическом 

регионе печени при хроническом воздействии хлористого 

кадмия  в  дозах  1,5мг  и  3мг.//  Materiály  V  mezinàrodni 

vĕdecko-practická  conference  “NASTOLENÍ    MODERNÍ 

VĔDY-2009”, Praga. -Publishing House “Education and Sci-

ence” s.r.o.-2009.- Dil 8.- P.18-21.

4.  EL-Maraghy  S.A.,  Gad  M.Z.,Fahim  A.T.  Hamdy 

M.A. Effect of cadmium and aluminum intake on the antioxi-

dant status and lipid peroxidation in rat tissues /J. Biochem. 

Mol.Toxicol.-2001.-Vol.15, №4.-P.207-214.

5. Isakov N., Scholz W., Altman A. Signal transduction 

and intracellular events in T- lymphocyte activation // Immu-

nol. Today. -1999. –Vol.7, №9. – P.271-277.

63

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ 

ИЗМЕНЧИВОСТЬ  И  УЛЬТРАЗВУКОВАЯ  

ФЕТОМЕТРИЯ – ПРИКЛАДНЫЕ И 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ.

Железнов Л.М., Леванова О.А., 

Никифорова С.А., Саренко А.А., 

Сенникова Ж.В.

ГБОУ ВПО Оренбургская государственная 

медицинская академия Минздрава РФ

Оренбург, Россия

Современные визуализационные технологии 

с использованием эффекта Допплера и ядерно-

магнитного резонанса позволили заглянуть не 

только в глубины анатомического строения живого 

человека, но и получать детальную информацию об 

анатомическом строении плода, развивающегося в 

матке матери. Данные методы широко используются 

в клинической практике как методы диагностики и 

оценки развития человека.     

С позиций анатомии эти же технологии яв-

ляются прекрасными методами прижизненных 

анатомических исследований . Совместное исполь-

зование визуализационных методик клиницистами 

и представителями теоретической медицины позво-

ляют существенно расширить объем получаемых 

сведений, и, в то же время, более точно трактовать 

с позиций количественной и качественной оценки 

изучаемых картин.  

В огромном массиве публикаций по методике 

и результатам применения ультразвуковой фето-

метрии указывается на необходимость внесения 

определенных поправок с учетом используемой 

аппаратуры, датчиков, региональных, расовых 

особенностей и т.п. Вместе с тем, от внимания 

клиницистов ускользают вопросы индивидуальной 

анатомической изменчивости строения тела пло-

да, зачастую не находит должного понимания 

трактовка понятия «диапазон анатомической нор-

мы». 

Накопленный нами определенный опыт по 

изучению фетальной анатомии печени, пищевода, 

трахеи и главных бронхов, легких, почек и 

надпочечников, внутренних женских половых 

органов, камер, перегородок и клапанного аппарата 

сердца показывает наличие диапазона целого ряда 

морфометрических показателей. Это согласуется с 

мнением Е.М. Маргорина (1975) о том, что «основные 

черты, характеризующие морфологические осо-

бен 

ности данной системы…формируются во 

внутриутробном периоде». Представляет интерес 

выявление не только различий признаков в разных 

возрастных группах, но и диапазон этих различий 

внутри каждой группы.

Целью данного исследования явилось оп ре-

деление диапазонов индивидуальной анатоми-

ческой изменчивости параметров тела и некоторых 

внутренних органов плода и их значение при 

трактовке фетометрических показателей в 

клинических условиях.

Методы исследования.

  Исследование выпол-

нено на базе Оренбургского муниципального 

пе 

ри 

натального центра (главный врач – к.м.н. 

А.А. Грудкин) и основано на анализе результатов 

фетометрии 800 плодов человека у первородящих 

беременных в возрасте от 20 до 35 лет на втором 

и третьем этапах скринингового обледования 

с использованием ультразвукового сканера Ac-

cuvix XQ (Medison) и конвексного датчика C 

2-6IC/50/72. При этом определялись стандартные 

фетометрические показатели в соответствии с 

Приказом министра здравоохранения РФ №457 от 

28. 12. 2000 г.

