Правильная тактика врача женской консультации:

1. 
   Экстренно госпитализировать больную.
   
2. 
   Выдать больничный лист и направить больную для определения титра ХГ в крови.
   
3. 
   Назначить повторную явку в женскую консультацию.
   
4. 
   Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
   

11. 
    В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течение 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз?
    

1. 
   неразвивающаяся беременность;
   
2. 
   беременность 8 недель, угрожающий аборт;
   
3. 
   внематочная беременность;
   
4. 
   миома матки;
   
5. 
   неполный аборт.
   

12. 
    У роженицы 20 лет во II периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии.
    

Какова тактика дальнейшего веления родов?

1. 
   Закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке;
   
2. 
   провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов;
   
3. 
   наложить акушерские щипцы;
   
4. 
   продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности;
   
5. 
   произвести вакуум –эксщию плода.
   

13. 
    В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.
    

Что следует предпринять?

1. 
   Провести лечение острой гипоксии плода;
   
2. 
   начать комплексное лечение гестоза;
   
3. 
   вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути;
   
4. 
   экстренно произвести кесарево сечение;
   
5. 
   начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.
   

14. 
    Во время одной из потуг первородящая женщина с преэклампсией умеренной тяжести пожаловалась на резкие боли в животе. Матка напряжена, не расслабляется, сердцебиение глухое, аритмичное. Головка находится в узкой части полости малого таза. Открытие шейки матки полное. Из влагалища появились кровянистые выделения в умеренном количестве.
    

---

Что делать?

1. 
   продолжать дальнейшее наблюдение за течением родов;
   
2. 
   закончить роды наложением акушерских щипцов;
   
3. 
   назначить родостимуляцию;
   
4. 
   родоразрешить путем операции кесарева сечения.
   

15. 
    Повторно беременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 нед. В анамнезе одни своевременные роды, закончившиеся наложением полостных акушерских щипцов по поводу тяжелой преэклампсии. Родовой деятельности нет, АД 150/90 мм. рт. ст., отмечаются пастозносгь лица и передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс недостижим.
    

Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?

1. 
   начать лечение преэклампсии с одновременным родовозбуждением окситоцином;
   
2. 
   закончить роды путем выполнения кесарева сечения;
   
3. 
   произвести экстракцию плода за тазовый конец;
   
4. 
   Провести комплексную терапию преэклампсии;
   
5. 
   начать лечение преэклампсии с одновременным родовозбуждением простагландинами.
   

16. 
    В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15—16 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве.
    

1. 
   - Какой диагноз наиболее вероятен?
   

1. 
   Угрожающий самопроизвольный выкидыш;
   
2. 
   начавшийся самопроизвольный выкидыш;
   
3. 
   неразвивающаяся беременность;
   
4. 
   пузырный занос;
   
5. 
   предлежание плаценты.
   

2. 
   - Тактика врача женской консультации?
   

1. 
   Назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явиться повторно через 1 нед;
   
2. 
   наложить швы на шейку матки;
   
3. 
   выдать больничный лист, провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях;
   
4. 
   госпитализировать беременную;
   
5. 
   выдать больничный лист, назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности.
   

---

17. 
    Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность четвертая, две предыдущие закончились медицинским абортом, третья - кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 80/50 мм. рт. ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась.
    

Ваш диагноз?

1. 
   Предлежание плаценты, кровотечение;
   
2. 
   эмболия околоплодными водами;
   
3. 
   преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
   
4. 
   разрыв матки
   

18. 
    Основной метод диагностики рака тела матки:
    

1. 
   гистологическое исследование соскоба эндометрия;
   
2. 
   цитологическое исследование аспирата из полости матки;
   
3. 
   трансвагинальная эхография;
   
4. 
   гистероскопия;
   
5. 
   рентгенотелевизионная гистеросальпингография.
   

19. 
    Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким - 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди.
    

Что делать?

1. 
   наложить акушерские щипцы
   
2. 
   кесарево сечение
   
3. 
   провести профилактику начавшейся асфиксии плода
   
4. 
   вакуум-эксакция
   
5. 
   краниотомия
   

20. 
    Какой из перечисленных органов при туберкулезе полового тракта поражается в 90-100 %?
    

1. 
   яичники;
   
2. 
   матка;
   
3. 
   фаллопиевы трубы;
   
4. 
   шейка матки;
   
5. 
   влагалище.
   

21. 
    При каких патологических процессах образуется матка Кювелера?
    

1. 
   предлежание плаценты;
   
2. 
   хорионэпителиома матки;
   
3. 
   преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
   
4. 
   угроза преждевременных родов.
   

22. 
    Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
    

1. 
   преэклампсия
   
2. 
   травма живота;
   
3. 
   перенашивание беременности;
   
4. 
   многоводие, многоплодие;
   
5. 
   короткая пуповина.
   

23. 
    Клинический симптом предлежания плаценты:
    

---

1. 
   боли внизу живота;
   
2. 
   изменение сердцебиения плода;
   
3. 
   изменение формы матки;
   
4. 
   кровотечение различной интенсивности;
   
5. 
   излитие вод.
   

24. 
    Какие узкие тазы относятся к часто встречающимся формам?
    

1. 
   Простой плоский таз.
   
2. 
   Остеомалятический таз.
   
3. 
   Воронкообразный таз.
   
4. 
   Кососмещенный таз
   

25. 
    Какова величина истинной конъюгаты при 2 степени сужения таза.
    

1. 
   11,5-12,5 см
   
2. 
   11-9 см
   
3. 
   9-7,5 см
   
4. 
   7,5-5,5 см
   

26. 
    У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено, что ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины.
    

Какую тактику следует избрать?

1. 
   Заправить петлю пуповины, продолжить консервативное ведение родов;
   
2. 
   провести лечение острого дистресса плода;
   
3. 
   произвести экстракцию плода за тазовый конец;
   
4. 
   произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке.
   

27. 
    Когда должен быть диагностирован анатомически узкий таз у беременной женщины?
    

1. 
   При первой явке в женскую консультацию.
   
2. 
   В конце беременности.
   
3. 
   После преждевременного отхождения вод.
   
4. 
   В первом периоде родов.
   
5. 
   Во втором периоде родов.
   

28. 
    Для какой формы узкого таза характерно уменьшение только прямых размеров?
    

1. 
   Простой плоский.
   
2. 
   Плоскорахитический.
   
3. 
   Общесуженный плоский.
   
4. 
   Общеравномерносуженный.
   

29. 
    Роды через естественные родовые пути при лобном предлежании доношенного плода.
    

1. 
   Возможны
   
2. 
   Невозможны.
   
3. 
   Требует индивидуального подхода
   
4. 
   Зависит от массы плода
   

30. У женщины 26 лет при ультразвуковой диагностике органов малого таза выставлен диагноз- ретенционная киста яичника диаметром 8 см. Тактика ведения:

а) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения

б) лапаротомия, удаление пораженного яичника

в) лапароскопическая резекция яичника

г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

31. У женщины 39 лет диагностирована неполное выпадение матки и элонгация шейки матки. Какую операцию следует провести:

а) экстирпацию матки без придатков абдоминальным путем

---

б) влагалищную экстирпацию матки

в) переднюю и заднюю пластику влагалища

г) манчестерскую операцию

32. Замужней женщине 28-лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходимо:

а) оральные контрацептивы

б) хирургическая стерилизация

в) внутриматочная контрацепция

г) механическая контрацепция

33. Больная 47 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 20 дней. При PV осмотре со стороны половых органов отклонений от нормы нет. Было произведено раздельное диагностическое выскабливание. Гистологическое исследование: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Тактика ведения:

а) гормональная терапия (гестагены или агонисты гонадотропин-релизинг-гормона)

б) гистерорезектоскопия, абляция эндометрия

в) надвлагалищная ампутация матки

г) динамическое наблюдение

34. При проведении бимануального влагалищного исследования по передней стенке матки определяется несмещаемое безболезненное образование правильной округлой формы до 5 см в диаметре. Предварительный диагноз?

а) аденомиоз

б) субсерозная миома матки

в) интерстециальная миома матки

г) субмукозная миома матки

35. Женщина с трехдневной задержкой менструации обращается с жалобами на боли внизу живота. При осмотре матка болезненна, слева в области придатков определяется образование. С целью предохранения от беременности использует ВМК. Ближайшая тактика введения может включать все перечисленное, кроме:

а) лапароскопии

б) УЗИ органов малого таза

в) антибиотикотерапии

г) удаления ВМК

36. У 18- летней женщины при задержке менструации на 10 дней появились острые боли в нижней части живота, температуру тела 37,4 С, лейкоцитоз 12,4 *10*9. При пальпации боли распространяются до верхней части живота справа. Диффдиагностику проводят со всеми следующими заболеваниями, кроме:

а) эктопической беременности

б) аппендицита

в) острого сальпингита

г) кольпита
37.Схватки через 8-10 минут по 20-25 секунд. Воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 136 уд\мин. Шейка сглажена, открытие на 3 см, плодный пузырь цел. Головка прижата к входу в малый таз. Ваша тактика:

а) назначить внутривенное введение окситоцина

б) произвести амниотомию

в) амниотомия с последующей родостимуляцией

---

Смотрите также файлы

• Тесты для врачей по специальности Общая гигиена Гигиена это наука о.docx

• омский авиационный колледж имени н. Е. Жуковского аттестационный лист по производственной практике.docx

• Практикум Практическое задание 1 Развертывание защищенной сети ViPNet Содержание практического.pdf

• Минобрнауки россии ргу нефти и газа (ниу) имени И. М. Губкина Факультет.docx

• Практикоориентированное задание 2 Мирзалиев Элнур.docx