Файл: Практическая работа по преодолению одиночества пожилых людей в Муниципальном казенном учреждении Комплексный центр социального обслуживания населения.pdf

21 бездетность и вдовство – два основных фактора, влияющих на социальную изоляцию [24,с.117].
М.В. Ермолаева делает вывод о том, что «депрессивные пожилые люди пассивны, неразговорчивы, мнительные чрезвычайно зависимы от мнения других людей, особенно близких» [21, с. 178].
Депрессия пожилых отличается от проявления этого состояния у представителей других возрастных групп тем, что первые не ищут социальных контактов и отклоняются от них в этом состоянии. Влияние переживания собственной ненужности другим и снижение самооценки отражается в том, что во всех поступках близких они находят проявления нелюбви к себе. Пожилой человек, испытывая бессилие и безнадежность, постепенно прекращает поиск связей. В то же время у пожилых людей наблюдается двойственная тенденция: с одной стороны, разрыв с обществом, знакомыми и близкими людьми сопровождается у них тягостными переживаниями, с другой – они стремятся отгородиться от окружающих для того, чтобы защитить свой собственный мир и стабильность от вторжения посторонних людей [21, с. 178].
При депрессии всегда нужно помнить о высоком риске суицида, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, одиночества и безнадежности. Причем одиночество, которое ощущает пожилой человек, имеет характер «одиночества в толпе». Осознание собственной несостоятельности, невозможности приспособиться к меняющимся условиям жизни, семейно-бытовые конфликты толкают пожилого человека к самоубийству. Особенно часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым хроническим соматическим (телесным) заболеванием [51, с. 96].
Т.В. Карсаевская отмечает, что в обществе к пожилым людям относятся двояко: одни люди относятся негативно, другие же позитивно.
Первые сравнивают старость с живой могилой, вторые – оценивают пожилой возраст как желанный период опыта и мудрости. Негативные установки по

22 отношению к пожилым и старым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. Общество искусственно обрекает этих людей на одиночество, как бы говоря: «Ну что с вас взять, что вы теперь можете делать?». По данным отечественных исследователей в возрасте 65-75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессией, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль – уйти из жизни самому. Многочисленные самоубийства стариков в западных странах являются несомненным доказательством существования современной геронтофобии (уничтожение стариков), только нанесение смертельного удара оставляется самому старику. Сегодняшний геронтофоб заслуживает большего осуждения, чем его предшественник из эпохи палеолита: тот мог в свое оправдание сказать, что действует в соответствии с обычаем, современному же геронтофобу нет оправдания [31].
Американские психологи, на основе исследований выделили несколько позиций жизни пожилых людей, одной из которых является «Позиция враждебности к себе и своей жизни».
Люди этой позиции пассивны, склонны к депрессии и фатализму, у них отсутствуют интересы и инициативы. Они чувствуют себя одинокими и ненужными, свою жизнь считают неудавшейся, к смерти относятся без боязни, как к избавлению от несчастного существования [15, с.244].
Тяжелые соматические и психические заболевания с выраженными функциональными нарушениями (сердечная и дыхательная недостаточности, заболевания опорно-двигательного аппарата) делают положение пожилого человека более зависимым от общества. Одним из существенных моментов в жизни пожилых людей является переход их на иждивение государственных и общественных организаций: пансионаты, дома престарелых, и другие
[12, с.5].
Проведя исследования уровня одиночества и депрессии у лиц пожилого возраста, проживающих в доме престарелых и проживающих в

23 своем доме, посредством анкеты «Шкала одиночества», разработанной
Д. Расселом, Л. Пепло, М. Фергюсоном и «Шкала депрессии»,
Ч.А. Галлямовой и О.А. Макаровой были получены следующие данные: среди пожилых людей, проживающих в доме престарелых у 20% респондентов наблюдается высокий уровень одиночества, у 30% – средний уровень одиночества и у 50% низкий уровень одиночества. У 20% людей пожилого возраста субдепрессивное состояние, 10% респондентов имеют легкую депрессию и 70% – это лица без депрессии [16].
Исследование Бражниковой М. А. и Болучевской В. В., проводимое при помощи методики диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона, на базе геронтологического центра подтвердило предположение о том, что «проблема одиночества стоит более остро в геронтологическом центре в сравнении с людьми пожилого возраста, проживающими вне стен данного учреждения» [14, с. 29].
Важнейшим фактором, определяющим переживание одиночества в старости, является сохранность самоконтроля. Это означает важность восприятия окружающей обстановки как предсказуемой и поддающейся контролю. Чувство самоконтроля может способствовать сокращению стрессовых моментов. И наоборот, недостаток самоконтроля может привести к ощущению собственной беспомощности, безнадежности. Осознание контроля над социальным окружением имеет специфическое значение для старых людей. Доказано, что события, связанные со вступлением в определенный возраст (уход на пенсию, смерть друзей, ухудшение здоровья), могут ослабить чувство контроля. Было обнаружено, что повышение личной ответственности за определенный выбор улучшает чувство социальной причастности и общее благополучие. Отмечается важность степени утраты контроля при выборе соответствующих образцов поведения и степени направленности усилий на то, чтобы побыть одному, в то время как хотелось бы побыть в компании. Осознание самоконтроля объясняет, почему контакты с родственниками приносят меньше пользы для поднятия духа, чем дружба

24 со сверстниками. Дружба возникает добровольно и основывается на общности интересов и стилей жизни. Семейные контакты возникают из особенностей в отношениях друг с другом. Поэтому старики могут в большей степени контролировать отношения со сверстниками, чем с семьей.
Дети сами контролируют свои контакты (их частоту и глубину) со старыми родителями, в связи с чем у последних возникает неприятное чувство зависимости. Осознание контроля важно для поддержания надежды стариков на улучшение своих отношений с окружающими. С возрастом события, которые приводят к одиночеству, становятся для стариков все более печальными и в меньшей степени осознаваемыми (расставание становится окончательным, окончание – безнадежным и неотвратимым; в то время как для молодых все можно повторить, вернуть, переиграть заново). Старые люди всегда объясняют проблемы влиянием неотвратимых факторов.
Одиночество не всегда является обязательным спутником старения, но убеждение в том, что оно неизбежно, может стать самосуществующим предсказанием. Однако стоит подчеркнуть, что в старости уединение имеет двоякий смысл: оно –символ независимости и автономии, но оно же и символ социального неприятия и одиночества [20, с. 46-47].
Для решения этих проблем, существуют комплексные центры социального обслуживания населения, применяющие технологии социальной работы для борьбы с одиночеством пожилых людей, такие как: социальная реабилитация и социальная помощь, социальное обслуживание и обеспечение, медицинская, психологическая, социально-экономическая, спортивная, социально-средовая и социально-бытовая реабилитации. Так же можно отнести организацию досуга, вовлечение пожилого человека в общественную жизнь.

25
1.3 Возможности преодоления одиночества пожилых людей
Рассмотрев вопросы одиночества и его влияния на пожилых людей, обратимся к тому, какую помощь можно оказать для борьбы с ним.
В настоящее время работа по преодолению одиночества с людьми пожилого возраста проходит в стационарных и полустационарных учреждениях, а так же на дому.
Одним из самых действенных методов для борьбы с одиночеством пожилых людей является терапия, её виды представлены в таблице 1:
Таблица 1. Виды терапии, применяемые для борьбы с одиночеством.
Вид терапии
Сущность данного вида терапии
Развлекательная терапия
Аппликация, лепка, скручивание различных материалов для изготовления изделия, выполнение плетеных и вязаных из ниток изделий, развитие скоординированных движений и мелкой моторики рук в процессе изготовления изделий в технике оригами, вышивание. Данный вид терапии направлен на уменьшение выраженности отягощающих факторов, обусловленных вынужденным продолжительным пребыванием в ограниченном пространстве.
Игровая терапия
Игра в шахматы, шашки, игра на гитаре, аккордеоне, игры на свежем воздухе. Данный вид терапии уникальное средство комплексной реабилитации, выполняет функции социализации, развития, воспитания, адаптации, релаксации, рекреации и др.
Гарденотеррапия
Особое направление психосоциальной, профессиональной реабилитации при помощи приобщения к работе с растениями. Пожилые люди с удовольствием выращивают комнатные и садовые растения, ухаживают за ними. Ярко выраженная психотерапевтическая направленность данного вида деятельности позволяет использовать его при коррекции поведенческих и эмоциональных расстройств, в восстановительном периоде после перенесенных заболеваний, для улучшения психоэмоционального состояния людей с патологией тех или иных органов и систем.
Арт-терапия
Данный вид терапии повышает эмоциональный заряд пожилого человека, укрепляет социальные контакты
(танцы, занятия музыкой, сценическое искусство, концерты, рисование, вышивание бисером, уроки компьютерной грамотности и др.).

