Файл: МиДМ ¦1-2-2014 (1).pdf

146

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

4. Для анатомии головного мозга на данном 

этапе пренатального онтогенеза характерны от-

сутствие основных борозд и извилин полушарий 

мозга при относительно высокой развитости всех 

структур заднего и среднего мозга. В 14-22 недели 

развития у плода отчетливо визуализируются 

все пары черепных нервов, ромбовидная ямка, 

желудочки мозга.

Результаты работы могут быть полезны мор-

фологам, а также всем специалистам, связан-

ным с терапией и хирургией плода: акушерам-

гинекологам, неонатологам, фетохирургам, детским 

хирургам, антропологам, врачам ультразвуковой 

диагностики и рентгенологам. 

Список литературы

1.  Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Мето-

дика антропологических исследований. – М.:Наука,1964.- 

448с.

2.  Алтынник Н.А., Блинов А.Ю., Бондаренко Н.Н., 

Буланов М.Н., Зайкина И.Э., Михеева Н.Г., Потапова Н.В., 

Эстетов М.А., Юдина Е.В. Ультразвуковая фетометрия: 

справочные таблицы и номограммы/Под ред.Медведева 

М.В.5-е изд.,переработанное. – М.: Реал Тайм, 2006. – 60 

с. 

3.  Бунак В.В. Антропометрия. – М.:Учпедгиз.1941.-

364с.

4.  Валькер  Ф.И.  Морфологические  особенности 

развивающегося организма.- Л.:Медгиз, 1959. -206 с.

5.    Гинзбург  В.В.  Элементы  антропологии  для 

медиков. – Л.:Медгиз, 1963. -217с.

6.      Медведев  М.В.,  Алтынник  Н.А.  Нормальная 

ультразвуковая  анатомия  плода.1-е  изд.  -  М.:  Реал 

Тайм,2008.- 152с.:ил.

7.  Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии 

новорожденного.-М.,Медицина, 1993.-240 с. 

8.  Савельева  Г.М.,  Шалина  Р.И.,  Сичинава  Л.Г., 

Панина  О.Б.,  Курцер  М.А.  Акушерство:учебник.  –  М.: 

ГЭОТАР-Медиа,2009. – 656 с.:ил.

9.  Сперанский  В.С.  Основы  медицинской 

краниологии. М., Медицина.1988.269 с.

МОРФОЛОГИЯ УШЕК СЕРДЦА 

И ФОРМИРОВАНИЕ РАННЕГО 

НЕРВНОГО МЕДИАТОРНОГО ЭТАПА В 

ЭМБРИОГЕНЕЗЕ

Сисабеков К.Е., Тоймбетова К.А., Танабаев Б.Д.

Южно-Казахстанская государственная 

фармацевтическая академия, Шымкент

Наше исследование направлено на изучение 

общегистологическими и нейрогистохимическими 

методами ушек предсердий сердца на ранних этапах 

эмбриогенеза. 

Так как до настоящего времени нет одно-

значного ответа на вопросы по источникам и 

срокам возникновения ушек сердца в эмбриогенезе, 

особенностям строения их стенок, мышечным и 

нервным структурам их и особенностям станов-

ления медиаторного этапа. Последнее особенно 

важно в свете прохождения вегетативной нервной 

системой в эмбриогенезе “домедиаторного этапа” 

(В.Н. Швалев, 1992).

В связи с этим нами на серийных срезах 80 

эмбрионов человека 4-12 недель внутриутробного 

развития, окрашенных гематоксилин – эозином 

по Бильшовскому-Буке изучалось развитие и 

особенности строения ушек предсердий.

Анализ препаратов показал, что формирование 

ушек сердца начинается в начале пятой недели 

внутриутробного развития в виде выпячиваний 

передней стенки предсердий по обе стороны truncus 

arteriosus.  В дальнейшем процесс формирования 

ушек предсердий происходит параллельно с 

втяжением в первичное предсердие sinus veno-

sus. Формирование правого ушка несколько 

опе режает формирование левого ушка, что, по-

видимому, связано с более поздним втяжением 

первичной легочной вены в левую половину 

предсердия. Достаточно четко было видно, что 

ушки формируются за счет стенок первичного 

предсердия, большую часть которой составляет 

миоэпикардиальная пластинка и этим, видимо, 

объясняется мышечно-трабекулярное строение 

ушек в отличие от остальной части предсердий, 

формирующихся за счет венозного синуса и пер-

вичной легочной вены (рис.1).

