Файл: МиДМ ¦3-4,_2014.pdf

96

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Трофобласттың  дамуында  оның  жасушала-

рының  планцетаның  жіпшелері  арасынан  аналық 

организмге  миграциялануы  өте  қызық  болып 

отыр. Жатырдан аққан қанның құрамында әр түр-

лі  мөлшерде  диаметрлері  100-ден  200-ге  дейін 

трофобласттың  симпластты  ядролары  болады 

екен.  Ядролар  саны  30-дан  50-ге  дейін  жетеді. 

Күн  сайын  аналық  қанайналымға  планцетадан 

150000  көп  ядролы  симпласттар  түсіп  отырады. 

Саннан,  шынтақтан  алынған  бақылау  қандарында 

трофобласт  элементтері  болмаған.  Бұл  көпядролы 

симпласттардың  өкпеден  аналық  қанайналымның 

перифериялық  бөліктеріне  түспейтіндігін  көрсе-

теді. Кейбір авторлардын болжамынша, трофобласт 

жасуларының  аналық  организмге  миграциясынан 

иммундық сәйкестік яғни ұрықтық тіндерге “толе-

ранттылық  “  пайда  болады.  Сол  себепті  жүктілік 

сақталып  отырады.  Баланың  ана  ішінде  қандай 

қозғалыстар жасайтының білгісі келген британдық 

ғалымдар  мынадай  қорытындыға  келген:  сурет-

терге қарап бала 12 аптада қозғала бастайды екен, 

бірақ  ол  өте  кішкентай  болғандықтан  ана  оны 

сезбейді. Екінші үш айлықтың басында бала сору 

қимылдарын  жасай  бастайды.  Сол  кезден  бастап 

ол  ересек  адамға  ұқсай  бастайды  екі  көзі  алға 

қарап  тұрады,  қаңқасы  сүйектенеді,  тері  астында 

май  пайда  болады.  Баланың  миы  дамиды,  өте 

майда  тырнақтар  пайда  болады,  дыбыс  сіңірлері 

қалыптасады. Трофобласттың симпласттарына им-

мундық толеанттылықтың бар екндігіне және мор-

фо логиялық    дәлелдемелерге  жататыны  ана  өкпе-

сінде трофобласт элементтеріне қарсы реакция жоқ, 

егер  бұл  антигенге  сезімталдық    сақталса  бұлай 

болмайтын  еді.  Бірақ  иммундық  толеранттылық 

теориясына сүйенетін болсақ, біз жүктілік кезіндегі 

резустық  сәйкессіздікдікті  түсіндіре  алмаймыз. 

Кейбір  авторлар[1,2]ер  баланың  73%  жыныстық 

хромотинін планцетаның аралшықтарындағы және 

шеткі  аймағындағы  жасушаларының  ядросынан 

тапқан.

Пайдаланылған әдебиеттер 

1. Данилов Р.К., Боровая Т.Г. Общая и медицинская 

эмбриология. – СПб.:  Спецлит, 2003. – С. 124–125, 146, 

150.

2.  Дондуа  А.К.  Биология  развития:  в  2  т.  –  СПб.: 

Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2005. – Т. 1 – С. 52, 55; Т. 2 – С. 

181–184.

3.  Корочкин  Л.И  (ред.)  Геном,  клонирование, 

происхождение человека. Век-2. Фря- зино, 2004. – 224 с.

4. Голиченков В.А., Иванова Е.А., Никерякова Е.Н. 

Эмбриология. – М.: Изд. центр «Академия», 2004. – 164 

с.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ 

ЖЕЛЕЗИСТОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ 

ЭНДОМЕТРИЯ

 Таирова Н., Мурдинова Т., 3 курс, ОМ.

Научный руководитель – д.м.н., профессор Ю.С. 

Исмаилова

КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова

Патология эндометрия – это одна из наиболее 

актуальных проблем среди заболеваний женских 

половых органов. Наиболее распространенными  

являются гиперпластические процессы в слизис­

той оболочке матки – эндометрии, а также 

воспалительные и опухолевые заболевания. 