26
Продолжение таблицы 1
Библиотерапия
Библиотерапия осуществляется через художественное чтение, дискуссии, литературные вечера, встречи с персонажами произведений и их авторами, литературные и поэтические клубы, выставки книг и регулярную работу читального зала и абонемента библиотеки.
Реабилитационное воздействие библиотерапии проявляется во влиянии на формирование самосознания человеком своих проблем, удовлетворения информационных потребностей, налаживании связей с единомышленниками, творческом соотнесении своей личности с персонажами художественных произведений, приобщении к культуре страны и мира, развитии речевых возможностей.
Музыкотерапия
В процессе прослушивания музыки уходит напряжение, снимаются многие негативные чувства. Главными критериями для отбора музыкальных произведений являются: спокойный темп, отсутствие диссонансов и напряженных кульминаций в разработке музыкальной темы, их мелодичность и гармоничность.
Для реабилитационных целей используется музыка разных жанров, которая иногда выступает не только как самостоятельное средство, но и как дополняющий элемент к основной деятельности (лепка, рисование, театр и др.).
Общеукрепляющая трудотерапия
К ней относится йога, скандинавская ходьба, занятия в тренажерном зале. Общеукрепляющая трудотерапия решает задачи социальной реабилитации, повышая жизненный тонус и настроение клиента, обеспечивает психотерапевтический эффект.
Восстановительная терапия
Предполагает различныеэлементы занятий, применяется при значительной утрате пациентом двигательных функций, например, после инсульта или травмы, и включает в себя последовательное выполнение заданий, увеличивающих амплитуду однонаправленных и разнонаправленных движений соответствующего органа, ведет к возвращению силы и восстановлению скоординированных движений.
Зоотерапия или анималотерапия
Вид терапии, в котором используются настоящие животные или их символы, например, игрушки или рисунки. В специализированных центрах помимо самих животных в процессе лечения участвуют врачи, психологи и социальные работники. Стоит отметить, что при таком типе терапии специалисты используют специально обученных животных, а не питомцев пациента.

27
Помимо терапии можно проводить социально-культурную работу с людьми старшего возраста. Суть её в создании сети учреждений социально- культурного обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, удовлетворению культурных потребностей людей старшего возраста как особой социальной группы населения, созданию хорошей атмосферы для достойной поддержки их возможностей
[46, с. 222].
Социально-культурная деятельность – традиционное направление деятельности органов власти, социальной защиты, общественных организаций. Она включают в себя собственно культурную и морально- психологическую поддержку. Основные принципы деятельности в сфере социально-культурного обслуживания людей старшего возраста – соблюдение прав человека и гражданина, предоставление государственных гарантий, обеспечение равных возможностей в получении услуг в области культуры и их доступности для людей старшего возраста, преемственность всех видов социально-культурного обслуживания, ориентация на индивидуальные потребности, приоритет мер по социально-культурному обеспечению граждан пожилого возраста [43, с.92].
Так же могут проводиться различные тренинги, работа с психологом, проведение праздников и совместный отдых с семьей на природе. Даже обычная на первый взгляд беседа, может отдалить от пожилого человека одиночество, ведь одной из причин этого чувства, является вынужденное затворничество из-за физической немощи. Почти треть одиноких людей этой категории испытывают затруднения при решении самых обычных вопросов
[34, с.179].
Очень важным средством, для борьбы с одиночеством, является сеть
Интернет. По данным специалистов сайта «Третий возраст» в Российской
Федерации увеличивается число мероприятий, направленных на интеграцию представителей старшего поколения в интернет-сообщество, но количество пожилых пользователей Всемирной паутиной в нашей стране остается

