ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 121
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Бактерияға қарсы терапияға мыналар кіреді:
Рифампицин
#87
*! 36 жастағы бронхоэктаз ауруымен ауыратын пульмонология бөлімшесінде жатқан ер адам өзін бірден нашар сезінді. Объективті: жалпы ми белгілері едәуір жоғарылады, менингиальды белгілер пайда болды. Жұлын ми сұйықтықтығында нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы.
Қандай препараттарды тағайындау керек?
Антибиотик пенициллин
#88
*! Жас жігіт егін егуден оралғаннан 7 күн өткен соң (ол тышқандар болған жатақханада тұрған), жалпы әлсіздік, гипертермия, құсу, өткір бас ауру сезімі, көз алмасының ауыруы, жарықтан қорқу, менингиальды симптомдар, бір аптадан кейін науқаста жедел орхит дамыды.
Қандай препараттарды тағайындау керек?
Противовирусные и дезинтоксикация и дегидратация
#89
*! 42 жастағы ер адамда қатты бас ауруы, бірнеше реттік құсу, диарея, гипертермия. Объективті: беті гиперемияланған, менингиальды симптомдар оң. Жұлын сұйықтығы мөлдір, қысыммен ағады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Отбасы мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлері де ауырып қалған.
Қандай препараттарды тағайындау керек?
Противовирусные и дезинтоксикация и дегидратация
#90
*! 42 жастағы әйел аурухананың қабылдау бөлімшесіне бас ауруы, қызба, жүрек айнуы, жарықтан қорқу шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен: бір аптадан астам уақыт ауырған, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін. Объективті: гиперестезия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі көлденең 4 саусақ, Керниг симптомы оң.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды қою үшін ең маңызды болып табылады?
Анализ ликвора т.е. люмбальная пункция
#91
*! 40 жастағы ер адамда қатты бас ауру, бірнеше реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, ангина.
Менингиальды синдром анықталды.
Диагнозды растау үшін қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?
Анализ ликвора т.е. люмбальная пункция ИФА ил ПЦР для обнапужения випуса в крови
#92
*!33 жастағы ер адам, анамнезінде өкпе туберкулезімен ауырған, бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, ішке қарай қитарлану, диплопия, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
Жұлын сұйықтығын тексерген кезде ең ықтимал?
Прозрачный , фибриновая пленка , лимфоциты
#93
*! 20 жастағы ер адам клиникаға басының ауруына, бірнеше реттік құсуға, қызба мен қалтырауға шағымданып түсті. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған, склера
тамырлары инъекциясы, ернінде герпестік бөртпелер, аяқ-қолдарының тырысуы байқалды. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығы бұлыңғыр, сары-жасыл, нейтрофильді плеоцитоз.
Этиотропты терапия үшін қай препарат қажет?
Антибиотик пенициллин или ацикловир от герпеса.так как ликвор всё же гнойный , можно думать о присоединени бак.инфекц поэтому антибиотик будет
#94
*!23 жасар қыз бала ауруханаға бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштықтың жоғарлауына шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған. Жұлын сұйықтығында - лимфоцитарлы плеоцитоз, фибрин қабығы.
Қай препарат ең қолайлы?
Рифампицин
#95
*! 25 жастағы ер адам ауруханаға дене қызуының күрт көтерілуіне, 39 градусқа дейін, қатты бас ауруы, құсу, жарықтан қорқу, тәбетінің жоғалуына, диареяға, бөртпелерге шағымданып түсті. Анамнезінен: демалыста ауылда болған, көлде шомылған. Менингиальды синдром анықталды. Жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм-ге дейін жоғарлаған, лимфоцитарлы плеоцитоз. Қандай патогенетикалық ем тағайындалады?
Кортикостероиды диуретики
#96
*!35 жасар ер адам бас ауруы, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік және шаршағыштыққа шағымданып түсті. Неврологиялық статуста: ішке қарай қитарлану, диплопия, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Анамнезінен: бір жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған.
Жұлын сұйықтығында болатын өзгеріс?
Прозрачный, фибриновая пленка, лимфоциты
#97
*! 9 жасар бала салқын тиіп жедел ауырып қалды. Клиникаға түскен кезде анықталды: бас ауруы, құсу, дене температурасының көтерілуі, көз алмаларын қозғалту кезінде ауырсыну, Мендель және Бехтерев симптомдары оң.
Қандай клиникалық симптом диагноз қоюға көмектеседі?
верхний брудзинского#98
*! 40 жастағы ер адамда жалпы ми белгілері, қызба, менингиальды симптомдар, Вассерман реакциясы оң.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
Сифилитический менингит
#99
*!Бала, 8 жаста, бас ауруына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Объективті: дене қызуының жоғарылауы, көз алмаларын қозғағанда ауырсыну, фотофобия және фонофобия, мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі.
Қандай клиникалық симптом диагноз қоюға көмектеседі?
кернига#100
*! Бала жедел ауырып, қызбасы көтеріліп, қозғалыссыз, мезгіл-мезгіл тынышсыздық байқалады. Объективті: жалпы гиперестезия, аяғы асқазанға қарай бүгілген, ал басы артқа қарай лақтырылған. Менингеальды симптомдар оң.
Қандай диагностикалық әдіс жүргізу қажет:
Люмбальная пункция - анализ ликвора
#101
*!Энцефалиттің менингиттен айырмашылығы
Очагового синдрома
#102
*!Вирусты энфефалиттер кезінде жұлын сұйықтығындағы өзгеріс
Лимфоцитарный плеоцитоз , повышение внутричерепного давления от 250 до 300 мм вод.ст. белок до 0,66 г/л , глюкоза в норме
Энцефалиттер *2*9*1
#103
*! 37 жастағы ер адамда басының ауыруы, 38 градусқа дейін дене температурасының көтерілуі, 2 аптаға жуық ұйқышылдық, диплопия. Объективті: сыртқа қарай қитарлану, птоз, қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, бірақ конвергенция жоқ.
Ең ықтимал клиникалық диагноз қандай?
Эпидемический энцефалит
#104
*! Ер адам, 40 жаста, қатты бас ауруы, құсу байқалды. Менингиальды симптомдар мен мойын, иық бұлшықеттерінің перифериялық парезі анықталды. 2 апта бұрын тауда демалған.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Клещевой энцефалит
#105
*! Ер адам 53 жаста ауруханаға бас ауруы, әлсіздік, дене температурасы 39 градусқа дейін көтеріліп, мойын, аяқ-қол бұлшық еттеріндегі ауырсыну шағымымен түсті. Объективті: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі бұлшықеттері, көз алмаларын қозғағанда ауырсыну, жоғарғы иық белдеуінің бұлшықеттерінің шеткі парезі. Анамнезінен: 10 күн бұрын тауда демалған. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Клещевой энцефалит
#106
*! 30 жастағы ер адамда дене қызуы 40 градусқа дейін көтеріліп, бас ауруы, құсу, бұлшықет ауыруы, ұйқышылдық, конвергенцияның әлсіздігі пайда болды. Объективті: Аргайл-Робертсон синдромы – қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, конвергенция мен аккомодация сақталған, сол жақты гемипарез.
Ең ықтимал клиникалық диагноз қандай?
Нейросифилис, сифилитический менингоэнцефалит
#107
*! 18 жасар жас жігіт, ЖРВИ-дан кейін жедел қатты ауырып, ауруханаға бас ауруы, дене температурасының 39-40 градусқа дейін көтеріліп, есін жоғалтумен тырысу ұстамасымен түсті. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның әлсіздігі, сіңір рефлекстері D>S белсенді, оң жақта бұлшықет күші төмендеген, менингиальды симптомдар анықталды. Ликвор - мөлдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақуыз мөлшерінің жоғарылауы.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Герпетический энцефалит
#108
*! Ер адам, 45 жаста, қасапшы, ауруханаға бас ауруы, температурасының жоғарлауы, буындарының ауруы, жүрек айну және құсу шағымымен түсті. Объективті: менингиальды симптомдар оң, сол жақта Барре сынағы оң, сол жақта Бабинский симптомы, гипертонус пен гиперрефлексия анықталды. Райт-Хадделсон реакциясы оң.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Бруцеллезный менингит
#109
*! 28 жастағы жас жігіт кене шаққаннан кейін, терісінде сақина тәрізді бөртпелерді, қызба, бас ауруы, жүрек айну және құсудың пайда болғанын байқаған. Объективті: теріде «сақина тәрізді эритема», менингиальды симптомдар, оң жақта жеңіл гемипарез.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Клещевой боррелиоз болезнь Лайма
#110
*!10 жастағы қызда жиі баспамен ауру аясында, буындарында және жүрегінде ауру сезімі пайда болып, анасының қарағанда «ол өзін дұрыс ұстамайды, үнемі билеген сияқты еріксіз қимылдар жасайды, бетінде еріксіз қимыл-қозғалыстар» пайда болған. Объективті: гиперкинездік-гипотониялық синдром.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Нейроревматизм
#111
*! 28 жастағы ер адамда жедел респираторлы вирустық инфекциядан кейін менингиальды симптомдар, мишық атаксиясы, оң жақ орталық гемипарез бен бульбарлы синдром пайда болды. МРТ-да – көптеген,ауқымды миелинсізденген ошақтар анықталды. Жұлын сұйықтығында - ақуыз жоғарлаған, лимфоцитарлы плеоцитоз.