Рисунок 1. Формирование ушки сердца за счет 

стенок нервичного предсердия. Эмбрион (7 

недель). Окраска гематоксилин – эозином по по 

Бильшовскому-Буке. Об 40, ок 10.

В исследованиях проведенных ранее, харак-

терно отсутствие данных по формированию 

нерв ного аппарата и медиаторного обеспечения 

ушек сердца в эмбриогенезе, тогда как вопросы 

147

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

иннервации сердца в целом и отдельных камер 

описаны достаточно полно (Е.М. Крохина 1973; 

В.Н. Швалев 1992).

Нами были изучены нейромедиаторы методом 

инкубации срезов в глиоксиловой кислоте (кате-

холамины) и реакцией на ацетилхолинэстеразу по 

методу Карновского-Рутс.

Формирование нервного аппарата предсердий 

в эмбриогенезе человека начинается довольно рано, 

так уже на 6-й неделе внутриутробного развития 

методами серебрения выявляются не только 

достаточно хорошо развитые нервные сплетения, 

но и формирующиеся рецепторные окончания. 

Однако, гистохимически в этих структурах в 

этот период нейромедиаторы-катехоламины и 

ацетилхолин не выявляются. Такой разрыв по 

времени между прорастанием нервных структур в 

миокард и появлением основных нейромедиаторов 

в них позволил В.Н. Швалеву (1992) выделить 

этот период эмбриогенеза вегетативной нервной 

системы как “домедаторный” этап станоления ВНС.

В нашем исследовании первые признаки появ-

ления нейромедиатров наблюдались вначале в 

ушке правого предсердия и лишь затем в ушке 

левого предсердия. Самыми первыми выявлялись 

слабоокрашенные, нежные, гладкие, без видимых 

варикозов, ацетилхолинэстераза-положительные 

(АХЭ – положительные) нервные волокона уже в 

середине 7-й недели внутриутробного развития 

(рис.2). И лишь к концу 8-й недели в ушке правого 

предсердия выявлялись единичные, светящиеся 

желтовато-зеленым цветом катехоламины содер-

жащие нервные волокона.

Рисунок 2. Ацетилхолинэстераза-положительные 

нервные волокна в ушке правого предсердия. 

Эмбрион (7 недель). Нейрогистохимическая 

реакция по Карновского-Рутс. Об 40, ок 10

В ушке левого предсердия АХЭ-положительные 

нервные волокна были выявлены лишь на 8-й 

неделе эмриогенеза, а катехоламины содержащие 

волокна на 9-й неделе.

Таким образом, полученные нами данные сог-

ласуются с данными литературы и с концепцией В.Н. 

Швалева (1992) о домедиаторном и медиаторном 

этапах становления и функционирования вегета-

тивной нервной системы. Однако, в отличие от 

данных литературы (В.Н. Швалев с соавт.,1972; 

В.Н. Швалев, 1992; А.В. Шуклин и др., 2004;), нами 

выявлено заметное опережение по времени (в 

среднем около недели) появление катехоламинов 

в миокарде ушек предсердий, чем в других отделах 

миокарда сердца эмбриона человека.

Очевидно, что более раннее появление основ-

ных нейромедиатров в ушках предсердий, чем в 

самих предсердиях, а также разрыв во времени 

между выявлением АХЭ - положительных нервных 

структур и катехоламины содержащими нервными 

структурами требует дальнейшего детального изу-

чения развития вегетативной нервной системы в 

раннем эмбриогензе.

Литературы:

1.  Крохина  Е.М.  Функциональная  морфология  и 

гис то химия вегетативной иннервации сердца. М.,1973,1-

130

2.  Швалев  В.Н.  Иннервация  сердца.  –  М,  Наука, 

1992, 1-365

3.  Швалев  В.Н.,  Рейдлер  Р.М.,  Мингазова  И.В., 

Этапы  формирования  вегетативной  системы  в  связи  с 

возникновением ее основных медиаторов в эмбриогенезе. 

Архив анатомии, 1972, №8  - с.48-66.