Исследование состояло из нескольких раз-

делов. Прежде всего, для выведения показателей 

региональной нормы и вариантов индивидуальных 

колебаний показателей фетометрии было иссле-

довано 400 плодов (О.А. Леванова). 

В разделе данного комплексного исследования, 

посвященному изучению фетометрических показа-

телей у плодов беременных с различным типом 

конституции проведено у 200 беременных (А.А. 

Леванова).

Особенности фетометрии у ВИЧ-инфици-

рованных беременных изучены в 50 наблюдениях 

(С.А. Никифорова). 

Прижизненное изучение анатомической из-

мен чивости топографии тимуса проведено на 150 

плодах (А.А. Саренко). 

Изучение количественных вариантов пара-

метров черепа выполнено на 50 плодах (Ж.В. 

Сенникова). 

Полученные соматометрические данные были 

обработаны с использованием прикладного пакета 

Microsoft Excel для Windows 7.0. Количественные 

признаки выражались в виде «M±m», где М-вы-

борочное среднее, m – стандартная ошибка 

среднего, определялся коэффициент корреляции r. 

Критический уровень значимости (p) при проверке 

статистических гипотез в данном исследовании 

принимали равным 0,05. 

Полученные результаты. Результатом данного, 

на первый взгляд достаточно разнполанового 

исследования,  явилось получение новых 

фактов, которые расширяют представления об 

анатомической изменчивости соматометрических 

показателей плода,  зависимость их от типов 

телосложения матери, изменения при патологии 

(Вич-инфицированные беременные). 

64

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Также    изучены  особенности  изменения  то по    -

графии внутренних органов (тимус) и анато мии  

черепа в пренатальном онтогенезе.  К

лючевым моментом исследований подобного 

плана является установления параметра «нормы». 

Современные представления трактуют норму 

«как подвижную, варьирующую величину, как 

диапазон наблюдаемых анатомических различий 

(без извращения функции)…Крайние же формы 

изменчивости есть максимальные и минимальные, 

верхние и нижние границы нормы, её крайние 

колебания» (Е.М. Маргорин, 1975)   Чем большая 

выборка будет изучена, тем более точными будут 

представления о норме. Выполненный анализ 

региональных (крупный промышленный центр 

Южного Урала) показателей фетометрии позволил 

четко дифференцировать диапазон всех основных 

показателей фетометрии (таблица 1). 

Таблица № 1. 

Нормативные показатели бипариетального и 

лобно-затылочного     размеров (мм)  плода в сроках 

с 12-40 недель беременности.

Подобные таблицы процентильного распре-

деления признаков составлены для таких показа-

телей как, битемпоральный, лобно-затылочный 

размеры, окружности головки и живота, длина 

бедренной кости и их различные соотношения.  

Это и есть ничто иное, как количественная 

характеристика диапазона анатомической измен-

чивости на территории конкретного региона. 

Ценность для анатомии этих клинических пока-

зателей заключается в том, что они демонстрируют 

на практике положения учения В.Н. Шевкуненко 

и его школы с одной стороны, а с другой стороны 

являют собой новые данные, характеризующие рост 

и развитие человека в пренательном онтогенезе.

Но основе полученных показателей нормы, 

нами была поставлена  задача выявить, а насколько 

проявляется влияние конституциональных особен-

ностей матери на соматометрические показатели 

плода. 

Проведенные в данном направлении исследо-

вания  не дают ответов на ряд важных вопросов. 

Поскольку антропометрические индексы не 

учитывают величину длины тела обследуемых и 

для лиц различного роста значения нормы этих 

индексов будут различны,  все беременные в этом 

разделе исследования были разделены на три 

группы – 151-160 см («низкорослые»), 161-170 см 

(«среднерослые»), 171-180 см («высокорослые»). 

