ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 371
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A.Императивные псевдогаллюцинации B.Комментирующие галлюцинации
С.Вербальные галлюцинации D. Антагонистические галлюцинации E. *Идеаторный автоматизм.
Задание 11. Больная Л., 65 лет. Жалуется на трудности в запоминании новой информации, затруднение припоминания нужного в данный момент слова. Данные нарушения нарастают в течение последних 2-х лет, но стали очевидными после перенесенного полгода назад инсульта. У больной имеет место:
A. *Прогрессирующая амнезия С. Антероградная амнезия
B. Фиксационная амнезия D. Ретроградная амнезия E. Конградная амнезия.
Задание 12. Пример речи больной Е., 26 лет: «Все вокруг прекрасно… Жизнь – праздник… Доктор, Вы чудесно выглядите… Утром был очень вкусный завтрак, только порции маленькие… больные в отделении такие добрые, смешные… Мне все очень-очень нравится». Речь быстрая, во время разговора все время двигается. У больной имеет место:
A. Разорванность мышления С. Неологизмы
B.* Паралогичность мышления D. Ускорение темпа мышления E. Символизм.
Задание 13. Больная Г., 40 лет. Считает, что купаясь в реке, нечаянно проглотила лягушачью икринку. Через некоторое время стала говорить, что у нее в желудке вывелась лягушка. Чувствует, как та толкается лапками, мечет икру, из которой в мочевом пузыре разводятся головастики. У больной:
A.*Висцеральные галлюцинации С.Сенсорный автоматизм
B.Сенестопатии D. Псевдогаллюцинации E. Иллюзии.
Задание 14. Больная Н., 19 лет. Поступила в психиатрический стационар после реанимационного отделения (отравление угарным газом с суицидальной целью). Жалоб не предъявляет. Выглядит подавленной. На вопросы отвечает медленно, односложно, после паузы. Раскаивается в попытке суицида («разрыв с парнем – не причина уйти из жизни, но на душе так плохо…»). Большую часть времени проводит в постели, но не спит, ни с кем не общается. Аппетит снижен. У больной имеет место:
A. Бредовый синдром С. *Депрессивный синдром
B. Апато-абулический синдром D. Кататонический синдром E. Конградная амнезия.
Задание 15. Больной О., 36 лет. Неоднократно лечился в ПБ. Не работает. Жалоб не предъявляет. На вопросы отвечает односложно. Стремится к уединению. К окружающим, родственникам равнодушен. Большую часть времени проводит в постели, ничем не занимается. Не следит за внешним видом. Моется, меняет одежду при напоминании. Прожорлив. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
A. Депрессивный С. Кататонический
B. Бредовый D. *Апато-абулический E. Обсессивно-фобический.
Задание 16. Больной Д., 21 год. Доставлен с окраины города по собственной просьбе, т.к. не мог вспомнить, кто он, как он попал на окраину. По номеру на мобильном телефоне, бывшему при больном, быстро удалось разыскать родственников и знакомых. Больной не узнавал их, говоря: «Если они утверждают, что знают меня и так меня называют, значит, так это и есть». Органических поражений головного мозга не выявлено. Выяснилось, что накануне Д. был проинформирован, что в ближайшее время будет отчислен из ВУЗа за академическую задолженность. У больного:
A.Диссоциативная амнезия С.Прогрессирующая амнезия
B. Антероградная амнезия D. *Ретроградная амнезия E. Амнестико-парамнестический синдром.
Задание 17. Больной П., 20 лет. Находится на лечении в ПБ. Утверждает, что является «посланцем Бога», о чем ему «сообщают голоса архангелов», которые он слышит как «вставленные в голову». «Всевышний» вмешивается в его мысли, «заставляет» думать «по-доброму», руководит поступками («когда я дома разбил телевизор, это он меня направлял»). Держится высокомерно. С больными не общается, большую часть дня лежит в кровати. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
A. Маниакальный С. Параноидный
B. Паранойяльный D. *Парафренный E. Психического автоматизма.
Задание 18. Больной Ж., 31 год. Жалуется, что помимо его воли и желания в его сознании возникают потоки странных, не имеющих к насущным обстоятельствам его жизни мыслей, которых он не может до конца додумать и избавиться от них. Описанное явление называется:
A.Скачка идей (fuga idearum) С.Шперунг
B. *Обсессии D. Флэш-бэк E.Ментизм
Задание 19. Больная М., 83 года. Утверждает, что живущие с ней невестка, сын и их дочка постоянно пользуются ее личным имуществом, «а свое берегут». В доказательство демонстрирует старые домашние тапочки с дыркой на подошве. Говорит: «Раньше дырочка совсем маленькая была, а теперь вот какая стала; это невестка ее протерла, потому что, когда я сплю, она мои тапочки носит». Описан:
A.Бред обвинения B. Бред преследования С.*Бред ущерба
D. Бред отношения E. Бред инсценировки.
Задание 20. Больной К., 36 лет. Говорит, что из космоса ему передают информацию, которая должна спасти Землю от глобальной катастрофы. Примером такой информации является следующая фраза, записанная больным под «мысленную диктовку». «Плексидный монометрический режим способствует разрастанию вакуумной подушки, тем самым усиливая эманацию сигналов срочного фитодренирования, что усложняет ретикуляционную обстановку в отделах мозга». Квалифицируйте тип нарушения мышления:
