---

28. Показание, принцип действия, этапы изготовления аппарата Гуляевой.

(аппарат комбинированного действия)




Состоит из:

• 
  опорных коронок (колец) с припаянными втулками
  
• 
  дуги скользящего типа
  
• 
  одной наклонной плоскости
  
• 
  эластической тяги
  

Показания к изготовлению:

• 
  во время формирования постоянного ряда
  
• 
  неправильное положение зубных рядов
  
• 
  несоответствующие размеры челюстей
  
• 
  дистальный прикус, осложненный глубоким или открытым
  
• 
  прогнатический прикус
  

Принцип действия: дуга механически действует на зубы, эластическая тяга и наклонная плоскость улучшает сократительную способность мышц, что способствует выдвижению н/ч вперед.
Этапы изготовления:

1. 
   Снятие оттисков для изготовления коронок
   
2. 
   Изготовление рабочих моделей
   
3. 
   Изготовление коронок
   
4. 
   Припасовка коронок в полости рта
   
5. 
   Снятие оттисков с коронками
   
6. 
   Отливка гипсовой модели с коронками
   
7. 
   Изгибание проволочных элементов и изготовление наклонной плоскости
   
8. 
   Припаивание элементов
   
9. 
   Обработка аппарата
   
10. 
    Припасовка, наложение эластической тяги
    

29. Показание, принцип действия, этапы изготовления аппарата Айнсворта.

( несъемный аппарат механического действия)
Состоит из:

• 
  Опорных коронок (колец) на жевательные зубы
  
• 
  Трубки, припаянные к коронкам с вестибулярной стороны
  
• 
  Штанги, припаянные к коронкам с оральной стороны
  
• 
  Вестибулярная дуга
  

Показания к применению:

1 класс по Энглю (аномалийный нейтральный прикус)

• 
  Скученность фронтальных зубов
  
• 
  Диастемы, тремы
  
• 
  Сменный, постоянный прикус
  

Принцип действия:

• 
  Расширение зубного ряда
  
• 
  Вестибулярный наклон фронтальных збов
  
• 
  Сужение зубного ряда
  
• 
  Оральный наклон фронтальных зубов
  

Этапы изготовления:

1. 
   Снятие оттисков для изготовления коронок (колец)
   
2. 
   Изготовление рабочих моделей
   
3. 
   Изготовление коронок (колец) или выбор стандартных
   
4. 
   Припасовка коронок (колец) в полости рта
   
5. 
   Снятие оттисков с коронками для пайки трубочек, штанг
   
6. 
   Отливка гипсовой модели с коронками (кольцами)
   
7. 
   Изготовление металлических элементов
   
8. 
   Пайка штанг и трубочек к коронкам (кольцам)
   
9. 
   Обработка аппарата
   
10. 
    Припасовка, сдача работы
    
11. 
    Наложение пружинящей вестибулярной дуги
    

---

30. Показание, принцип действия, этапы изготовления подбородочной пращи.

(внеротовой съемный ортодонтический аппарат механического действия)




Состоит из:

• 
  Накладка на подбородок.
  
• 
  Опорная часть выполнена в виде шапочки или повязки на голову.
  
• 
  Элементы, соединяющие подбородочную накладку с опорой – крючки, прорези, эластичные тяги или бинты.
  

Показания к применению:

• 
  Открытый мезиальный прикус
  
• 
  Протрузия резцов н/ч
  
• 
  Чрезмерный рост н/ч
  

Принцип действия: состоит в оказании давления на нижнюю челюсть в дистальном направлении.
Этапы изготовления:

• 
  Для изготовления ортодонтической подбородочной пращи необходимо взять плотный кусок ткани в виде ленты достаточной длины (около 80 см) и ширины (7 см). Разделить ленту на две полоски с двух краев, не доходя до середины на 20 см. То есть в итоге должно получиться 4 свободных конца, связанных между собой тканевым «островком» в центре.
  
• 
  К подбородку приложить мягкую салфетку, а затем тканевый «островок».
  
• 
  Верхние свободные концы завязать с задней стороны шейного отдела, нижние вывести и зафиксировать на макушке.
  

31. Показание, принцип действия, этапы изготовления аппарата Мершона.

(несъемный аппарат механического действия)

С остоит из основной дуги, повторяющей контур зубного ряда, и колец, выполняющих функцию опор.

Показания к применению:

• 
  мезиальный и дистальный прикус;
  
• 
  глубокий прикус, с локализацией в боковом отделе;
  
• 
  скученность зубов;
  
• 
  разворот зуба вокруг своей оси;
  
• 
  чрезмерное развитие верхней челюсти.
  

Принцип действия: используется пружинящее действие отростков для дистального, мезиального и вестибулярного перемещения зубов, поворота зубов по оси.
Этапы изготовления:

1. 
   Снятие оттисков для изготовления коронок (колец)
   
2. 
   Изготовление рабочих моделей
   
3. 
   Изготовление коронок (колец) или выбор стандартных
   
4. 
   Припасовка коронок (колец) в полости рта
   
5. 
   Снятие оттисков с коронками для пайки трубочек, штанг
   
6. 
   Отливка гипсовой модели с коронками (кольцами)
   
7. 
   Изготовление металлических элементов
   
8. 
   Пайка дуги и трубочек к коронкам (кольцам)
   
9. 
   Обработка аппарата
   
10. 
    Припасовка, сдача работы
    

---

32. Особенности изготовления временных ортодонтических коронок.

