Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 446

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A) Опухоль почки

B) Пионефроз

C) Гидрокаликоз

D) Гидронефроз

E) Уретерогидронефроз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$081

У ребенка 11 лет во время операции аппендэктомии по поводу катарального аппендицита, гнойного перитонита обнаружено на подвздошной кишке противоположной брыжейке стороне на расстоянии 45 см от Баугиневой заслонки образование, напоминающий короткий червеобразный отросток размером 1,5х3,5 см. Образование гиперемирована, отечна, покрыта фибрином. Какую лечебную тактику вы примените, почему:

A) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и интубация кишечника – снимается парез кишечника

B) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и удаление образования в плановом порядке – возможна самостоятельная регрессия заболевания

C) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и наблюдение в динамике – в динамике возможно развитие воспалительного процесса

D) Аппендэктомия и дивертикулоэктомия подвздошной кишки, дренирование

брюшной полости – возможно развитие перфузии и перитонита

E) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости, удаление образования с наложением илеостомы - возможно развитие гнойного процесса

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$082

У ребенка в возрасте 1,6 лет отмечается ограничение отведения бедра слева, относительное (функциональное) укорочение конечности, асимметрия кожных складок бедра, положительный симптом Тренделенбурга, атрофия ягодичных мышц. Ваша лечебная тактика, почему:

A) Вытяжение за нижнюю конечность, не наступать на ножку – развивается контрактура сустава

B) Наложение шины Виленского – развивается анкилоз сустава

C) Аддукторотомия, наложение гипсовой повязки «шорты» - удается вправить головку бедра в желаемом гиперкоррекции

D) Наложение гипсовой повязки без отведения (без шорт) - удается вправить головку бедра в желаемом гиперкоррекции

E) Оперативное лечение, так как имеется укорочение конечности– развивается контрактура сустава

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)


{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_Реанимация и интенсивная терапия_рус

$$$083

Атропин применяется как антидот при отравлении:

A) Инсулином

B) Амитриптилином

C) Фосфороорганические соединения

D) Этиленгликолем, метиловым спиртом

E) Тяжелыми металлами

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$084

Ребенок родился от I беременности, I срочных родов на 40 неделе гестации.

Безводный период- 9 часов, околоплодные воды- мекониальные. Масса при рождении- 3100 грамм, рост- 50 см. Оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты жизни- 3 балла. Состояние ребенка тяжелое, стонет, срыгивает околоплодными водами. Кожа бледная, акроцианоз. Одышка до 80 в минуту, ЧСС-168 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа под лопаткой укорочение перкуторного звука. При аускультации справа выслушиваются средне и мелкопузырчатые хрипы, слева дыхание прослушивается. Какова тактика неонатолога в ходе первичной реанимации:

A) Проведение непрямого массажа сердца

B) Внутривенное введение адреналина

C) Интубация трахеи

D) ИВЛ мешком и маской

E) Отсасывание содержимого изо рта и носа электроотсосом

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$085

У девочки в возрасте 8-ми лет наблюдаются гипертермия до 400С, повторная рвота, головная боль, судороги. Эпидемиологический анамнез – у матери катаральные явления. Объективно: температура 400С, тоны сердца приглушены. В зеве – гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, пассивно разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе не удается. В общем анализе крови: лeйкоциты- 25,0х109/л, п/я-15%, с/я-70%, мон-5%, лимф-10%, СОЭ-35 мм/ч. Предварительный диагноз:

A) Энтеровирусная инфекция, изолированная форма: менингит, средней степени тяжести

B) Энтеровирусная инфекция, комбинированнная форма: менингит, герпангина, средней степени тяжести

C) Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингит, тяжелой степени тяжести

D) Менингококковая инфекция, комбинированная форма: менингоэнцефалит, назофарингит, тяжелой степени тяжести

E) Грипп, токсическая форма. Осложнение: Нейротоксикоз.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2


{Учебник}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006 г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$086

Ребенок переносит краснуху. На 5-й день болезни повысилась температура до 390С, отмечались повторные тонико-клонические судороги с потерей сознания. Поставьте диагноз:

A) Краснуха, типичная форма, тяжелой степени

B) Краснуха, типичная форма, осложненная энцефалитом

C) Краснуха, типичная форма, осложненная нейротоксикозом

D) Краснуха, типичная форма + гипертензионный синдром

E) Краснуха, типичная форма, осложненная менингитом

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=2

{Учебник}=(Инфекционные болезни у детей, Учайкин В. Ф., 2006 г., 2011г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$087

Мальчик 3 года, сухой частый кашель, повышение температуры тела, частота дыхания 45 в минуту. Кожа бледная, цианоз. При дыхании отмечается втяжение нижних отделов грудной клетки, надключичных ямок, раздувание крыльев носа. В легких дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы по всем полям. Частота пульса 120 в минуту. Парциальное напряжение углекислого газа в крови 57 мм.рт.ст. В лечении необходимо назначить препарат, обладающий следующим механизмом действия:

