Файл: В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 563
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты
Отзыв
Правильный ответ: назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить
кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 64 лет, поступил в кардиологическое отделение с предварительным диагнозом:
ОКС ( остр.коронарный синдром). При вставании с постели внезапно упал и потерял
сознание. Констатировано отсутствие пульса и тонов сердца, АД не определяется. при
подключении манитора регистрируется фибриляция желудочков.
Что должен сделать врач в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. закрытый массаж сердца
b. внутрисердечно ввести адреналин
c. ИВЛ
d. провести электрическую дефибрилляцию
e. удар кулаком по грудине
Отзыв
Правильный ответ: провести электрическую дефибрилляцию
Вопрос 3
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л, 50 лет, доставлен в отделение кардиохирургии с А-В блокадой 3-й степени. На
ЭКГ зафиксирован выскальзывающий ритм нормальными (не уширенными) комплексами
QRS, что позволяет предположить развитие блокады
Выберите один ответ:
a. На уровне синусового узла
b. На уровне АВ-узла или пучка Гиса
c. Все варианты правильные
d. На уровне предсердного узла
e. На уровне ветвей пучка Гиса
Отзыв
Правильный ответ: На уровне АВ-узла или пучка Гиса
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с атриовентрикулярной
блокадой 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”). Какие ЭКГ-признаки позволят подтвердить
диагноз?
Выберите один ответ:
a. Частое наличие одновременной блокады правой ножки пучка Гиса
b. Частое наличие одновременной блокады левой ножки пучка Гиса
c. Постоянство интервала PR
d. Всё перечисленное
e. Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS
Отзыв
Правильный ответ: Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
В кардиологическое отделение доставлен пациент О, 30 лет с пароксизмом фибрилляции
предсердий, который возник на соревнованиях по марафонскому бегу (соревнования
проводились в июле). Какова наиболее вероятная причина пароксизма?
Выберите один ответ:
a. Дисбаланс гормонов щитовидной железы
b. Митральный стеноз
c. Дисбаланс электролитов крови
d. Ишемическая болезнь сердца
e. Хронический холецистит
Отзыв
Правильный ответ: Дисбаланс электролитов крови
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 78 лет, находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу ХСН.
Утром в туалетной комнате внезапно потерял сознание и умер.
При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:
Выберите один ответ:
a. кахексия
b. жизнеопасные аритмии
c. медикаментозные осложнения
d. отек легких
e. тромбоэмболии
Отзыв
Правильный ответ: жизнеопасные аритмии
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная К. 21 года обратилась на прием к участковому терапевту с жалобами на
сердцебиение, одышку (в начале при подъеме по ступенькам лестницы на второй этаж, а
затем и при ходьбе по ровной местности). Объективно: бледность кожи и видимых
слизистых, при аускультации сердца выслушивается мягкий систолический шум, который
усиливается на выдохе. АД = 90/60мм рт.ст.. При обследовании: клин. ан. крови - Эр. -2,2;
Нв - 75г/л; сывороточное железо - 7,2мкмоль/л.
ЭКГ - ЭОС нормально расположено. Синусовая тахикардия, ЧСС = 100в/мин. Единичные
желудочковые экстрасистолы (до 5 в/мин). Двухфазный з.Т в V1 - V6, косовосходящая
депрессия сегмента ST на 1 мм.
Какой препарат показан больной?
Выберите один ответ:
a. анаприлин
b. нитроглицерин
c. феррум-лек
d. кордарон
e. АТФ
Отзыв
Правильный ответ: феррум-лек
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Во время профосмотра напроизводстве у пациента Л, 35 лет обнаружена
атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался.
Определите дальнейшую тактику:
Выберите один ответ:
a. Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в
АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
b. Показано медикаментозное лечение, направленное на уменьшение степени блокады
c. Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация электрокардиостимулятора.
d. Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация кардиовертера-
дефибриллятора.
e. При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих
проведение в АВ-узле
Отзыв
Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в
АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения
может наблюдаться при приёме:
Выберите один ответ:
a. Соталола
b. Новокаинамида
c. Амиодарона
d. Хинидина
e. Дигоксина
Отзыв
Правильный ответ: Дигоксина
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Дополните утверждение: "Наиболее частыми причинами возникновения фибрилляции
предсердий являются: ИБС, АГ, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз,..."
Выберите один ответ:
a. трикуспидальные пороки сердца
b. аортальные пороки сердца
c. ТЭЛА
d. митральные пороки сердца
e. кардиомиопатии
Отзыв
Правильный ответ: митральные пороки сердца
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,0 из 1,0