28 невысоким. Помимо очевидных экономических преград сказывается отсутствие элементарной компьютерной грамотности, а также нехватка образовательных программ и их бессистемность.
В экономически развитых западных странах пожилые люди по праву причисляются к самой активной и наиболее быстрорастущей аудитории пользователей Сети. 43% жителей Соединенных Штатов в возрасте от 55 до
64 лет пользуются Интернетом. Около 95% пожилых пользователей компании AOL (США) используют Интернет для общения, 11% – для планирования путешествий, 58% – для поиска медицинской информации,
60% покупают товары в интернет-магазинах, 44% – играют в онлайновые игры.
В Германии доля пользователей сети Интернет старше 50 лет составляет около 10%. Примерно половина этих пожилых пользователей проводят в Интернете до 6 часов в неделю. И по крайней мере 15% из них еженедельно тратят на Всемирную паутину более 20 часов.
Конечно же, более высокая степень интеграции в сеть Интернет пожилых людей за границей в значительной мере объясняется такими показателями, как высокий уровень жизни, большая распространенность персональных компьютеров, преобладание в системе разделения труда профессий, связанных с работой на компьютере. Но в то же время приходится констатировать, что сложившаяся на Западе ситуация – это и результат успешной работы специалистов по социальной работе.
Абсолютным лидером по количеству и масштабу подобных проектов является Германия [38].
Г.Г. Сорокин приходит к выводу, что «положительный опыт приобщения старшего поколения к сети Интернет имеется и в нашей стране.
В Москве уже несколько лет работают курсы, где пожилые жители столицы бесплатно знакомятся с компьютером, осваивают навыки работы в сети
Интернет, электронную почту. Параллельно в библиотеках действуют пункты общественного доступа в Интернет, где граждане не только

29 бесплатно могут получить интересующую их информацию, но и записаться в поликлинику, заказать лекарства в аптеках и т. д.» [39].
С 2008 года в России действует национальная социальная программа
«Бабушка и дедушка – онлайн», учрежденная Межрегиональной общественной организацией «Ассоциация ветеранов, инвалидов и пенсионеров», далее МРОО «АВИП». Эта программа призвана для массового обучения граждан пенсионного возраста основам компьютерных и информационных технологий и услугам электронного правительства.
Целью данной программы является повышение качества жизни людей пожилого возраста в России путем преодоления ими психологического барьера по отношению к Интернету и компьютеру, что позволяет избежать информационной изоляции и одиночества. Программа предполагает обучение людей пожилого возраста работе на компьютере и в сети Интернет, в том числе использованию сервисов «электронного правительства», получению государственных услуг через Интернет, общению в социальных сетях, форумах, IP-сервисах [48].
В 2012 году «Ростелеком» и МРОО «АВИП» подписали соглашение о развитии национальной социальной программы «Бабушка и дедушка онлайн». Программа носит федеральный характер и реализуется в 45 городах пяти федеральных округов России: на Северо-западе, в Поволжье, на Юге и в
Сибири. «Ростелеком» в качестве официального партнера предоставляет услуги интернета на базе собственной сети.
Центры обучения организованы на базе социальных учреждений регионов России, в ряде городов занятия проходят в учебных классах флагманских салонов продаж «Ростелекома». Общее число действующих центров – 127. Создан сайт Программы, где аккумулирована вся информация о программе и ведется электронная запись на обучение [40].
Л.Я. Чикарина и В.В. Михайлович приходят к выводу, что «на первоначальном этапе курсы повышения компьютерной грамотности для пожилых людей направлены не на изучение основ компьютерных и

30 информационных технологий, а на обеспечение привыкания слушателей к новым терминам, к исключению чувства боязни, вызываемого компьютерной техникой. Проводя компьютерные курсы для пенсионеров, преподаватели применяют особую методику обучения, составленную в соответствии с рекомендациями психолога, позволяющую ускорить процесс получения слушателям и практических навыков в работе с компьютером» [48].
Из вышесказанного можно сделать вывод, что не смотря на реализацию различных программ глобальная сеть Интернет, в нашей стране, не освоена старшим поколением в полной мере. Интеграция пожилых людей в сеть
Интернет появляется из-за потребности в общении и расширении социальных контактов.