ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 2015
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЗАДАЧА № 7
Ребёнку 1 год 9 месяцев. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров, большой родничок закрыт, затылок уплощен. Грудная клетка сдавлена с боков, нижняя апертура ее развернута. Ноги О-образно искривлены. Содержание фосфора в крови составляет 1,15 ммоль/л, кальция -2,3 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы - 1,9 ммоль/л. На рентгенограмме дистальных отделов костей предплечья на месте эндохондрального окостенения имеется зона предварительного обызвествления. Контуры костных краев четкие.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? - 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 8
Ребёнку 10 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Голову держит с 2-х месяцев, сидит с 7 месяцев, в настоящее время ходит в кроватке. При ос
мотре: ребёнок спокоен. Отмечается небольшое увеличение лобных и теменных бугров, большой родничок 1 1 см, края плотные. На ребрах пальпируется рахитические «четки». Зубов 4 (2 – 2). Дыхание не изменено. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Кальций крови – 2,0ммоль/л, фосфор – 1,3 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? – 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 9
Ребёнку 7 месяцев. Находится на естественном вскармливании, получает прикормы, соки, фруктовое пюре, мясной бульон, желток. Мать жалуется на повышенную потливость ребёнка во время сна. Ребёнок охотно интересуется игрушками. Самостоятельно сидит. Отмечается небольшое увеличени
е лобных и теменных бугров, большой родничок 1,5 2 см, края податливы. На рёбрах пальпируется небольшие рахитические «четки». Зубов нет. Дыхание без патологии. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Кальций крови – 1,9 ммоль/л, фосфор – 0,7 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы – 2.9 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? – 3.Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 10
Ребёнку 1 год, 9 месяцев. Поступил в клинику в связи с появлением судорог во время плача, ребёнок при этом посинел. Мать поднесла ребёнка к открытой форточке. Дыхание восстановилось, ребёнок пришел в сознание, цианоз и судороги через 2 мин исчезли. Мать вызвала врача скорой помощи, и ребёнок был доставлен в стацион
ар.
В анамнезе: Родители ребёнка здоровы. Ребёнок от первой беременности, протекавшей нормально. Роды в срок, масса при рождении 3300 г, длина 52 см. Находился на естественном вскармливании до 1 мес., затем искусственное. Фруктовые соки получал с 3 мес. нерегулярно, кашу несколько раз в день, овощное пюре – непостоянно. В возрасте 3 месяцев был диагностирован рахит, но лечение не проводилось. В 6 и 7 мес. ребёнок перенес ОРВИ. При осмотре ребёнка отмечалось бледность кожи, умеренное увеличение лобных и теменных бугров, нижняя апертура грудной клетки развернута, рахитические «четки» на ребрах, большой родничок 1,5 1,5 см, края плотные. Печень выступает на 2 см. из-под реберной дуги. Сон спокойный. Кальций крови – 1,5 ммоль/л, фосфор – 0,9 ммоль/л.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питания.
ЗАДАЧА № 11
У ребёнка 2-х месяцев находящегося на искусственном вскармливании неадаптированными смесями и не получающего с профилактической целью витамин Д2. Родители отметили вялость, беспокойство, усиление потоотделения, облысение затылка. Вызванный участковый врач отметил следующие симптомы: Большой родничок 3 х 3 см, края мягкие, податливые, швы не сомкнуты, очаги размягчения на чешуе затылочной кости, увеличения лобных и теменных бугров нет. Кожные покровы бледные. Дыхание без патологии. Тоны сердца ясные, ритмичные, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, умеренно увеличен в размере.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для разви