Подробные результаты данного раздела отражены 

в ряде публикаций. В рамках данной статьи 

можно отметить, что наиболее широкий размах 

диапазон анатомической изменчивости имеет у 

плодов в «крайних» конституциональных  группах 

беременных  – у «высокорослых» брахиморфных и 

низкорослых «долихоморфных». 

Другим направлением стало изучение прояв-

лений анатомической изменчивости у плодов, раз-

вивающихся у беременных с экстрагенитальной 

патологией. Учитывая социальную важность 

проблемы, нами была исследована группа ВИЧ-

инфицированных беременных. Уже первые 

результаты показали, что у всех плодов отмечается 

снижение основных соматометрических показа-

телей. При этом отмечается сужение диапазона 

анатомической индивидуальной изменчивости. 

В какой мере и в какие сроки это наиболее 

выражено будет результатом дальнейших 

изысканий.  В данном разделе исследования было 

установлено, что в возрасте 12-13 недель БПР плодов 

у ВИЧ-инфицированных беременных составлял 

20,7±0,6 мм, а у здоровых беременных этот 

показатель был 21,6±1,3 мм. В срок беременности 

14-15 недель эти значения составляли 26,3±1,1 мм 

и 28,5±1,1 мм.  Аналогичная картина установлена 

и для ЛЗР. В 12-13 недель у ВИЧ-инфицированных 

ЛЗР плодов был 24,5±1,1 мм (здоровые- 26,1±1,3 

мм), а в 14-15 недель 35,7±1,5 мм и 34,6±1,3 мм 

соответственно. В целом, несмотря на несколько 

меньшие значения показателей в группе у ВИЧ-

инфицированных беременных выявленные 

значения не различались достоверно (р>0,05).

Достоверные различия в изученных показа-

телях были выявлены при их изучение на 

этапах второго скринингового обследования в 

сроки от 20 до 25 недель. Так, БПР плодов ВИЧ-

инфицированных беременных в 20-21 неделю 

Срок 

беременност

и 

(недели) 

Бипариетальный размер 

Лобно-затылочный размер 

Процентили 

Процентили 

5 

50 

95 

5 

        50 

        95 

12 

17,3 

20 

22,4 

22,5 

23,5 

26 

13 

20 

24 

26,3 

28 

31,5 

35,6 

14 

24 

27 

29,5 

31,8 

35 

36,6 

15 

27,9 

30,5 

32 

33 

39,5 

41,6 

16 

34 

38 

39,6 

41 

42 

44 

17 

38 

39 

40,7 

44,2 

48 

49 

18 

40,3 

42 

43,7 

53 

57 

59 

19 

43,6 

46 

48,4 

58,5 

64 

66 

20 

46 

49 

50,8 

59 

61,5 

65,4 

21 

46,4 

50 

52,7 

61,6 

65 

68 

22 

48,9 

53,5 

58 

64,9 

70 

74 

23 

52,6 

56 

60,5 

68,4 

72,3 

76 

24 

54 

58 

62,3 

70,9 

76 

80 

25 

57,5 

61 

65,3 

75 

80 

84,5 

26 

63 

66,5 

70,7 

84,5 

86 

90,5 

27 

65 

67,5 

71,5 

85,5 

90 

94 

28 

68 

69,5 

72,5 

85,5 

92 

98,15 

29 

71,7 

76 

79 

93 

97 

98 

30 

74 

78 

83 

93 

100 

103 

31 

75,5 

79 

83,5 

94 

101 

104 

32 

77,2 

81 

86,8 

99,1 

103 

108,6 

33 

79 

84 

88 

101,5 

106 

113 

34 

83,7 

85 

86,4 

105,4 

108,5 

112 

35 

86 

88 

90 

98,5 

109 

113,5 

36 

89 

90 

91,6 

108 

111 

117,5 

37 

88,5 

90 

95 

108,5 

112 

114 

38 

91 

92 

94,3 

112 

115 

118,3 

39 

93,5 

96 

97 

112 

114 

118 

40 

94,2 

96 

97,6 

113 

116 

118,5 

65

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

составлял 47,8±0,6 мм, в 22-23 недели – 52,4±0,5 

мм, в 24-25 недель – 60,8±0,9 мм, что статистически 

достоверно меньше (р<0,05) данных показателей у 

плодов здоровых беременных: 53,5±2,6 мм, 59,1±2,4 

мм и 66,7±2,2 мм соответственно. Значения 

показателей ЛЗР находились в той же зависимости: 

