ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.11.2021
Просмотров: 2043
Скачиваний: 4
41
МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА
6. Е.Талынов.» Кредитно-модульная система-что
это?» Кредитно-модульная система организации ученого
процесса в вузе. Санкт-Петербург. Вып.890.2009.
ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ФОРМ
ОБУЧЕНИЯ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС ПО
МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ
Тусупбекова М.М.,
1
Куркин А.В.,
2
Джумабаева
С.К.
2
,Костылева О.А.
1
, Ким Н.Б.
1
.
Карагандинский государственный медицинский
университет. Кафедра патологической анатомии и
судебной медицины
1
.
Кафедра гистологии,
2
. Караганда, Казахстан
Изменение требований к подготовке специа
листов на международном рынке образования и
широкое внедрение инновационных технологий в
учебнообразовательный процесс высших учебных
заведений и практическое здравоохранение ста
вит новые задачи государственной стратегии в
образовательной сфере. Организация учебного
процесса с учетом применения современных
тех
нологий позволяет студентам отрабатывать
практические навыки и умения, необходимые
для познавательной деятельности и усвоения
теоретических основ медицины и лечебнодиаг
ностичеcкого процесса, работы в коллективе и
возможности проявить лидерские качества.
Основными требованиями государственной
политики Республики Казахстан в области здра
во охранения является подготовка высококвали
фицированных конкурентно способных специа
листов востребованных на международном уровне,
соответствующие динамике и перспективам
развития современной науки. Важное место в фор
мирование молодого специалиста имеет традиции и
форма вузовского образования, совершенствование
учебнопознавательной деятельности студентов,
использование инновационных методов в сов
ременном образовательном процессе и методы его
контроля.
Междисциплинарная интеграция лекционного
материала в курсе гистологии достигается дву
мя путями. В одном варианте лекцию читают
представители нескольких дисциплин. Например,
тема лекции «Проводящая система сердца». В
начале лекции проводится клиническая задача,
описывающая пациента с нарушением частоты
сердечных сокращений. Перед студентами ста
вится задача объяснить, какие кардиомиоциты
выключены из функции и какие клетки у данного
больного задают ритм сердечных сокращений.
Приводятся также вопросы, которые должны
быть освещены в лекции, затем последовательно на
макро, микро и ультраструктурном уровне дается
характеристика различных звеньев проводящей
системы сердца (материал анатомии, гистологии).
Затем разбираются варианты электрокардиограмм
(сведения по физиологии). Лекция заканчивается
данными по пропедевтики внутренних болезней,
описывающими аритмии сердца. Другой вариант
лекции по гистологии заключается в использовании
клинических задач для формирования междис
циплинарной интеграции. На примере лекции на
тему «Кроветворение» рассмотрим следующий
вариант. В начале лекции нами проводится клини
ческая задача, описывающая больную с острым
миелобластным лейкозом. Далее формируется
вопрос: какие признаки лежат в основе клас
сификации острого и хронического миело и
лимфобластного лейкозов? Ответ получается из
изложения материала, содержащего характеристику
классов гемопоэтических клеток. В процессе
дальнейшего изложения лекционного материала в
качестве вопросов для обратной связи с аудиторией
были предложены задачи, связанные с диагностикой
на секции лейкоза и акцидентальной инволюции
тимуса (интеграция с патологической анатомией),
объяснения эффекта спленэктомии при лечении
одной из форм наследственной гемолитической
анемии (интеграция с физиологией).
На кафедре патологической анатомии и
судебной медицины по курсу «патологическая
анато
мия1» читаются «Лекцияинформация»
с эле
ментами лекциивизуализации, когда де
монст
ри
руютсямакро и микрофотографии с
исполь
зованием компьютерных технологий и
через комментарии к ним, доводим до студента
тео
ретическая информация и их практическая
значимость при изучении патологии человека.
Такая лекция представляет собой визуальную
форму подачи лекционного материала средствами
ТСО или аудиовидеотехники (видеолекция).
По «патологической анатомии2» читают
ся интегрированные лекции по 8 модулям (гло
меруллярные болезни почек; острые воспали
тельные заболевания легких; язвенная болезнь;
цереброваскулярные заболевания; клиникоморфо
ло
гические формы атеросклероза; заболевания
эндокринной системы, гипертензивная болезнь).