Особенностью ортодонтических коронок является их меньшая толщина, что позволяет фиксировать их на непрепарированных зубах и без захода в десневой карман.

Режущий край или жевательная поверхность ортодонтической коронки должны точно повторять рельеф зуба, на который ее планируется фиксировать, для этого коронку тщательно отштамповывают. При изготовлении опорных элементов нет необходимости в моделировке зубов.
Этапы изготовления ортодонтических коронок:

1. 
   По слепку изготавливают гипсовую модель и на ней хим. карандашом отмечают границу края коронки.
   
2. 
   Далее стенки коронки в боковых участках истончают на конус, чтобы коронка смогла пройти контактные пункты, лишь незначительно раздвигая зубы.
   
3. 
   Приступают к сепарации зуба, который намечен под коронку, за счет соседних зубов. Сам зуб для коронки должен остаться неприкосновенным.
   
4. 
   Из модели вырезают гипсовый столбик с коронкой нужного зуба.
   
5. 
   Если у опорного зуба имеется значительная выпуклость экваторного участка, за его экватором до десны вокруг шейки заливают воск. Основание столбика подрезается так, чтобы его диаметр равнялся диаметру экватора коронковой части.
   
6. 
   Далее по линии, отмеченной карандашом, острым шпателем в гипсе делают углубление (бороздку), которое будет служить границей края коронки (до десны).
   
7. 
   После приступают к получению металлического штампа и штампуют коронку.
   

33. Особенности изготовления мостовидных протезов для детей.

В детской практике используют консольные, мостовидные протезы и составные раздвижные мостовидные протезы.

Опорными элементами являются коронки и штифтовые культевые вкладки и окклюзионные накладки.
По конструкции составные раздвижные мостовидные протезы с замковой частью. Замковую часть изготавливают по типу вкладки с отвесными и параллельными стенками.
Моделировка таких протезов проводится двухэтапно. Сначала моделируют одну половину тела протеза и создают в нем углубления с отвесными стенками, отливают из металла. Фасетку припаивают к коронке и приступают к моделированию второй половины тела. Восковой валик вводят в промежуток между коронкой и первой половиной тела протеза, моделируют и отливают из металла. Производят паяние второй части к коронке. Обрабатывают протез.

---

34. Особенности изготовления съемных протезов для детей.

Съемные зубные протезы для детей выполняют раздвижными, без кламмеров с увеличенными границами.
Для свободного перемещения частей протеза вместо винта применяют разъемные втулки, состоящие из двух полых трубок и шпилькообразного штифта.

1. 
   На модели изготавливают восковую композицию аппарата – обжимают по модели пластинку базисного воска и устанавливают искусственные зубы в области дефекта (либо вместо постановки зубов на базисе протеза изготавливают окклюзионную плоскость).
   
2. 
   В воскообразную репродукцию протеза по его средней линии устанавливают втулку так, чтобы линия соединения трубок и штифтов находилась в плоскости разъема протеза.
   
3. 
   Наносят изоляционный материал на места, которые не должны соединяться с пластмассой базиса.
   
4. 
   Перед гипсовкой в кювету металлические части втулки крепят к модели тонкой проволокой, которую потом отпиливают от протеза.
   
5. 
   Замена воска на пластмассу
   
6. 
   Обработка аппарата
   

35. Особенности изготовления штифтовых зубов для детей.

Корни зубов у детей имеют тонкие стенки и широкие каналы, что не позволяет применять литые конструкции и формировать место для вкладки при входе в канал. Пластмасса из-за изменения в течении времени и микропористости ведет к гибели твердых тканей и не применима как материал для штифтовых зубов.
Учитывая трудности снятия штифтового зуба, особенно удаления штифта из канала корня, в детском возрасте показаны такие конструкции, при которых легко могут быть заменены надкорневые части. Наиболее рациональными конструкциями следует считать культевые коронки по Копейкину. Изготовление штифтовых зубов во фронтальном участке с литой или штампованной коронковой частью показано после 15 лет и обязательно с фарфоровой облицовкой, возможно металлокерамика.

1. 
   Получение двуслойного силиконового оттиска с поверхности корня и корневого канала.
   
2. 
   По полученному оттиску отливается рабочая модель из сверхпрочного гипса или огнеупорная модель, на которой производится моделировка восковой композиции культевой вкладки, а затем ее отливают из металла.
   
3. 
   При припасовке отлитой культевой штифтовой вкладки добиваются плотного прилегания всей отлитой части к корневой и коронковой поверхностям зуба, после чего фиксируют ее цементом (цинкфосфатный, поликарбоксилатный и др.).
   
4. 
   В следующее посещение приступают к изготовлению искусственной коронки.
   

---

Смотрите также файлы

• Командная работа и эффективные коммуникации.pdf

• Разработка конструкции шагающего поисковоспасательного робота.pptx

• нато и ес ошейник почему Европа послушно выполняет волю сша.pdf

• Тема неразделённой любви в произведениях разных.docx

• Преподаватель Евсеева Л. Н., доцент кафедры английского языка.docx