Файл: Тема Проведение медикаментозного лечения по назначению врача.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.11.2023

Просмотров: 205

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

5. Обучение пациента технике применения дозированного и не дозированного аэрозоля в ингаляторе.

Обучение пациента технике применения дозированного аэрозоля в ингаляторе.



Цель: научить пациента пользоваться карманным ингалятором.

Показания: заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ).

  1. Подготовка к процедуре:

    1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

    2. Вымыть руки с использованием мыла и антисептика, осушить.

    3. Придать пациенту удобное положение, стоя.

  2. Выполнение процедуры:

    1. проверить название препарата, срок его годности, заполненность ингалятора;



    1. хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем;

    2. снять с баллончика защитный колпачок;

    3. проверить исправность – нажать на дно баллончика, направив струю аэрозоля в колпачок;

    4. обработать мундштук раствором антисептика;

    5. повернуть баллончик вверх дном;

    6. предложить пациенту сделать выдох и плотно обхватить мундштук губами;

    7. сделать глубокий вдох синхронно с нажатием на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля;

    8. вынуть мундштук изо рта;

    9. задержать дыхание на несколько (10-15) секунд и сделать медленный выдох через нос;

    10. при необходимости сделать повторную ингаляцию аэрозоля через

30-60 секунд;

    1. прополоскать рот водой;

  1. Окончание процедуры:

    1. после ингаляции обработать мундштук раствором антисептика и надеть защитный колпачок.



Обучение пациента технике применения, не дозированного аэрозоля в ингаляторе.



Цель: лечебный процесс (воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные пути и бронхи).


Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце или пелёнка, стерильный мундштук или специальная распылительная маска, часы, ёмкость с дез. раствором.

Последовательность действий:

  1. Прочитать название лекарственного средства.

  2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

  3. Обработать руки.

  4. Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.

  5. Прогрет распыляемый раствор в ингаляторе не выше 37,5оС.

  6. Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук или маску.

  7. Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем.

  8. Включить распылитель ингалятора и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.

  9. Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос). Если используется распылительная маска, то необходимо добиться ее плотного прилегания к лицу (эффективность использования маски будет максимальной), при этом вдыхать лекарственную смесь следует через рот, а дышать — медленно и как можно глубже.

  10. Заметить время начала процедуры.

  11. По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.

  12. Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух.

  13. Надеть перчатки. Провести дезинфекцию ингалятора, мундштука или маски.

  14. Обработать руки.

  15. Сделать отметку о выполнении назначения.

Примечание. При прохождении процедуры ингаляции не следует разговаривать и отвлекаться, рекомендуется сидеть прямо и ровно держать мундштук перед собой.

2.3 Процедурный кабинет, его устройство, функционал процедурной и постовой медсестры по обеспечению медикаментозного лечения
Процедурный кабинет является местом, где осуществляется подготовка к внутривенным введениям лекарственных средств, переливания крови, забор крови из вены для биохимических исследований. Здесь работает квалифицированная медсестра, которая под руководством врачей проводит все внутривенные инфузии. Для этого в процедурном кабинете имеется соответствующее оборудование: шкафы с лекарственными препаратами для внутривенных инфузий, бытовой холодильник для хранения лекарственных препаратов при низких температурах, сейф для сильнодействующих и наркотических лекарственных веществ, стол для стерильного материала (шариков, пеленок, игл), стол письменный для ведения документации, штативы для внутривенных инфузий, наборы стерильных шприцев различной емкости, стерильные системы для внутривенных инфузий, наборы стерильных игл, сьтворотки для определения групп крови, кастрюля для водяной бани, чашка Петри, водяной термометр для проведения индивидуальных проб на совместимость крови больного и донора. Обязательно должен быть кран холодной и горячей воды, раковина со сливом.

Очень часто в процедурном кабинете находится рабочее место медсестры, которая осуществляет внутримышечные и подкожные инъекции больным всего отделения. Работа медсестры процедурного кабинета весьма ответственная, требует высокой квалификации, собранности. Очень важным моментом является соблюдение идеальной ЧИСТОТЫ В процедурном кабинете и соблюдение правил асептики при выполнении манипуляций.

Правила распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту, в процедурном кабинете.

Лекарственные средства, полученные из аптеки, следует разделить и разместить следующим образом:

 все стерильные растворы для инъекций в процедурном кабинете;

 наркотические и психотропные средства, лекарственные средства, подлежащие строгому предметно-количественному учету (остродефицитные и дорогостоящие, спирт, перевязочный материал) в сейфе;

 лекарственные средства для внутреннего и наружного применения на посту медицинской сестры;


 сильнопахнущие средства (йодоформ, лизол) отдельно;

 дезинфицирующие средства отдельно;

 вакцины, сыворотки, водные настои, отвары, свечи в холодильнике (температура +2 - + 40).

На посту медсестры в шкаф необходимо поместить лекарственные средства для наружного и внутреннего применения (с учетом условий хранения) на разные полки, промаркированные: «наружные», «внутренние», «глазные капли».

Лекарственные средства для наружного применения разделяются на:

• твёрдые лекарственные формы (присыпки);

• жидкие лекарственные формы (фурацилин);

• мягкие лекарственные формы (мази).

Лекарственные средства для внутреннего применения разделяются на:

• твёрдые лекарственные формы (таблетки, капсулы, порошки);

• жидкие лекарственные формы (корвалол).

Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах и хранят в защищенном от света месте. Настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем становятся более концентрированными вследствие испарения спирта, поэтому эти лекарственные формы необходимо хранить во флаконах с плотно притертыми пробками. Порошки и таблетки, изменившие свой цвет, не пригодны к употреблению. Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази, суппозитории размещают в холодильнике, предназначенном для хранения лекарственных средств. На разных полках холодильника температура колеблется от +2 (на верхней) до +10оС (на нижней). Температура, при которой должно хранится лекарственное средство, указан на упаковке. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике – не более 3 суток. Признаками непригодности таких лекарственных средств являются помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха. Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны запираться на ключ.

Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны запираться на ключ.

В процедурном кабинете на одну полку медицинского шкафа выставить антибиотики и их растворители. На отдельных полках, в защищенном от солнца месте разместить флаконы, пластиковые контейнеры с лекарственными средствами для внутривенного введения, с учетом названия, концентрации. Ветошью, смоченной раствором дезинфектанта для поверхностей, обрабатывать нижнюю треть флаконов и дно. Ветошь сбросить в емкость для использованной ветоши.

На остальных полках разместить упаковки с ампулами и флаконами, не предназначенные для хранения в сейфе или холодильнике, т.е. растворы витаминов, дибазола, но-шпы, папаверина и т.д


В сейфе необходимо разместить наркотические и психотропные средства (в раздельно запирающихся отделениях). В сейфе также хранят лекарственные средства, подлежащие строгому предметно-количественному учету (остродефицитные и дорогостоящие, спирт, перевязочный материал).

Внутри сейфа лекарственные средства распределяют по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».

В сейф также помещают "Журнал предметно-количественного учета наркотических (психотропных) средств процедурной (дежурной) медицинской сестрой отделения больницы", "Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника) ". "Журнал учета использованных ампул (флаконов) из-под наркотических и психотропных средств в отделении больницы" хранится в помещении у старшей медицинской сестры, в сейфе.

В холодильнике при определенной температуре хранятся вакцины, сыворотки, инсулин и др.

Срок хранения растворов, изготовленных в аптеке под пергаментную обкатку – 3 дня, стерильных растворов, изготовленных в аптеке под металлическую обкатку – 30 суток.

Если за это время они не реализованы, их необходимо вернуть старшей медсестре. В отделении находится трехдневный запас необходимых лекарственных средств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заключение

Целью данной работы было теоретически доказать значение работы медицинской сестры в медикаментозном лечении.

В ходе выполненной работы, было рассмотрено цель и понятия медикаментозного лечения, принципы проведения медикаментозного лечения в современных больничных условиях.

На основании изучения литературных источников по теме работы можно сделать следующие выводы.

  1. Лекарственная терапия является важнейшей составной частью лечебного процесса, оказывающей на организм как местное, так и общее действие. Лекарственные препараты вводят в организм человека различными путями, от способа введения зависит скорость наступления эффекта, выраженность и продолжительность действия веществ.

  2. Медикаментозное лечение является одним из важнейших лечебных мероприятий. Эффект лечения во многом зависит от того, как умело и грамотно медицинская сестра вводит назначенные пациенту лекарственные средства.

  3. Применять лекарственные препараты необходимо в строго определенных количествах. В зависимости от количества препарата, возраста человека и состояния его организма, одно и то же лекарственное средство может оказывать лечебное действие или наносить вред организму, и даже приводить к смерти.

Смотрите также файлы