4. Шуклин А.В., Швалев В.Н. Медиаторный этап в 

развитии периферического отдела вегетативной нервной 

системы. II Морфология, 2004, №5, 24-27.

УДК 611-018.26:612.014.481

ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУР 

ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ КРЫС 

ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ 

УЛЬТРАЗВУКОМ

Сулейманов Р.Х., Габайдулин А.В., Маметов А.

кафедра анатомии, топографической анатомии 

и оперативной хирургии медицинского факультета 

Кыргызско-Российского Славянского 

Университета,

г. Бишкек, Кыргызская Республика

Актуальность

. Безусловно, ускорение научно-

технического прогресса может считаться важней-

шей чертой двадцатого века. Примером тому 

яв 

ляется развитие научных знаний в области 

ультра звуковых колебаний, технических и техно-

ло гических приложений, направленных на исполь-

148

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

зование ультразвука в практической деятельности 

человека. 

Чуть более полувека прошло с начала иссле-

до ваний в области ультразвуковых колебаний, а в 

активе человечества - десятки высокоэффективных 

ультразвуковых технологий. Практически невоз-

можно описать все методы и системы ультразвуковой 

диагностики заболеваний и томографии. Только в 

США более 100 фирм производят и осуществляют 

внедрение ультразвукового технологического 

оборудования [2]. По своей сути распространение 

ультразвука представляет собой типичный вол-

новой процесс. При определенных условиях 

ультразвуковое воздействие может привести к 

видоизменению тех клеток и тканей, через которые 

распространяются ультразвуковые волны [1, 3].

 Органы лимфатической системы могут быть 

своеобразным маркером неблагоприятных и 

патологических воздействий на организм. Очень 

много сведений об изменениях лимфатических 

узлов при различной патологии, особенно при 

злокачественных процессах. Однако, полностью 

отсутствуют данные о влиянии на эти органы самого 

ультразвука. Вместе с этим следует отметить, что 

в научной литературе имеются рекомендации по 

исследованию токсичности лекарственных веществ 

и эффективности различных воздействий на 

лимфатических узлах экспериментальных живот-

ных [1, 2]. Однако, несмотря на большой объем 

литературных данных, посвященных реакции 

лимфатической системы на различные воздействия, 

отсутствуют результаты исследования изменений 

лимфатических узлов на воздействие ультразвуком 

[2, 3].

Цель исследования:

 изучить влияние УЗИ 

воздействия на структуру лимфатических узлов 

крыс.

Материал и методика.

 Эксперименты про-

во дили на самцах крыс инбредной линии Wag 

весом 180–200 г возрастом 6 месяцев. Все мани-

пуляции с животными осуществляли под общим 

ингаляционным эфирным наркозом в усло виях 

чистой операционной с соблюдением «Пра 

вил 

про 

ведения работ с использованием экспери-

ментальных животных».

Для воздействия была использована система 

ультра звука, которую обычно используют в меди-

цинских клиниках [7] для УЗИ-диагностики 

B-способом с частотой 6,7 МГц в пульсирующем 

режиме (длительность 0,2 мсек). Дозиметрическое 

тестирование системы ультразвука показало 

интенсивность пиковую в пространстве, среднюю 

по импульсу 330 Вт/см2 и интенсивность среднюю 

по времени, пиковую по пространству 1,5 мВт/см2 

при измерении в водной среде. 

Предполагаемая доза в расположении облу-

чаемой клетчатки при 5-минутной экспозиции 

составила 1 Вт/см2. Крыс выводили из эксперимента 

через 1, 2, 3, 4 и 5 суток после однократного 

воздействия ультразвуком длительностью 5, 10 

или 20 мин. На каждую точку исследования было 

использовано 6 крыс, всего 96 животных.

Подколенные лимфатические узлы фиксиро-

вали в 4 % растворе параформальдегида на фос-

фатном буфере (рН 7,4) не менее 24 часов, обез-

во 

живали в градиенте этанола возрастающей 

концентрации, просветляли в ксилоле и заключали 

в парафин. Срезы толщиной 5–7 мкм окрашивали 

гематоксилином и эозином, изучали на световом 

микроскопе Axioimager M1 при увеличении до 1500 

раз.