Цель интегрированных лекций,основываясь на
причинно следственной взаимосвязи развития
патологического процесса, каждый лектор в тече
ние отведенного времени (25 минут по каждой
дисциплине) излагает свой материал по проблеме,
дает современные понятия и представ
ления
по данной нозологической форме, не повторяя
42
MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE
уже изложенный материал по другим дис
цип
линам. Лекции по интеграции строятся по
принципу от нормы к патологии, от причины и
патогенеза (патологическая физиология
2
),к оцен
ке патоморфологических изменений, их исход,
возможные осложнения и причина смерти (пато
логической анатомии
2
), далее представление
ведущих клинических симптомов, методам иссле
дования, диагностика патологического процес
са (пропедевтика внутренних болезней, луче вая
диагностика), заканчивая основными принципам
лечения (фармакология2).
Неотъемлемой частью учебного процесса яв
ляются практические занятия. Интеграция дости
гается путем составления календарнотематических
планов с определением последовательности изло
жения материала различных дисциплин с исклю
чением элементов его дублирования, а также
применением клинических задач с различными
вариантами изложения ответа на вопрос по
гистологии. Например: на занятии по теме «Эндо
кринная система» предлагается вариант задачи,
описывающий больную с патологией щитовидной
железы (гипертиреоз). На схеме гистологического
строения эндокринных желез нужно определить
щитовидную железу в состоянии гиперфункции.
Приводится монтаж рисунков щитовидной железы
в условиях нормо, гипо и гиперфункции, надпо
чечника и аденогипофиза, предлагаются варианты
ответов.
Такие задачи являются своеобразным гене
ратором интеграции с материалом, изучаемым
пропедевтикой внутренних болезней, они позво
ляют применить знания, полученные по гистологии,
для решения определенного клинического вопроса.
Практические занятия по морфологическим
дисциплинам проводятся с использованием двух
современных методов обучения: «Метод CBL»
CaseBasedLearning, когда обучение проводится
на основе клинического случая или актуальной
проблеме по специальности и второй «Метод TBL»
TeamBasedLearning, при котором используется
командноориентированный метод обучения, или
обучение в команде.
Целью обучения методомCBL является оценка
умения применять полученные знания и навыки
для решения определенной (актуальной) проблемы
и повышение у студентов мотивации к обучению,
тем самым формирование ответственности за
процесс обучение. При этом оцениваем степень
и качество понимания, усвоения студентом
теоретических знаний и практических навыков
по дисциплине, их умение применять эти знания
для самостоятельного и обоснованного решения
проблемы.
Особенностью метода CBL является, что
мыне определяем границы незнания студентов
ине ставятся дальнейшие вопросы обучения.
Методика проведенияCBL заключается в том,
что студенты не предупреждаются о форме
проведения занятия, перед занятием желательно
провести тестирование. Для групп 10 и более
человек (младшие курсы) группа студентов
делиться на подгруппы по 45 человек. Выдаются
условие клинического случая (они разные для
всех подгрупп!)и перечень вопросов раздается
каждой подгруппе на отдельном листе. Студенты
отвечают и сдают в конце занятия преподавателю.
Следует помнить и знать, что обсуждение задачи/
клинического случая должно начинаться и
заканчиваться одновременно во всех подгруппах.В
конце занятия проводится обратная связь и
оглашается итоговая оценка знаний студентов.
В качестве клинического случая используются
ситуационные задачи, протоколы вскрытия или
же выдержки из них, возможно применения
макрои микрофотографий с комментированием.
Среди важных элементов подготовки к обучению
методом CBL является формирование команды
методом случайной выборки преподавателем, а не
пожеланию студентов и состав команды должен
быть неизменным до конца занятия. Для внедрения
данной технологии все преподаватели прошли
обязательную подготовку и обучение методике
CBL. Методическое обеспечение представлено
клиническим случаем для обучающегося, в
котором указана тема занятия, его цели и задачи,
и содержание клинического задачи, вопросы
для обсуждения; клиническим случаем для
преподавателя с ответами на предлагаемые вопросы
и сформулированным патологоанатомическим
диагнозом. Форма входного контроля тестирование
на бумажных носителях (10 тестовых заданий с 5
вариантами ответов, один из них правильный);
микрофотографии структурных изменений,
изучение и анализ которых осуществляются на
электронных интерактивных комплексах; мик
ропрепараты (срезы тканей, помещенные на
предметное стекло и окрашенные); макропрепараты
(органы или их части, помещенные в фиксирующую
жидкость). Оценка результатов осуществляется
в соответствии с критериями умения работать в
команде на основании Положения о рейтинговой
системе оценки успеваемости обучающихся,
которое утверждается ежегодно Ученым советом
ВУЗа.