у плодов ВИЧ-инфицированных беременных 

– 61,0±1,22 мм (20-21 неделя), 68,0±0,8 мм (22-

23 недели), 76,1±1,0 мм (24-25 недель), у плодов 

здоровых беременных – 64,9±1,35 мм, 71,4±1,3 мм и 

79,1±1,7 мм. Достоверными (р<0,05) были различия 

в сроки 20-21 и 22-23 недели. 

Эти различия выявляются и при вычислении 

соотношения БПР/ЛЗР. Данный индекс в группе 

ВИЧ-инфицированных составлял в исследованные 

сроки 0,78; 0,77; 0,79. В группе здоровых беременных 

– 0,82; 0,82; 0,84 соответственно. 

Вместе с тем установлено, что показатель 

интенсивности роста был выше в группе ВИЧ-

инфицированных. Для БПР в сроки от 20 до 25 

недель он был 23,9% (у здоровых – 22,1%), для ЛЗР в 

эти же строки 22% и 19,7% соответственно. 

Таблица №2

Минимальные (мм), максимальные (мм) , средние 

значения (мм) и стандартное отклонение БПР и 

ЛЗР плода на этапах скринингового обследования у 

ВИЧ-инфицированных и здоровых беременных

*  **  ‘’сравнивамые пары разнятся статистически 

достоверно (р<0,05)

Минимальные, максимальные и средние зна-

чения представленных показателей, их стан дартные 

отклонения представлены в таблице №2. 

Как видно из представленной таблицы на тре-

тьем этапе скринингового обследования в сроки от 

30 до 31 недели внутриутробного разви тия значения 

изученных показателей стали статистически не 

достоверны (р>0,05), но при сохранении при этом 

тенденции несколько меньших значений в группе 

ВИЧ-инфицированных.

Соотношения  БПР/ЛЗР плодов  у ВИЧ-

инфицированных и здоровых беременных в 30-

31 неделю были 0,79 и 0,8; в 32-33 недели – 0,78 и 

0,79; в 34-35 недель – 0,78 и 0,8, т.е. практически 

не различались. Не было существенных различий 

и в показателях интенсивности  прироста 

изученных размеров. Для БПР на отрезке 30-35 

недель у здоровых индекс составил 8,8%, у ВИЧ-

инфицированных – 8,4%. Для ЛЗР в эти же сроки 

индекс был равен 9,1% и 9,0% соответственно.

Оценивая динамику изменения показателей 

БПР и ЛЗР на этапах скринингового обследования 

можно отметить, что данные значения всегда меньше 

у плодов ВИЧ-инфицированных беременных, чем 

у плодов у здоровых матерей. Если в начале и в 

конце беременности эти различия статистически 

не достоверны, то в срок 20-22 недели показатели 

существенно разняться. Это может быть связано 

с тем, что данный срок является «критическим» 

для развития головного мозга плода, т.к. данная 

закономерность в развитии органов плода была 

показана в ранее проведенных нами исследованиях 

для печени (Р.А. Попова, 2005), сердца (Э.Н. Галеева, 

2008; Д.Н. Лященко, 2013), почек и надпочечников 

(С.В. Лисицкая, 2010) и др.

Вместе с тем, корректная и своевременная 

иммунотерапия ВИЧ-инфицированных беремен-

ных позволяет компенсировать отставание  в 

развитии мозгового черепа плода, а в «критические» 

периоды благоприятно влияет на интенсивность 

прироста морфометрических параметров.