Дифференцирование кровеносных и лимфати-

ческих сосудов проводили в соответствии с 

рекомендациями J. R. Head, L. L. Seeling.

Полученные количественные данные обраба-

тывали с использованием методов статистики, 

уро вень значимости различий средних величин 

оценивали на основании t-критерия Стьюдента для 

уровня достоверности 95 % (p < 0,05).

Результаты исследования и их обсуждение. 

Афферентные лимфатические сосуды, проходящие 

в паранодулярной клетчатке и капсуле и под-

коленных лимфатических узлов крыс через 1 

сутки после ультразвукового воздействия в 

течение 5 минут становятся незначительно шире, 

в сосудах присутствует равномерно окрашенное 

эозинофильное содержимое с очень малым коли-

чеством клеточных элементов. На следующие 

сроки вид афферентных сосудов значительно не 

отличался от такового в интактном контроле (рис. 

1).

Эфферентные лимфатические сосуды 

подколенных лимфатических узлов крыс через 1 

сутки после 5 минут воздействия ультразвуком 

пустые, просвет стал незначительно шире, чем в 

контроле (рис. 2). 

В подколенных лимфатических узлах после 

однократного воздействия ультразвуком в течение 

5 минут через 1 сутки сократился объем коркового 

плато, мякотных тяжей, лимфоидных фолликулов 

без центров и с центрами размножения при одно-

временном расширении мозговых синусов. Все 

эти изменения вернулись к исходному уровню уже 

через 2 дня и далее величины значений указанных 

показателей достоверно не отличались от уровня 

интактного контроля.

В корковом плато, паракортикальной зоне, 

лимфоидных фолликулах без герминативных цент-

ров, в мантийной зоне и центрах размножения, мя-

котных тяжах и мозговых синусах лимфатичес ких 

149

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

узлов процент клеток с признаками деструктив-

ных изменений через 1 день после ультразвукового 

воздействия был выше, относительно интактного 

контроля. Во всех указанных структурах, кроме 

центров размножения, величина значения этого 

показателя нормализовалась к 2 суткам, а в герми-

нативных центрах оставалась выше исходных 

данных в течение всего времени наблюдения – до 

5 дня. В этой зоне органов на 3, 4 и 5 сутки также 

возросла и абсолютная численность клеток с яв-

лениями деструкции.

Рис. 1. Лимфатические сосуды капсулы и 

паранодулярной клетчатки подколенных 

лимфатических узлов крыс после ультразвукового 

воздействия. Окраска гематоксилином и эозином. а 

– У интактного животного сосуды часто пустые, 

имеют различные клапанные структуры. б – Через 

1 сутки после 5 минут воздействия ультразвуком 

сосуды стали незначительно шире, в сосудах 

расположено больше эозинофильно окрашенной 

гомогенной лимфы.

В мозговых синусах, мантийной зоне и центрах 

размножения лимфоидных узелков спустя 1 день 

после ультразвукового воздействия относительное 

и абсолютное количество ретикулярных клеток 

было меньше, чем у интактных крыс. 

Рис. 2. Эфферентные лимфатические сосуды 

подколенных лимфатических узлов крыс 

после ультразвукового воздействия. Окраска 

гематоксилином и эозином. а – У интактного 

животного сосуды с тонкими стенками, содержат 

гомогенно окрашенную лимфу с небольшим числом 

клеточных элементов. б – Через 1 сутки после 5 

минут воздействия ультразвуком сосуды пустые, 

просвет стал незначительно шире.

Показатели нормализовались к 2-3 суткам.

В герминативных центрах к окончанию вре-

мени наблюдения (4-5 сутки) достоверно возрос 

процент макрофагов (Рис.3). Относительное содер-

жание и численная плотность этих фагоцитов в 

просвете мозговых синусов возросли через 1-2 

дня, но последующие сроки находились на уровне 

интактного контроля. 

Эритроциты полностью отсутствовали в 

цитограмме герминативных центров лимфоидных 

фолликулов и мякотных тяжей интактных 

животных. Спустя 1 сутки после ультразвукового 

воздействия эти клетки в указанных структурах 

были найдены у всех крыс, через 2 дня – только 

у отдельных особей, а на последующие сроки 

эритроциты снова отсутствовали во всех наблю-

дениях. 