С целью выяснения мнения и удовлет
воренности студентов технологией CBL про
водилось анонимное анкетирование. В опросе
приняли участие 100 обучающихся.
43
МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА
95 опрошенных высказались за широкое
применения методов активного обучения, 3
затруд
нились дать какуюлибо характеристику
технологии CBL, 2 человека отдали предпочтение
традиционным методам обучения (устный инди
видуальный опрос). 50 человек отметили, что
лучше усваивают материал, работая в команде, 15
уменьшение чувства страха перед поставленной
проблемой, 25 высказали мнение, что максимальная
приближенность к условиям клиники позволяет
лучше ориентироваться в проблемах диагностики и
лечения в будущем. В тоже время 3 человека считают,
что в связи с их личностными характеристиками,
работа в команде не так продуктивна, как
индивидуальная. Большинство опрошенных – 98
человек – отметили обучение CBL, как технологию,
позволяющую видеть пробелы в знаниях дис
циплинпререквизитов. Таким образом, CBL, поз
воляя развивать навыки анализа, самооценки,
умения работать в группе является одной из
действенных технологий активного обучения и
эффективным инструментом реализации прин
ципов современного педагогического процесса.
Метод TBL командноориентированного
метода обучения, целью его является глубокое
понимание изучаемого материала через приложение
знаний к проблеме, применение знаний к реше
нию данной проблемы и эффективная работа в
команде. Методика проведения заключается в том,
что необходимоознакомить студентов с целью
и задачами занятия по методу TBL, методикой
командного обучения, рассказать об особенностях
оценки знания студентов, так как студенты часто
не мотивированы работать в команде. Например:
оповестить студентов, о том, что докладчика вы
бирает преподаватель и в зависимости от его
качества доклада, манеры подачи, будет оценена
работа всей команды, что он несет ответственность
за творческую работу команды. В процессе
занятия необходимо проведение индивидуального
и командного тестирования с последующим
обсуждением его результатов, провести обсуждение
наиболее трудных вопросов по тестированию.
Задание или задача должны быть одинаковым для
всех команд и процесс обсуждения клинической
задачи в командах происходят одновременно, что
позволяет сравнить процесс принятия решений
в командах и его результативность.Обязательным
компонентом является меж и внутрикомандное
обсуждение проблемы в течение выполнения
заданий, заканчиваться обратной связью и оценкой
задания.Другой формой усвоения материала
является самостоятельная работа студентов. Выбор
формы проведения самостоятельной работы
осуществляется преподавателем (или же может
быть установкой на кафедры или методического
совета).
Майндмеп это способ аналитического предс
тавления информации, основанный на гра
фи
ческом отображении ассоциативных не обязательно
логических связей. Так как метод возник на
стыке психологии и информатики, инфор
ма
ция, подаваемая таким способом оптимально
воспринимается студентами.
При формировании мейндмэпа главная тема
помещается в центре, обычно в виде яркого,
цветного образа. От имеющейся проблемы к
периферии должен возникнуть ассоциативный рост
разноальтернативных стрелок «ветвей и веточек», в
виде ключевых слов (не более 2), несущих основную
смысловую нагрузку какойлибо фразы, а так же
картинок и символов. Так как визуальные образы
воспринимаются лучше, чем слова, по возможности
иллюстрируем ключевые слова картинками. Надо
отметить, что объемное изображение лучше запо
минается. Движение также является важным
мнемоническим фактором и может применяться в
интеллекткартах в виде подходящих индикаторов
движения к образам, а морфология (структура)
тесно связана с физиологией (процессом), к
примеру, общеприменимы такие сочетания как
мор
фофункциональная характеристика, гисто
физиология.
На кафедре морфологических дисциплин
вуза выбран метод решение ситуационных задач,
тести рование (с возможностью нескольких пра
вильных ответов), составление ментальной карты
(майндмэпп, mindmapp) древовидная схема,
на которой изображены слова, идеи, задачи
или другие понятия, связанные ветвями, отхо
дя
щими от центрального понятия или идеи.
Основа майндмэппинга – принцип радиантного
мышления, т.е. определенное множество идей,
рассматривается и изображается как ответвление
от главного понятия (мысли). Майндмэп – это
динамическая структура, сама ее суть предполагает
рост во все стороны «как дерево» в зависимости
от ассоциативных возможностей, как отдельного
обучающегося субъекта, так и группы.
