ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2014
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
во время плача, ребёнок при этом посинел. Мать поднесла ребёнка к открытой форточке. Дыхание восстановилось, ребёнок пришел в сознание, цианоз и судороги через 2-3 минуты исчезли. Мать вызвала врача скорой помощи, и ребёнок был доставлен в стационар. Родители ребёнка здоровы. Ребёнок от первой беременности, протекавшей нормально. Роды в срок, масса при рождении – 52 см. Находился на естественном вскармливании до 1 месяца, затем искусственное. Фруктовые соки получал с 3-х месяцев нерегулярно, кашу несколько раз в день.
Овощное пюре - непостоянно. В возрасте 3-х месяцев был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. В 6-7 месяцев ребёнок перенес ОРВИ. При осмотре ребёнка отмечалась бледность кожи, умеренное увеличение лобных и теменных бугров, нижняя апертура
грудной клетки развернута, рахитические «четки» на ребрах, большой родничок 1,5 х 1,5 см, края плотные. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Сон спокойный. Кальций крови – 1,5 ммоль/л, фосфор – 0,9 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 4
Ребёнку 5 месяцев. Находится на смешанном вскармливании с 2-х месяцев. Мать жалуется на беспокойство ребёнка, повышенную потливость во время сна и кормления. При осмотре: отмечено облысение затылка, размер большого родничка 3 х 3 см., небольшое увеличение лобных и теменных бугров, слабо выраженные рахитические «четки» на ребрах. Содержание кальция –1,9ммоль/л, фосфора – 0,8 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими
для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 5
Ребёнку 8 месяцев. С 1-го месяца находится на искусственном вскармливании, фруктовые соки получает с 3-х месяцев нерегулярно. С 4-х месяцев давали манную кашу, с 6-ти мес. – овощное пюре. Последнее время пища в основном состояла из коровьего молока, каши, печенья. Голову держат с 2 месяцев, сидит с 7,5 мес. Самостоятельно не стоит. В возрасте 2-х месяцев у ребёнка диагностирован рахит, но назначенное лечение витамином Д2 мать не проводила. В 3 мес. перенес ОРВИ. Ребёнок очень мало бывает на свежем воздухе. При осмотре: отмечается: Бледность кожных покровов, большой родничок 2 х 2 см. В области затылка имеется облысение. Выявляется увеличенные лобные и теменные бугры, рахитические «четки» на ребрах. Гру
дная клетка сдавлена с боков, нижняя апертура ее развернута. Живот «лягушачий». Пальпируется печень на 2,5 см ниже края реберной дуги, край селезенки. В крови – анемия легкой степени. Кальций крови –1,8ммоль/л, фосфор - 0,7 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 6
Ребёнку 1 год 4 месяца. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров, большой родничок 1 х 0,5 см, края плотные. Ребёнок спокоен, сон не нарушен. Ходит самостоятельно с 1 года 1 мес. Зубы прорезались в 8 месяцев, к году 4 зуба. Дыхание без особенностей. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке. Живот мягкий, умеренно увеличен в размере. Стул со склонностью к запорам.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
Овощное пюре - непостоянно. В возрасте 3-х месяцев был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. В 6-7 месяцев ребёнок перенес ОРВИ. При осмотре ребёнка отмечалась бледность кожи, умеренное увеличение лобных и теменных бугров, нижняя апертура
грудной клетки развернута, рахитические «четки» на ребрах, большой родничок 1,5 х 1,5 см, края плотные. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Сон спокойный. Кальций крови – 1,5 ммоль/л, фосфор – 0,9 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 4
Ребёнку 5 месяцев. Находится на смешанном вскармливании с 2-х месяцев. Мать жалуется на беспокойство ребёнка, повышенную потливость во время сна и кормления. При осмотре: отмечено облысение затылка, размер большого родничка 3 х 3 см., небольшое увеличение лобных и теменных бугров, слабо выраженные рахитические «четки» на ребрах. Содержание кальция –1,9ммоль/л, фосфора – 0,8 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими
для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 5
Ребёнку 8 месяцев. С 1-го месяца находится на искусственном вскармливании, фруктовые соки получает с 3-х месяцев нерегулярно. С 4-х месяцев давали манную кашу, с 6-ти мес. – овощное пюре. Последнее время пища в основном состояла из коровьего молока, каши, печенья. Голову держат с 2 месяцев, сидит с 7,5 мес. Самостоятельно не стоит. В возрасте 2-х месяцев у ребёнка диагностирован рахит, но назначенное лечение витамином Д2 мать не проводила. В 3 мес. перенес ОРВИ. Ребёнок очень мало бывает на свежем воздухе. При осмотре: отмечается: Бледность кожных покровов, большой родничок 2 х 2 см. В области затылка имеется облысение. Выявляется увеличенные лобные и теменные бугры, рахитические «четки» на ребрах. Гру
дная клетка сдавлена с боков, нижняя апертура ее развернута. Живот «лягушачий». Пальпируется печень на 2,5 см ниже края реберной дуги, край селезенки. В крови – анемия легкой степени. Кальций крови –1,8ммоль/л, фосфор - 0,7 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 6
Ребёнку 1 год 4 месяца. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров, большой родничок 1 х 0,5 см, края плотные. Ребёнок спокоен, сон не нарушен. Ходит самостоятельно с 1 года 1 мес. Зубы прорезались в 8 месяцев, к году 4 зуба. Дыхание без особенностей. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке. Живот мягкий, умеренно увеличен в размере. Стул со склонностью к запорам.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.