150

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Кроме того, произошло достоверное возрас-

тание численности клеток красной крови в прос-

вете мозговых синусов также через 1 сутки пос ле 

облучения.

Максимально выраженные изменения были 

отмечены в содержимом мозговых синусов. Через 

2-3 суток возросло общее число клеток и численная 

плотность лимфоцитов. Спустя 1-2 дня уменьшился 

процент плазматических и ретикулярных клеток, 

увеличились относительное и абсолютное содер-

жание моноцитов и макрофагов. На последующие 

сроки величины значений указанных показателей 

достоверно не отличались от исходных.

Рис. 3. а - Лимфоидные узелки подколенных 

лимфатических узлов интактных крыс имеют 

различные размеры, в клеточном составе 

центров размножения преобладают иммуно- 

и плазмобласты, присутствуют единичные 

макрофаги и клетки с признаками деструкции. 

б -  Спустя 5 суток клеточные элементы с 

признаками деструкции по-прежнему есть в 

центрах размножения. Окраска гематоксилином и 

эозином. 

Заключение

. Таким образом, на основании 

вышеизложенного, можно сделать заключение, что 

однократное ультразвуковое облучение области 

коленного сустава крыс в режиме диагностических 

процедур вызывает незначительные и быст-

ро преходящие изменения подколенных лимфа-

тических узлов. Но такие изменения все-таки были 

найдены, они могут быть более выраженными 

и длительными в случае увеличения мощности 

ультразвуковой установки, длительности и час-

тоты процедуры УЗИ. Возможность развития 

повреждений клеток и тканей при проведении УЗИ 

следует учитывать в практической деятельности, 

особенно в акушерской и педиатрической практике, 

так как ультразвуковое воздействие оказывает 

деструктивное действие, главным образом, на 

пролиферирующие и дифференцирующиеся кле-

точ ные элементы [4, 5].

Список литературы

1.  Бородин  Ю.И.  Лимфология  как  интегральная 

медико-биологическая  наука  [Текст]  /  Бородин  Ю.И.  // 

Хирургия,  морфология,  лимфология.-  2007.-  Т.4.-  №7.- 

С.13-14.

2.  Koch  E.,  Jaggy  H.,  Chatterjee  S.S.  Evidence  for 

immunotoxic effects of crude Ginkgo biloba L. leaf extracts 

using the popliteal lymph node assay in the mouse. // Int. J. 

Immunopharmacol. – 2000. - Vol. 22. - № 3. - P. 229-236.

3.  Merritt C. R. Ultrasound safety: what are the issues? 

/ C. R. Merritt // Radiology. - 1998.- Vol. 173, N 2. - P. 304–

306.

4.  Overview  of  therapeutic  ultrasound  applications 

and safety considerations / D. L. Miller, N. B. Smith, M. R. 

Bailey [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2012. - Vol. 31, N 4. - 

P.623–634.

5.  The  risk  of  exposure  to  diagnostic  ultrasound  in 

postnatal subjects : thermal effects / W. D. Jr. O’Brien, C. X. 

Deng, G. R. Harris [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2008. - Vol. 

27, N 4.- P. 517–535.

6.  Therapeutic ultrasound as a potential male contra-

ceptive:  power,  frequency  and  temperature  required  to  de-

plete rat testes of meiotic cells and epididymides of sperm 

determined  using  a  commercially  available  system  /  J.  K. 

Tsuruta, P. A. Dayton, C. M. Gallippi [et al.] // Reprod. Biol. 

Endocrinol. - 2012. - N 10. - P. 7.

ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУР 

ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ КРЫС ПОСЛЕ 

ОДНОКРАТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ 

УЛЬТРАЗВУКОМ

Сулейманов Р.Х., Габайдулин А.В., Маметов А.

кафедра анатомии, топографической анатомии 

и оперативной хирургии медицинского факультета 

Кыргызско-Российского Славянского Университета,

г. Бишкек, Кыргызская Республика.

Резюме

.  Однократное  ультразвуковое  облуче ние 

области  коленного  сустава  крыс  вызывает  незначи-

тельные и быстро преходящие изменения подколенных 

лимфатических  узлов.  Возможность  развития  повреж-

дений  клеток  и  тканей  при  проведении  УЗИ  следует 

учитывать в практической деятельности.