A) Блокирование бета-адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов

B) Активация бета-адренорецепторов и снижение сердечного выброса

C) Уменьшение общего периферического сопротивления сосудов

D) Активация внутриклеточного синтеза цАМФ

E) Активирует реакцию соединения актина с миозином

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$088

Пациентке 5 месяцев. С рождения состоит на «Д» учете по поводу врожденного порока сердца. Внезапно во время крика стала беспокойной, стонет. Выражены цианоз, одышка и тахикардия. Левая граница сердца расширена на 2 см, систолический шум над всей областью сердца; печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. В качестве мероприятия неотложной помощи ребенку противопоказано вводить внутривенно:

A) 4% раствора натрия бикарбоната в дозе 4-5 мл/кг

B) +0,05% раствора строфантина в дозе 0,1 мл/год жизни

C) 1% раствора морфина или промедола в дозе 0,1 мл/год жизни

D) 0,1% раствора обзидана в дозе 0,1-0,2 мл/кг

E) 20% раствора оксибутирата натрия 0,25-0,5 мл/кг


{Правильный ответ}= B

{Сложность}=3

{Учебник}=(Неотложная педиатрия: алгоритмы диагностики и лечения, Цыбулькин Э. К.; ред. Е. М. Шилов, 2012 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

02_07_Визуальная диагностика_рус

$$$089

У недоношенного ребенка на рентгенограмме грудной клетки выявляются изменения, называемые «белой грудной клеткой». Эта картина типична:

A) Для ателектазов

B) Для аспирационного синдрома

C) Для отечного синдрома

D) Для не расправления легкого

E) Для травмы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$090

У новорожденного недоношенного ребенка на вторые сутки жизни появляется непостоянный цианоз кожи и слизистых оболочек, выслушиваются незначительные рассеянные влажные хрипы в легких. Границы сердечной тупости не расширены. Во II межреберье слева – систоло-диастолический шум. Какие рентгенологические изменения характерны для данного порока сердца:

A) Левый контур сглажен и выявляется выбухание дуги легочной артерии

B) Увеличение правых отделов сердца и изменение конфигурации сердечной

тени

C) Увеличение правого желудочка, усиление сосудистого рисунка

D) Сердце в форме «сапожка» с западением дуги легочной артерии

E) Сердечная тень в виде «яйца, лежащего на боку»

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неонатология, Шабалов Н.П., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$091

Пациенту 10 лет. На фоне приступообразных болей в животе изменился цвет мочи. При осмотре: при пальпации живота резкая болезненность в левом подреберье, околопупочной области, моча красного цвета. В общем анализе крови: Нв- 110 г/л, эритроциты- 3,56 х 1012/л, лейкоциты- 10,8 х 109/л, СОЭ-17 мм/час, сегментоядерные- 65%, моноциты- 7%, лимфоциты- 28%. В общем анализе мочи: белок – 0,066 г/л, эритроциты свежие и измененные в большом количестве. Для установления причины необходимо в первую очередь провести:

A) Цистографию

B) Нефросцинтиграфию

C) Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

D) Внутривенную урографию

E) Ультразвуковое исследование почек, ортостатическую пробу

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.
)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$092

На ФГДС слизистая оболочка пищевода гиперемирована, отечная, на этом фоне наличие плоских выбуханий и белесоватых налетов. Данная картина соответствует:

A) Кандидозу пищевода

B) Поверхностному эзофагиту

C) Гастроэзофагеальному рефлюксу

D) Руминации

E) Химическому ожогу пищевода

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$093

Пациенту 7 лет. При проведении УЗИ почек длина левой почки- 8,7 см, ширина- 4,4 см, толщина- 1,6 см. Вычислите объем почки по формуле (А.И. Дергачев, 1995):

A) 7,79 см3

B) 27,73 см3

C) 27,66 см3

D) 11,11 см3

E) 32,46 см3

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$094

У больного приступы удушья возникают практически ежедневно. Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность. Ночные приступы болезни случаются очень часто (чаще 1 раза в неделю). Пиковая скорость выдоха 60 – 80%. Какая форма заболевания имеет место у больного и на основании чего она выставлена:

A) Интермиттирующая астма – физическая активность, нарушение ночного сна

B) Лёгкая персистирующая астма – кратность приступов, пиковая скорость

выдоха

C) Персистирующая астма среднетяжелая – пиковая скорость выдоха,

кратность приступов

D) Тяжелая персистирующая астма – нарушение ночного сна, кратность

приступов

E) Легкая персистирующая астма– физическая активность, пиковая скорость

выдоха

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

02_08_Детская неврология_рус

$$$095

Что из нижеперечисленного является характерным для субарахноидального кровоизлияния:

A) Гемиплегия

B) Атаксия

C) Гиперкинезы

D) Менингеальный синдром

E) Гемигипестезия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$096

У больного наблюдается горизонтальный нистагм при взгляде вправо, интенционный тремор при выполнении пальценосовой пробы справа, мегалография, скандированная речь. Где находится патологический очаг: