ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 452
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) В правой половине червя мозжечка
B) В левой половине червя мозжечка
C) В правом полушарии мозжечка
D) В левом полушарии мозжечка
E) Во внутренней капсуле
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$097
В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. Из анамнеза: после вакцинации появилась головная боль, ребенок стал возбужденным, плаксивым. Температура поднялась до 39-40°С. В анамнезе жизни со слов матери: наблюдался у невропатолога по поводу родовой травмы. При осмотре: ребенок в сознании, возбужден, температура 39°С, тахипноэ, ригидность затылочных мышц 3 см., симптом Кернига положительный. Другой очаговой симптоматики нет. Выберите необходимый метод обследования для уточнения диагноза:
A) Электроэнцефалография
B) Краниография
C) Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
D) Электромиография
E) Люмбальная пункция
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$098
У мальчика после автомобильной аварии обнаружено: оглушенное сознание, подкожная гематома в области левого сосцевидного отростка, назолалия, дисфагия, снижение глоточного рефлекса слева, отклонение языка влево, дизартрия. Поставьте правильный диагноз:
A) Ушиб головного мозга с линейным переломом задней черепной ямки
B) Ушиб головного мозга с линейным переломом средней черепной ямки
C) Ушиб головного мозга с линейным переломом передней черепной ямки
D) Сотрясение головного мозга
E) Ушиб мозга с переломом свода черепа
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$099
Больной Т., 14 лет. Заболел остро. При осмотре: Общее состояние тяжелое, сознание затемнено, положение на боку с запрокинутой головой и подведенными к животу ногами. На коже груди, живота, спины, верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыть звездчатого характера, в области голеней и колен сыпь сливается, образуя геморрагии до 2 см. Резко выражена ригидность мышц затылка, с-м Кернинга. Анализ крови: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальная пункция: жидкость мутная, вытекает струей, нейтрофильный плеоцитоз - 442 клетки в 1 мм 3, белок - 1,32, сахар- 0,99 г/л, хлориды – 122 ммоль/л. Какую группу антибиотиков необходимо назначить больному и почему:
A) Пенициллины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики
B) Пенициллины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина
C) Левомецитины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики
D) Левомецитины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина
E) Цефалоспорины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$100
Больной Е., 14 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. Болен в течении 3-х лет, после ДТП. Находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении, с тех пор беспокоит слабость и онемение в правых конечностях. При осмотре: сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, объём движения глазных яблок полный, девиирует вправо. Мышечный тонус повышен в правых конечностях. Сухожильные рефлексы с рук D>S , с ног D>S . Клонус стоп и коленной чашечки справа. Рефлекс Бабинского справа. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Менингальных знаков нет. Гемигипестезия справа. Поставьте клинический диагноз:
A) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастический глубокий парапарез. Гипертензионный синдром.
B) Посттравматическая миелопатия. Правосторонний спастический умеренный гемипарез.
C) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастический глубокий гемипарез.
D) Посттравматическая миелопатия. Нижний спастический глубокий парапарез.
E) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастический умеренный гемипарез.
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов,
Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
02_01_01_рус
Педиатрия 02_
Тема «Детские болезни» 01_
Подтема «Амбулаторно-поликлиническая педиатрия» 01_
Вариант 1
$$$001
К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Три дня назад в связи с выходом мамы на работу переведен на искусственное вскармливание стандартной смесью.Жалобы на покраснение щек в течение двух дней.При осмотре: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз:
A) Атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение
B) Атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений
C) Атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение
D )Атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений
E) Атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=2
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Ребенок 2 месяцев. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, весо-ростовой показатель - 53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг (дефицит веса 28%). Кожа сухая, тургор мягких тканей снижен, подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги, мочеиспускание редкое. Предварительный диагноз:
A) Белково-энергетическая недостаточность I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования
B) Белково-энергетическая недостаточность II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования
C) Белково-энергетическая недостаточность II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации
D) Белково-энергетическая недостаточность III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период
E) Белково-энергетическая недостаточность III ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период стабилизации
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Ребенок в возрасте 3 месяцев, состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?
A) Перевести ребенка на кисломолочную смесь
B) Оставить рацион ребенка без изменений
C) Рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока
D) Рекомендовать ребенку смесь на основе частичного гидролиза белка
E) Рекомендовать ребенку безлактозную смесь
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=3
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
На профилактическом приеме у врача-педиатра ребенок в возрасте 7 месяцев. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?
A) Дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано
B) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту
C) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту
D) Вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года
E) Вакцинироватьдополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Вариант 2
$$$001
Девочка 6 месяцев. Повод для вызова участкового врача – тонические судороги. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном вскармливании, в настоящее время получает каши и кефир. 5 дней назад во время профилактического осмотра диагностирован рахит, назначено лечение витамином Д в ежедневной лечебной дозе 5000 МЕ. Дополнительные лабораторные исследования перед проведением лечения не проводились. Объективно: ребенок повышенного питания, краниотабес, БР 2х 2 см, края податливые. Грудная клетка килевидной формы, нижняя апертура развернута. Изменений трубчатых костей при осмотре не выявлено. Тургор тканей снижен, напряжение икроножных мышц, симптом «руки акушера». Тоны сердца приглушены, ЧСС 140 ударов в минуту. В легких дыхание пуэрильное. Живот распластан, печень на 2 см выступает из-под реберной дуги. Ребенок не сидит. Периодически возникают тонические судороги. Предварительный диагноз:
A) Рахит легкой степени тяжести, начальный период
B) Рахит легкой степени тяжести, начальный период, спазмофилия
C) Рахит средней степени тяжести, период разгара
D) Рахит средней степени тяжести, период разгара, спазмофилия
E) ГипервитаминозД
{Правильный ответ}=D
{Сложность}=2
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?
A) Дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка
B) ГипогалактияI степени
C) ГипогалактияIIстепени
D) ГипогалактияIII степени
E) ГипогалактияIVстепени
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=2
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра:
-
ребенок подлежит диспансерному наблюдению в группе часто болеющих детей -
провести полное обследование с последующим назначением иммуномодуляторов -
наблюдение в динамике -
рекомендовать домашний режим, посещение детского сада противопоказано -
отложить посещение детского сада до 5 лет
{Правильный ответ}=C
{Сложность}=3
{Учебник}=(Педиатрия. Национальное руководство: в 2-х тт. Под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР- Медиа.- 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
На приеме ребенок 8 лет, состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная. Жалобы на необильные высыпания в области коленных и голеностопных суставов, летучие боли в суставах, иногда в мышцах, абдоминальный синдром отсутствует. Изменения в периферической крови отсутствуют. Врач предполагает у ребенка геморрагический васкулит. Какой должна быть тактика врача?