Нередко в эндометрии выявляется сочетание 

воспалительных и гиперпластических  процессов. 

Решающее значение для выбора метода лечения – 

консервативного или оперативного, при различных 

формах гиперплазии имеет морфологическая диф­

ференциальная диагностика. Верификация мор­

фо логической формы гиперплазии определяет не 

только способ лечения, но и прогноз заболевания.

Целью работы 

явился анализ морфологических 

форм гиперплазии эндометрия по соскобам сли­

зистой оболочки из полости матки женщин 

различного возраста. 

Материал и методы.

  Проанализированы 90 

па  тологоанатомических заключений валового би­

оп  сийного материала, полученного при гистерос­

копии, с диагнозом – гиперплазия эндометрия. 

Результаты и обсуждение.

 Выявленные раз­

личные морфологические формы гиперплазии 

представлены в таблице 1

Таблица 1

Формы железистой гиперплазии эндометрия

Простая 

железисто-  

кистозная 

гиперплазия

Сложная 

гиперплазия 

без атипии

Сложная 

гиперплазия 

с атипией

Атипическая 

гиперплазия

45

20

10

5

Ведущим клиническим признаком при всех 

видах гиперплазии являлось дисфункциональное 

маточное кровотечение как  в репродуктивном, так 

и в климактерическом периодах. Согласно данным 

таблице 1, тяжелые формы гиперплазий такие как 

сложная гиперплазия с атипией и атипическая 

гиперплазия составили от общего количества 

наблюдении 15,5 %. Следовательно, в этом 

достаточно высоком проценте случаев в качестве 

лечения требовалось радикальное оперативное 

вмешательство. 

Количество случаев – 90

97

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Поэтому, в этом свете особое значение приоб­

ретают регулярные профилактические осмотры 

женщин не только климактерического, но и репро­

дуктивного периодов, а также широкая просве­

тительская работа по своевременному выявлению 

и раннему лечению данной патологии эндометрия. 

Такой подход позволит выявлять ранние про­

явления гиперплазии эндометрия и своевремен­

ность возможного консервативного лечения. 

Литература

1.   А.В. Адамян, Н.С. Мельникова, О.В. Заратьянц, 

и  др.  Патология  эндометрия  в  пожилом  и  старческом 

возрасте.  (скрининговое  исследование)  //Архив 

патологии.-2010.-№6.-С.32-38.

2.  Г.Т.  Сухих,  Л.В.  Адамян.  Состояние  и 

перспективы  репродуктивного  здоровья  населения 

России. В кн. Современные технологии в диагностике и 

лечении гинекологических заболеваний. М.,2007: 5-19

3.  В.Г.  Бреусенко,  Ю.А.  Голова,  Л.М.  Каппушева 

и  др.  Внутриматочная  патология  в  постменопаузе: 

диагностика  и  лечение  //  Акушерство  и  гинекология.- 

2003.-№2.-С. 36-40. 

СПЕРМАТОГЕНЕЗ, РЕГУЛЯЦИЯ 

СПЕРМАТОГЕНЕЗА

Умар М.А. студентка 2 курса 29-2 группы ОМ  

Научный руководитель: проф.  Р.И. Юй

Кафедра гистологии, Казахский Национальный 

медицинский  университет 

им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан.

Что очень важно для современных людей?  

Это, конечно же, оставить после себя здоровое 

потомст во. И одним из важных факторов, конеч­

но, является сперматогенез. По этому фактору 

плодовитости мужчин, можно судить о его способ­

ности выра батывать здоровую сперму, а также 

и здоровье будущих детей, ведь именно сперма­

тозоиды обладают свойствами оплодотворения 

женской яйцеклетки. 

Исходя из этого нашего утверждения, мы 

можем сделать вывод, что сперматогенезом назы­

вается процесс развития мужских половых клеток, 

который в свою очередь заканчивается форми­

рованием сперматозоидов. Во время полового 

созревания у подростов, а именно у мальчиков, 

когда очень сильно влияют гормоны, начинается 

процесс сперматогенеза и далее он продолжается 

непрерывно, а у большинства мужчин – практи­

чески до конца жизни.

Процесс созревания сперматозоидов происхо­

дит внутри извитых семенных канальцев, сос­

тав ляющих  более 90% объёма яичка взрослого 

поло возрелого мужчины, и длится 74 дня. На 

внут 

рен 

ней стенке канальцев располагаются 

клет ки 2 типов – сперматогонии (самые ранние, 

пер вые клетки сперматогенеза, из которых в ре­

зультате последовательных клеточных делений 

через ряд стадий постепенно образуются зрелые 

сперматозоиды) и питающие клетки Сертоли.

Сперматогонии, содержащие удвоенный набор 

хромосом, делятся, приводя к возникновению 

спер матоцитов 1­го порядка. Далее в результате 

двух последовательных делений образуются 

сперматоциты 2­го порядка, а затем сперматиды 

(клетки сперматогенеза, непосредственно пред­

шествующие сперматозоиду). При этих делениях 

происходит уменьшение числа хромосом вдвое. 

Сперматиды вступают в заключительный пе­

риод сперматогенеза и после длительной фазы 

дифференцировки превращаются в сперматозоиды. 

Происходит это путём постепенного вытяжения 

клетки, изменения, удлинения её формы, в резуль­

тате чего клеточное ядро сперматида образует 

головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма 

– шейку и хвост. В последней фазе развития 

головки сперматозоидов тесно примыкают к клет­

кам Сертоли, получая от них питание до полного 

созревания. После этого сперматозоиды, уже 

зрелые, попадают в просвет канальца яичка и 

далее в придаток, где происходит их накопление и 

выведение из организма во время семяизвержения.

Процесс сперматогенеза происходит при 

темпе ратуре на 1­20 С  ниже температуры тела. 

Вот почему яички подвешены в мошонке вне тела. 

Высокая температура не только препятствует 

формированию клеток новой спермы, но также 

убивает хранящиеся в запасе. Эффекты этого мо­

гут быть как временные, так и (в худшем случае) 

перманентные, а результат – бесплодие. Очень 

низкие температуры так же прекращают выработку 

спермы, но не уничтожают хранящуюся.

Регуляция сперматогенеза

. Сложный процесс 

сперматогенеза регулируется гонадотропными 

гормонами гипофиза и стероидными гормонами 

яичка. После полового созревания гипоталамус на­

чинает выделять гонадотропный рилизинг­гормон, 

под влиянием которого гипофиз секретирует фол­

ликулостимулирующий гормон (ФСГ), стиму ли­

рующий развитие и функционирование клетки 

Сертоли и лютеинизирующий гормон (ЛГ), стиму­

лирующий клетки Лейдига к выработке тесто­

стерона. Тестостерон оказывает воздействие на раз­

витие клеток Сертоли, а также на предшественники 

половых клеток (в ассоциации с андроген­связы­

вающим белком, выделяемым клетками Сертоли).

Секреторная активность гипофиза регули­

руется клетками Сертоли и клетками Лейтига. 

98

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Тестостерон, выделяемый клетками Лейдига, 

подавляет активность гипофиза к выработке ЛГ 

и ФСГ. Ингибин и эстрадиол, образующийся в 

клетках Сертоли, подавляют гипофиз к выработке 

ФСГ и клетки Лейдига к выработке тестостерона. 

Морфофункциональное состояние яичка регули­

руется гормонами аденогипофиза — ФСГ и ЛГ, 

причём уровень гормонов постоянный, имеются 

лишь незначительные колебания.