A.Соскальзывание С.Резонерство
B. *Инкогеренция D.Разорванность E. Обстоятельность.
Задание 21. Больная Р., 65 лет. После выхода на пенсию стала активно обращаться к врачам различных специальностей. Жалобы на слабость, головные боли, колющие боли в животе, давящие боли в сердце. Контакту доступна, говорит тихим, плаксивым голосом, трудноперебиваема при изложении жалоб. Считает себя тяжело больной, требует многочисленных обследований, не доверяет полученным результатам, считает, что «врачи скрывают правду». К лечению относится скептически («мне уже ничего не поможет, наверное, пора умирать»). Настроение снижено, плаксива. В сомато-неврологическом состоянии – возрастная норма. Существенных отклонений в данных дополнительных исследований не выявлено. Ведущий синдром:
A. Астенический С. Дементный
B. *Ипохондрический D. Депрессивный E. Истерический.
Задание 22. Больная М., 16 лет. Болеет 14 лет, когда начала слышать писк и детский голосок. Затем стала слышать голос внутри головы. Поняла, что это мальчик, физически ощущала его внутри себя: его голова в ее голове, а все тело умещается у нее в груди. Ночью он выходит и дежурит у ее кровати. Воспитывает ее, заставляет читать книги. Вычурно жестикулирует: «Он управляет моими руками». У больной:
A.Синдром Кандинского-Клерамбо С.Дереализационно-деперсонализационный синдром
B. Синдром Корсакова D. *Синдром Капгра (двойников) E. Синдром Ганзера.
Задание 23. Больная К., 41 год. Доставлена в неотложном порядке. Постоянно находится в движении. Инструкций не выполняет. Все время то поет, то пытается декламировать стихи, пританцовывает, энергично жестикулирует, мимика утрированная. В отделении дает указания медперсоналу. Старается собрать всех больных в холле отделения, чтобы принять участие в конкурсе «Кто громче всех крикнет», тут же предлагает всем заняться аэробикой, но проделав несколько упражнений, переключается на перестановку кроватей «по системе Фэн-Шуй». У больной:
A.Кататонический синдром С.Гебефренический синдром
B. Ажитированная депрессия D.*Маниакальный синдром E. Дисфория.
Задание 24. Больная З., 29 лет. Не удерживается на месте, не хочет сидеть или стоять. Час подряд катается по полу, стучит ногами, хлопает стереотипно в ладоши, гримасничает, прячет лицо, плюет вокруг себя. Инструкций не выполняет, сильно сопротивляется осмотру, неврологическому исследованию, плотно сжимает зубы, когда ее просят показать язык, закрывает глаза, когда ее просят посмотреть на молоточек. У больной:
A*Гебефренический синдром C. Маниакальный синдром
B.Кататонический синдром . D. Меланхолический раптус E. Дисфория.
Задание 25. Больная Т., 57 лет. Жалобы на рассеянность, снижение памяти, беспомощность, которые нарастают в течение последних 5-ти лет после смерти мужа. Контакт малопродуктивный. Называет свои имя, фамилию, возраст, а текущую дату и местонахождение назвать не может. Растерянно улыбается, просит дочь о помощи, если ей задают более сложно сформулированный вопрос. В речи – запинки, переставляет буквы в словах, ошибок не замечает. Под диктовку писать не может, т.к. недопонимает инструкции. При написании фамилии, имени – пропуски букв, слова не дописывает, ошибок не замечает. Не знает имен внуков, братьев, сестер. По словам дочери, дома «ничего не делает – все забыла, если начинает делать – один вред». Критика отсутствует. Предварительный диагноз:
A. Сосудистая деменция С. Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом
B. *Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом D. Псевдодеменция
E. Органическое расстройство личности.
Задание 26. Больной Ф., 25 лет. Заболел остро 4 года назад, когда без видимой причины стал слышать «голоса» соседей внутри головы, говорил, что за его семьей установлена слежка. Бросил учебу в институте, перестал выходить из дома («на меня все смотрят, мне это не нравится»). Периодически, по словам родителей, «разговаривает сам с собой», отказывается принимать медикаменты. При осмотре: Контакт формальный. Во время беседы не смотрит в глаза. Наличие галлюцинаторных переживаний отрицает, поведением не обнаруживает. Речь монотонная, часто дает ответы не в плане поставленного вопроса. При этом озлобленно смотрит на мать. Эмоционально невыразителен. Ничем не интересуется. Планов на будущее не имеет. Критики к своему состоянию нет. Предварительный диагноз:
A. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство B. Простая шизофрения.
С.* Параноидная шизофрения, непрерывное течение D. Гебефреническая шизофрения
E. Кататоническая шизофрения
Задание 27. Больная Ц., 64 года. Четыре года тому назад после ссоры с соседкой сильно расстроилась, долго плакала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее детей, которые сговаривались «отомстить ей», обсуждали детали ее убийства. В дальнейшем стала слышать одни и те же голоса, идущие из-за стены или из-за окна. Голоса соседей угрожали, приказывали покончить с собой, а голос дочери, наоборот, успокаивал. Все голоса отличаются полным подобием обычной речи. Отчетливее всего больная слышит их ночью, в тишине, а в дневном шуме исчезают. Соглашается, что голоса «надо лечить». У больной:
A.*Органический галлюциноз С.Делирий, не обусловленный приемом алкоголя или других ПАВ
B.Параноидная шизофрения D.Органическое бредовое расстройство
E. Хроническое бредовое расстройство.
Задание 28. Больной У., 67 лет. 2 года назад перенес ишемический инсульт. После этого стали нарастать снижение памяти, слезливость. Называет свои фамилию, имя, отчество, возраст назвать не может; грубо ориентирован в месте, времени. Говорит тихим, дрожащим голосом. Достаточно живо говорит о своем детстве, зрелых годах. Не может запомнить имени врача. Путает имена детей, внуков. Сообщает, что «совсем памяти нет». При этом начинает плакать, но быстро успокаивается, когда на его просьбу врач подает ему конфету. Двигательная активность ограничена (последствия инсульта – гемипарез). Для уточнения диагноза информативно дополнительное исследование: