Частота кормлений зависит от общего состояния ребенка, степени недоношенности и составляет 8 – 10 раз в сутки (из пипетки, с ложечки и т.д.) и инфузионно в течение суток с перерывом в 1 – 2 часа в условиях родильного дома и больницы.

С 15 дня жизни V_C- составляет:

- при 1 – 2 степени недоношенности 1/5, с при 3 – 4 степени 1/7 от массы тела.

2-й этап – специализированное отделение для недоношенных детей. Цель – удовлетворение основных жизненно важных потребностей недоношенных детей.

Выписывают из стационара, как правило, с массой тела 2500г и здорового ребенка.

Задачи выхаживания недоношенного ребенка на 2-м этапе:

- оказание квалифицированной медицинской помощи;

- соблюдение асептики при уходе;

- создание комфортных условий (согревание, оксигенотерапия);

- обеспечение адекватным питанием, адаптация к кормлению грудью;

- мониторинг состояния;

- начало профилактики анемии, рахита;

- обучение родителей приемам выхаживания в домашних условиях.

Критерии выписки из больницы второго этапа выхаживания:

- масса тела не менее 2500;

- способность удерживать нормальную температуру тела;

- наличие выраженных условных рефлексов (сосание, глотание, дыхание и т.д.);

- устойчивое функционирование всех органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и т.д.).

3 – й этап выхаживания – это наблюдение в условия детской поликлиники участковым педиатром и участковой медицинской сестрой.

Для 3-его этапа выхаживания недоношенного ребенка.

- разработать индивидуальную реабилитационную программу;

- установить партнерские отношения с родителями.
Основные положения по выхаживанию недоношенного ребенка в домашних условиях;

- при наличии грудного молока кормить ребенка по требованию;

- температура в комнате – вначале 23 -25С;

- купание ежедневное температура воды в первый месяц 38⁰С;

- воздушные ванны с 1,5 – 3 мес. по 1 – 3 мин. в день;

- выкладывать ребенка на живот с первого дня пребывания ребенка дома;

- поглаживающий массаж с 1-го дня пребывания ребенка дома;

- массаж и гимнастика рук должны быть ежедневные.

Динамика физического и нервно-психического развития зависит от степени недоношенности.

Физическое развитие:

---

- дети с массой тела при рождении 2500 к году жизни догоняют своих сверстников, а глубоконедоношенные – только к 2 -3 годам;

Отстают в нервно-психическое развитии:

- дети с массой тела при рождении от 1500 до 2000г - до 1,5 мес;

- дети с массой тела при рождении от 1000 до 1500г – до 2 -3 мес.

Прогноз для глубоконедоношенных детей менее благоприятный:

- высокий риск инфекций;

- чаще встречается патология органов зрения (почти у каждого 4-го);

- возможно нарушение слуха (тугоухость у 4 – 5%);

- нередко выявляют неврологические изменения (вегетососудистые расстройства, судорожный синдром и т.д.).

---

Смотрите также файлы

• Лекция Проблемы, возникающие при старении, испособы их решения. Общие принципы оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста.docx

• Лекция Понятие геронтологии. Старость, старение. Основные гипотезы старения.docx

• Образовательное учереждение новосибирской области новосибирский медицинский колледж.docx

• Образовательное учереждение новосибирской области новосибирский медицинский колледж.docx

• Образовательное учереждение новосибирской области новосибирский медицинский колледж.docx