Хранение сперматозоидов. Два семенника 

взрослого мужчины образуют ежедневно до 120 

млн. сперматозоидов. Небольшое их коли 

чест­

во хранится в эпидидимисе, а основная часть 

пребывает в семявыносящих протоках. Сперма­

тозоиды могут сохраняться в этих вместилищах, 

не утрачивая способность к оплодотворению на 

протяжении месяца. Все это время они пребывают 

в неподвижном состоянии благодаря присутствию 

множества ингибиторных веществ, продуцируемых 

в протоках. При высоком уровне половой 

активности сохранение запаса сперматозоидов 

возможно не более нескольких дней.

После эякуляции сперматозоиды становятся 

подвижными и приобретают способность к опло­

дот  ворению яйцеклетки. Этот процесс называют 

достижением окончательного развития. 

Клетки Сертоли и эпителиоциты эпидидимиса 

продуцируют специфические питательные раст­

воры, которые эякулируются вместе со сперма­

т  о  зоидами.  Эти  растворы  содержат  гормоны 

(тестостерон и эстрогены), ферменты и специфи­

ческие питательные вещества, необходимые для 

окончательного созревания сперматозоидов.

Гистофизиология окончательного созревания 

сперматозоидов. Нормальная подвижность, обес­

пе чи вающая 

оплодотворяющую 

способность 

спер  матозоидов, создается благодаря ундулирую­

щим движениям со скоростью от 1 до 4 мм/

мин. Подвижность сперматозоидов существенно 

повышается в нейтральной или слегка щелочной 

среде, существующей в эякуляте, и столь же су­

щественно подавляется в умеренно кислой среде. 

Очень кислая среда приводит к гибели сперма­

тозоидов.

Подвижность сперматозоидов заметно воз­

рас  тает при повышении температуры, что сопро­

вождается ускорением метаболических про цессов, 

одновременно укорачивая продолжи 

тельность 

жизни сперматозоидов. Сперматозоиды могут 

сох 

ранять жизнеспособность в течение многих 

дней, присутствуя в протоках семенников в затор­

моженном состоянии, но продолжительность их 

жизни в половых путях после эякуляции огра­

ничивается сроком от 1 до 2 сутки.

Таким образом, исходя из  вышесказанного, 

процесс сперматогенеза следует рассматривать, 

как один из самых сложных гистофизиологических 

процессов организма, определяющего фактор пло­

довитости  мужчины, способного оставить после 

себя здоровое потомство.   

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 

ВЛИЯНИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА НА 

ОБРАЗОВАНИЕ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА

Фахрадиев И.Р., Алмабаев Г.Ы., Сембаева С.М.

Научный руководитель:

д.м.н., проф. Алмабаев Ы.А.

Казахский Национальный медицинский 

Университет им. С.Д.Асфендиярова, г.Алматы

Введение

Согласно современным представлениям, спа еч­

ная болезнь – это отдельная нозологическая форма 

заболевания, характеризующаяся нали чием внутри­

брюшинных сращений и в большинстве случаев 

проявляющаяся эпизодами рецидивирующей спа­

еч ной кишечной непроходимости [1]. 

У 55­100% пациентов, имеющих в анамнезе абдо­

минальное вмешательство в послеоперационном 

периоде развивается  спаечная болезнь брюшной 

полости (СББП), который в 1% случаев способствует 

развитию такого грозного осложнения как спаечная 

кишечная непроходимость (СКН), а повторные 

операции увеличивают риск образования спаек и 

их осложнений [2]. 

Спаечная болезнь брюшины все еще оста ется 

актуальной проблемой  абдоминальной хирур гии. 

Каждая операция по поводу спаечной непрохо­

димости, как наиболее грозного проявления 

спаечной болезни, нередко приводит к повторному 

образованию спаек. Обычно рецидивы достигают 

30 ­ 70 % [3]. Также к образованию спаек спо­

собствует используемые шовные материалы в 

хирургии. Поэтому целью данной работы явилось 

изучение влияния наиболее востребованных видов 

шовного материала в хирургической практике на 

образования спаек.

Материалы и методы исследования. 

Экспе­

риментальные исследования проводились на 30 

беспородных крысах обоих полов, масса тела от 70 

до 100 г. Всего было проведено 30 экспериментов 

с использованием 5­ти видов шовного материала: 

шелк, кетгут, лавсан, капрон, ПГА (полигликолид  

плетеный).

Животные были разделены на 5 групп, в каждой 

группе по 6 животных. Эксперимент проводился в 

стерильных условиях. 

99

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Под внутривенным введением «Рометар + 

Калипсол». После анестезии проводилась верхне­

срединная лапаротомия и накладывались 5 видов 

шовного материала. В 1­ой группе использовалась 

нить – лавсан, во 2­ой группе – ПГА (полигликолид 

плетеный), в 3­й группе – шелк, в 4­ой группе – 

кетгут, в 5­ой группе – капрон

Результаты и обсуждения

Таблица оценки спаечного процесса брюшной 

полости

На 7 сутки методом семантического диф­

ференциала (по таблице) была произведена оценка 

спаечного процесса (СП). 

В 1 группе (применение нити Лавсан) мы 

наблю дали спаечный процесс по данным критериям 

следующим образом: 1) распространенность СП 

в брюшной полости ­   5 баллов ( СП в виде конг­

ломерата органов) 2) изменения со стороны 

кишечной трубки – 3 балла (СП с сужением прос­

вета кишки), 3) количество спаек­ 3 балла ( от 5 

до 10), морфологический вид спаек – 5 баллов 

(плоскостные). 

Во 2 группе (применение ПГА) наблюдалось: 

1) распространенность СП в брюшной полости 

­  3 балл ( в пределах среднего и нижнего этажа 

брюшной полости), 2) изменения со стороны 

кишечной трубки – 3 балла (СП с сужением 

прос вета кишки), 3) количество спаек­ 5 баллов 

( 10), морфологический вид спаек – 5 балла 

(плоскостные). 

В 3 группе (применение шелка): : 1) расп­

ространенность СП в брюшной полости ­  3 

балл ( в пределах среднего и нижнего этажа 

брюш 

ной полости), 2) изменения со стороны 

кишечной трубки – 3 балла (СП с сужением 

просвета кишки), 3) количество спаек­ 3 баллов ( 

от 5 до 10), морфологический вид спаек – 3 балла 

(мембранозные). 

В 4 группе (применение Кетгута): 1) расп­

ространенность СП в брюшной полости ­  3 бал­

лов ( СП в пределах двух этажей), 2) изменения 

со стороны кишечной трубки – 3 балла (СП с 

сужением просвета кишки), 3) количество спаек­ 

5 баллов ( от 10), морфологический вид спаек – 3 

баллов (мембранозные).

В 5 группе (применение Капрон):  1) расп­

ространенность СП в брюшной полости ­  1 балл 

( в пределах нижнего этажа брюшной полости), 2) 

изменения со стороны кишечной трубки – 1 балл 

(СП без сужения просвета кишки), 3) количество 

спаек­ 3 баллов ( от 5 до 10), морфологический вид 

спаек – 1 балла (шнуровидные).

Результаты исследования.

На результаты операций существенно влияют 

применение синтетических нитей типа шелк, кет­

гут, лавсан, капрон, ПГА. При применение нитей 

Лавсан и ПГА СП оказался наиболее выраженным 

и по таблице оценки СП ­ 16 баллов из 20, на 2 месте 

выраженность СП наблюдалась при использовании 

Кетгута ­ 14 баллов, при использовании шелка 

СП оценен в 12 баллов, самый слабый процесс 

спайкообразования дало применение нити Капрон 

– 7 баллов из 20. Данные результаты способствуют 

улучшенному выбору шовного материала при 

операциях в абдоминальной хирургии.

Список литературы.

1)  Липатов В.А., Рубанченко Д.О., Бликов Ю.Ю. и 

др. Способ прогнозирования развития спаечной болезни 

и  определения  показаний  к  ее  профилактике  после 

абдоминальных операций // Сб. тр. II Междунар. науч. 

конф. молодых ученых-медиков. В 3 т. / ГОУ ВПО.

2)  Рубанченко  Д.О.  Современные  подходы  к 

хирургическому  лечению  спаечной  болезни  брюшины 

и  внедрению  противоспаечных  имплантатов  //  Вестн. 

РГМУ. Спец. вып. 2. 2010. С. 212.

3)  Чекмазов  И.А.  Спаечная  болезнь  брюшины.  – 

М.,2008. – С.100 -112.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 

В МАТКЕ ПОСЛЕ ДВУХСТОРОННЕЙ 

ПЕРЕВЯЗКИ ВНУТРЕННИХ 

ПОДВЗДОШНЫХ СОСУДОВ В 

ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Халдарбекова Э., Утарова Т., Сагидуллаева А., 

Исмаилова А., Акылова Ж.

Научный руководитель:д.м.н., 

проф. Алмабаев Ы.А.

Казахский Национальный медицинский 

Университет им. С.Д.Асфендиярова, г.Алматы

Актуальность исследования:

 Кровотечение в 

акушерстве является грозным осложнением, приво­

дящим нередко к гибели женщины. Массивные 

гипотонические и атонические послеродовые 

кровотечения остаются одной из основных причин 

материнской заболеваемости, а в 20­25%­ведущей 

причиной в структуре материнской смертности 

(Баранов И.И., 1999, Айламазян Э.К., 2002, Соко­

лова Ю.Ю., 2005). 

1. 

Распространенность 

СП  в  брюшной 

полости 

В  пределах  одного 

этажа 

В  пределах  двух 

этажей 

СП 

в 

виде 

конгломерата 

органов 

1 балл 

3 балла 

5 баллов 

2 

Изменения 

со 

стороны  кишечной 

трубки 

Спаечный процесс 

без 

сужения 

просвета кишки 

Спаечный процесс 

с 

сужением 

просвета кишки 

Обтурация 

или 

странгуляция 

кишечной трубки 

1 балл 

3 балла 

5 баллов 

3  Количество спаек

До 5 

От 5 до 10 

От 10 и более 

1 балл 

3 балла 

5 баллов 

4 

Морфологический 

вид спаек 

Шнуровидные 

Мембранозные 

Плоскостные 

1 балл 

3 балла 

5 балла 

100

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

В 2007 году из 278 женщин, погибших от 

причин, связанных с беременностью и родами, у 63 

(22,7%) из них смерть была связана с кровотечением. 

В Москве в 2007 году умерло 15 женщин, при этом 

кровотечения явились причиной гибели во время 

беременности и родов у 3 (20%).

По данным зарубежной литературы (Tamizi­

an О., Arulkumaran S., 2001, Mousa Н., Walkinshaw 

St., 2001, Mantel G., Moodley J., 2002) акушерские 

кровотечения занимают одно из первых мест среди 

причин материнской смертности.

В развивающихся странах материнская смерт­

ность при послеродовых кровотечениях составляет 

приблизительно 1 на 1000 родов, в Европе этот 

показатель ­ 1 на 100000 (Mousa Н., Walkinshaw St., 

2001). По данным мировой литературы ежегодно 

125000­130000 женщин умирают от акушерских 

кровотечений (Tamizian О., Arulkumaran S., 2001, 

Engelsen I.B. et al., 2001, Mantel G.D., Moodley J., 

2002).

Многими авторами (Кулаков В.И. и соавт., 

2001, Ищенко A.A. и соавт., 2006, Радзинский В.Е. 

и соавт., 2008, Чернуха Е.А. и соавт., 2008) прово­

дилась интенсивная работа по оптимизации 

лечебных мероприятий и определению тактики 

ведения беременных с маточными кровотечениями. 

При этом наибольшее внимание уделялось после­

родовым гипотоническим кровотечениям. Если 

раньше при неэффективности мер по остановке 

маточных кровотечений широко использовалась 

гистерэктомия, сейчас предпочтение отдается 

орга но сохраняющим операциям. В связи с этим 

в комплекс лечебных мероприятий предлагается 

вводить перевязку магистральных сосудов таза, 

эмболизацию маточных артерий. В последние 

годы в отечественной литературе четко не 

просле 

живается значимость этих манипуляций. 

Практически не встречаются работы о влия нии 

перевязки подвздошных артерий для предуп­

реждения обильного кровотечения при нарушении 

плацентации, особенно у пациенток с истинным 

врастанием плаценты.

Метод перевязки маточных сосудов для оста­

новки кровотечения при атонии матки впер вые 

применил Woters (1952), хотя перевязку обеих 

подчревных артерий при некоторых патоло­

гических состояниях (рак матки) и обеих маточных 

производили еще в конце прошлого и в начале 

этого столетия.

Большое исследование в эксперименте и кли­

нике по изучению состояния внутренних половых 

органов при перевязке основных сосудов матки 

(маточных и внутренних семенных) провел Д. Р. 

Цицишвили (1961).

Автор установил, что спустя 24–28 ч после 

перевязки главных магистральных сосудов матки 

в слизистой оболочке матки, реже в подслизистом 

и мышечном слоях, отмечаются диффузные кро­

во 

излияния и геморрагические инфаркты, на 

месте которых к 3–4­му дню возникают очаги 

некроза. К 5–6­му дню от начала эксперимента в 

слизистой оболочке обнаруживаются обширные 

некро тические участки. В дальнейшем, наряду с 

разрастанием соединительной ткани, начинается 

регенерация трубчатых желез, количество которых 

значительно увеличивается с 8­го дня от момента 

перевязки сосудов; через 20 дней структура сли ­

зистой оболочки мало чем отличается от нор­

мальной. Д. Р. Цицишвили отмечает, что двус­

торонняя перевязка маточных и яичниковых 

сосудов приводит к развитию огромного, чис ла 

анастомозов, соединяющих систему маточ 

ных 

артерии с сосудами околопочечной клетчатки, моче­

точников, мочевого пузыря, влагалища и прямой 

кишки. Эти данные автор получил на основании 

исследований методом рентгеновазографии после 

заполнения сосудов взвесью свинцового сурика в 

скипидаре.

Значительный интерес представляют также 

исследования по определению морфологических и 

физиологических изменений в тканях матки после 

перевязки маточных и яичниковых сосудов.

Исследования Д. Р. Цицишвили, Д. Ю. Мировича 

(1972) показывают, что изменения в яичниках и 

матке, возникающие после перевязки питающих их 

артерий, в основном обратимы. Сохраняется также 

и функция внутренних половых органов.

Цель исследования: 

Изучение репаративной 

регенерации матки на фоне двусторонней перевязки 

внутренних подвздошных артерий. 

Результаты исследования:

 Для решения 

репоративной регенирация поврежденной матки 

после перевязки внутренних подвздошных артерий 

изучалась на 21 крысе­самке. Для контроля у 10 

самок производили разрез матки длиной до 4 

см последующем положением кетгутовых швов 

без перевязки сосудов. Животным под наркозом 

производилась лапоротомия, на стенку матки 

(на растоянии 1­2 см от бифуркации и ее рогов 

) наносился продольный проникаюший разрез 

длиной до 4 см. Сразу после разреза начиналось 

сильное кровотечение из сосудов матки, резко 

уменьшавшееся после перевязки маточных артерий, 

под которые предварительно были подведены 

лигатуры. После перевязки сосудов из раны матки 

продолжалось незначительное кровотечение, типа 

паренхиматозного, которое легко останавливалось 

наложением кетгутовых швов. При наложении 

швов без перевязки сосудов отмечалось обильное 

кровотечение шва, лишь последующая перевязка 

сосудов останавливала его.