Важно изучение не только внешних анато-

мических признаков, а важно связать внешние 

особенности с особенностями формы, размеров 

и положения внутренних органов. В связи с этим 

проведено изучение изменения топографии 

первичного органа лимфоидной системы – 

тимуса – в пренатальном онтогенезе. Подобные 

методические подходы можно использовать и для 

изучения развития других внутренних органов 

плода.

И, наконец, представляет интерес изучение 

развития отдельных частей и областей тела плода, 

в частности черепа. По данным, полученным, 

Ж.В. Сенниковой в сроки гестации 14-22 недели 

сформированы все костные структуры черепа. 

Кости лицевого и мозгового отделов черепа 

не обыз 

вествлены, имеют ядра окостенения и 

Группа 

беременных 

Срок 

беременности Минимум  Максимум 

Стандартное 

отклонение 

X±S

x

Бипариетальный размер 

ВИЧ-инфицир.  12-13 недель 

18 

23 

1,6 

20,7±0,6 

Здоровые  

12-13 недель 

17,3 

26,3 

3,2 

21,6±1,3 

ВИЧ-инфицир.  14-15 недель 

23 

30 

2,9 

26,3±1,1 

Здоровые  

14-15 недель 

24 

32 

2,8 

28,5±1,1 

ВИЧ-инфицир.  20-21 неделя 

45 

52 

2,25 

74,8±0,6* 

Здоровые  

20-21 неделя 

48,9 

58 

4,5 

53,5±2,6* 

ВИЧ-инфицир.  22-23 недели 

39 

57 

3,22 

52,4±0,5**

Здоровые  

22-23 недели 

55 

63,3 

4,15 

59,1±2,4**

ВИЧ-инфицир.  24-25 недель 

51 

67 

3,66 

60,8±0,9'' 

Здоровые  

24-25 недель 

63 

70,7 

3,85 

66,7±2,2'' 

ВИЧ-инфицир.  30-31 неделя 

72 

83 

2,82 

78,4±0,7 

Здоровые  

30-31 неделя 

74 

84 

3,92 

79,2±1,6 

ВИЧ-инфицир.  32-33 недели 

51 

89 

5,77 

80,9±0,9 

Здоровые  

32-33 недель 

78 

86 

3,34 

81,8±1,5 

ВИЧ-инфицир.  34-35 недель 

82 

89 

1,87 

85,3±0,5 

Здоровые  

34-35 недель 

84 

90 

2,16 

86,5±0,9 

Лобно-затылочный размер 

ВИЧ-инфицир.  12-13 недель 

22 

28 

2,4 

24,5±1,1 

Здоровые  

12-13 недель 

22,5 

31,6 

3,2 

26,1±1,3 

ВИЧ-инфицир.  14-15 недель 

32 

39 

2,98 

35,7±1,5 

Здоровые  

14-15 недель 

30,8 

38 

2,9 

34,6±1,3 

ВИЧ-инфицир.  20-21 неделя 

49 

71 

5,03 

61,0±1,2* 

Здоровые  

20-21 неделя 

60,3 

68,8 

3,3 

64,9±1,35*

ВИЧ-инфицир.  22-23 недели 

51 

72 

4,23 

68,0±0,8**

Здоровые  

22-23 недели 

67,9 

76 

3,22 

71,4±1,3**

ВИЧ-инфицир.  24-25 недель 

71 

81 

3,53 

76,1±1,0 

Здоровые  

24-25 недель 

75 

84,5 

3,78 

79,1±1,7 

ВИЧ-инфицир.  30-31 неделя 

94 

104 

3,35 

98,8±1,0 

Здоровые  

30-31 неделя 

93,5 

104 

4,33 

98,7±1,8 

ВИЧ-инфицир.  32-33 недели 

96 

111 

3,52 

102,6±2,0 

Здоровые  

32-33 недель 

99 

113 

5,1 

105,2±2,0 

ВИЧ-инфицир.  34-35 недель 

107 

109 

0,98 

108,2±0,4 

Здоровые  

34-35 недель 

98,5 

114 

5,5 

108,1±2,2