Применение майндмэппинга облегчает конс
пек
тирование и понимание объемного учеб
ного материала, т.к. позволяет представлять
структуру в иерархии взаимосвязей с выявлением
межпонятийных смысловых связей, а также
добавлять ассоциативно примеры для более понят
ного представления. Методика проведения зак
лючается в том, что нужно ознакомить студента
с формой проведения занятия, объяснить цель.
Особенность методики, что при данном методе
оценивается умения студентов структурировать
44
MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE
информацию и работать в команде, метод не
преследует цели решения проблемы или приме
нения знаний в конкретной ситуации. На кафедре
патологической анатомии майндмэппинг был при
менен при изучении модуля «Сердечнососудистая
система» и «Эндокринные заболевания» на 3 курсе
специальности «Общая медицина». Содержание
модуля определялось «Типовой учебной и Рабочей
программами» по дисциплине «Патологическая
анатомия
2
». Целью оценки эффективности дан
ной методики проведения СРСП проведено ан
ке
тиро
вания среди студентов. Среди них 94%
отметили майндмэп, как метод, позволяющий
более результативно раскрыть понятийные вза
имо
связи темы, 3% не заметили какихлибо
преи муществ предложенной методики. Не все
темы практических занятий по дисциплине
«Патологическая анатомия
2
» можно полноценно
разобрать с применением майндмэпа отметили 2%,
и 1% обучающихся считает, что применение «карт
разума» вообще бесполезно. Среди опрошенных
20% хотели бы, чтобы и лекции по дисциплине
представлялись именно по этой методике, что дает
возможность раскрыть материал при активном
участии студентов по принципу диалога, развивает
логическую мыслительную деятельность студента.
В заключении считаем необходимым отметить,
что междисциплинарная интеграция повышает
профессиональную мотивацию студентов, снижает
информационную перегруженность и реализует
концепцию направляемого и контролируемого
самообучения. Она мотивирует повышение педа
го гического мастерства и компетентности препо
давателей, внедрение новых образовательных и
информационных технологий. Слабая сторона этого
процесса заключается в минимальном количестве
преподавателей, обладающих специализацией по
нескольким дисциплинам.
Литература
:
1. Инновационные технологии в обучении и
оценке учебных достижений студентов Карагандинского
государственного медицинского университета: Моног-
рафия /М.К. Телеуов, Р.С. Досмагамбетова, В.Б. Молотов-
Лучанский, А.З. Муратова, И.М. Риклефс, Ш.С. Калиеав,
В.П. риклефс – Караганда, 2010. – С.10, 83-85
2. Костылева О.А., Косицын Д.Л., Ким Н.Б.
Применение обучения, основанного на клиническом
случае, при преподавании дисциплины «Патологическая
анатомия»/ Наука и образование в XXI веке: сборник
научных трудов по материалам Международной научно-
практической конференции 30 сентября 2013 г.: в 34
частях. Часть 11; М-во обр. и науки РФ. Тамбов: Изд-во
ТРОО «Бизнес-Наука-Общество», 2013. С.88-89
3. Педагогический процесс в медицинском
образовании: Монография/ Р.С. Досмагамбетова, Ш.С.
Калиева, Г.С. Кемелова и др.: КГМУ, 2012. – с.127.
4. Стабаева Л.М., Иманбаева Г.Н., Костылева О.А.,
Ким Н.Б. Опыт использования ассоциативных карт при
преподавании дисциплины «Патологическая анатомия».
Наука, образование, общество: проблемы и перспективы
развития: сборник научных трудов по материалам
Международной научно-практической конференции 28
февраля 2014г.: в 12 частях. Часть 3; М-во обр. и науки
РФ. Тамбов: Изд-во ТРОО «Бизнес-Наук-Общество», С.
134-135
АНАТОМИЧЕСКИЙ МУЗЕЙ – ОСНОВА
УЧЕБНОЙ И ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ
КАЗНМУ
Шакенов Б.Ш., Косманбетов Т.С.,
Балапанова А.А.
Келдигулова У.К., Алжанбекова Г.Т.
КазНМУ им. С. Асфендиярова, Алматы,
Казахстан
Успешное изучение анатомии невозможно
только по схемам, таблицам и учебникам. Без
качественно изготовленных наглядных пособий,
которые можно посмотреть в любое время – не
обойтись. Для более углубленного изучения
предмета и понимания сущности строения тела
человека предназначен анатомический музей,
осна щенный разнообразными экспонатами. Ана
томический музей это лицо любой кафедры,
изучающей строение организма человека.
На кафедре нормальной анатомии КазНМУ
им. С.Асфендиярова учебный музей, насчиты
вающий более 1000 экспонатов, размещен в
3х залах площадью более 200кв. м. и наполнен
анатомическими препаратами, специально изготов
ленными для учебных целей, а также полученными
в результате научноисследовательской работы
сотрудников кафедры. Препараты изготов
лены
с использованием различных методик (муми
фикация, просветление, коррозия, пространствен
ное моделирование и т.д.).
Анатомические препараты музея системати
зированы в соответствии с традицион ными прин
ципом деления органов на системы и представлены
14ю разделами: 1 костные препараты, 2пре
па
раты суставов и связок, 3 мышечные
препараты, 4 внутренние органы, 5 препараты
сердца, 6 спинной и головной мозг, 7 органы
чувств, 8 препараты по сосудистой системе и
переферической нервной системе, 9 эндокринные
органы, 10 препараты по возростной анатомии,
11 препараты по сравнительной анатомии, 12
препараты с вражденными и приобретенными
45
МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА
нарушениями встроении органов и частей тела
человека, 13 методы изучения анатомии живого
человека (рентгенанатомия, УЗИ, компьютерная
томография). Анатомические препараты размеще
ны в шкафах и витринах классической и современ
ной конструкции. Музей содержит уникальные
препараты, изготовленные под руководством
основателя кафедры, первого заведующего,
про
фессора П.О.Исаева – мумии, препараты
головного мозга, костей черепа, различных видов
позвоночных и млекопитающих для сравнительной
анатомии. Этим препаратом более 70 лет.
Так же в музее представлены коррозионные
препатары (полихромная наливка кровеносных
сосудов почки и сердца),разнообразные костные
препараты.
В коллекции анатомического музея кафедры
сохранены препараты изготовленные сотрудниками
кафедры анатомии медицинского института г.Тверь
(Россия), которые работали на базе кафедры
анатомии КазНМУ во время эвакуации в период
Великой Отечественной Войны.
Для профилизации преподавания анатомии
будущим педиатрам экспонируются препараты
эмбрионов и плодов человека разных возрастов в
оболочках и без нее, а также плоды, соединенные
посредством пуповины и плаценты со стенкой
матки. Показаны особенности костной системы
(первичные точки окостенения, роднички), особен
ности строения внутренных органов ребенка.
Есть препараты с отклонениями нормы:
незаращение овального отверстия и артериального
протока в сердце, расщепление твердого и мягкого
неба, вражденные грыжи и т.д.
При изложении анатомического материала
на медикопрофилактическом факультете затра
гиваются вопросы влияния неблагоприятных
факторов внешней среды на состояние различных
органов и систем. Для этого в анатомическом музее
широко представлены препараты с разнообразными
патологическими изменениями и аномалиями
анэнцефалия, гидрофилия, сиамские близнецы,
атрезия конечностей, подковообразная почка,
измененный двустворчатый клапан, внематочная
беременность, «бычье сердце» и т.д.
В фундаментальном музее №3 имеется галерея
портретов выдающихся исторических личностей
представителей анатомической науки (Гиппократ,
Гален, Везалий, Авиценна и др.).
Анатомический музей пополняется новыми
препаратами, в изготовлении которых участвует
молодое поколение сотрудников. Под рукаводством
более опытных преподавателей они на деле
постигают азы анатомии и готовят препараты.
Приобщение молодежи к музейному делу имеет
большое значения, так как является школой тво
рчества, самостоятельности, трудолюбия, получе
ния углубленных знаний по предмету. Для молодых
преподавателей – это большая школа постоянного
повышения мастерства в технике изготовления
препаратов и практических навыков.
Анатомический музей осуществляет разно
стороннюю деятельность, являясь базой подготовки
специалистов высшей и средней медицинской
квалификации, способствует распрастранению
медицинских знаний среди населения, учащихся
школ, медицинских колледжей, вузов путем
проведения экскурсий.
Очень важно, что в последние годы, благодаря
ректорату, анатомический корпус был капитально
отремонтирован и анатомический музей кафедры
нормальной анатомии теперь имеет приятный и
цивилизованный вид, достойный для демонстрации
экспонатов отечественным и зарубежным
гостям Казахского национального медицинского
университета им. С.Асфендиярова.
Во внеурочное время студенты могут получить
костные и влажные препараты, готовиться к
занятиям индивидуально или группой, прово
дить НИРС, готовить доклады к заседаниям ана
томического кружка.
Костный музей кафедры анатомии КазНМУ.