ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 399
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A.Сверхценные идеи С.Фобии
B. *Бред самообвинения D. Бред величия E. Нигилистический бред.
Задание 23. Больная К., 41 год. Доставлена в неотложном порядке. Постоянно находится в движении. Инструкций не выполняет. Все время то поет, то пытается декламировать стихи, пританцовывает, энергично жестикулирует, мимика утрированная. В отделении дает указания медперсоналу. Старается собрать всех больных в холле отделения, чтобы принять участие в конкурсе «Кто громче всех крикнет», тут же предлагает всем заняться аэробикой, но проделав несколько упражнений, переключается на перестановку кроватей «по системе Фэн-Шуй». У больной:
A.Кататонический синдром С.Гебефренический синдром
B. Ажитированная депрессия D.*Маниакальный синдром E. Дисфория.
Задание 24. Больная З., 29 лет. Не удерживается на месте, не хочет сидеть или стоять. Час подряд катается по полу, стучит ногами, хлопает стереотипно в ладоши, гримасничает, прячет лицо, плюет вокруг себя. Инструкций не выполняет, сильно сопротивляется осмотру, неврологическому исследованию, плотно сжимает зубы, когда ее просят показать язык, закрывает глаза, когда ее просят посмотреть на молоточек. У больной:
A.*Гебефренический синдром C. Маниакальный синдром
B.Кататонический синдром D. Меланхолический раптус E. Дисфория.
Задание 25. Больная Ф., 47 лет. Психически больна с 18-летнего возраста. Предоставленная сама себе, может сутками лежать, ни на что не реагируя. Нередко мочится и оправляется под себя, лежит в грязной постели, не испытывая дискомфорта. Ест с рук персонала, сама же никогда едой не интересуется. Мимика застывшая. Никак не реагирует на посещения родственников. На вопросы не отвечает. Иногда спонтанно демонстрирует такого вида речевую продукцию: «Дети кладут трупы, сказали же, но дитя не кладет яиц. Люди здесь чересчур надменны для меня». У больной:
A.*Апатико-абулический синдром С.Тотальное слабоумие
B.Лакунарное слабоумие D. Психоорганический синдром E. Гебефренический синдром.
Задание 26. Больная Х., 60 лет. Родственники на протяжении последних 8-ми месяцев отмечают у Х. нарастающее снижение памяти, сообразительности. Сама больная снижения памяти, ухудшения концентрации внимания, затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Движения больной со временем стали ригидными, походка шаркающей и замедленной. Утратила свойственную ранее тактичность, предупредительность в общении, аккуратность. Стала неряшливой. Не всегда понимает и может объяснить значение предлогов, приставок, суффиксов, характер пространственных и временных соотношений. У больной:
A.Апатико-абулический синдром. С.Психоорганический синдром
B. Деменция вследствие болезни Пика D. Сосудистая деменция
E.*Деменция вследствие болезни Альцгеймера
Задание 27. Больная Ц., 64 года. Четыре года тому назад после ссоры с соседкой сильно расстроилась, долго плакала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее детей, которые сговаривались «отомстить ей», обсуждали детали ее убийства. В дальнейшем стала слышать одни и те же голоса, идущие из-за стены или из-за окна. Голоса соседей угрожали, приказывали покончить с собой, а голос дочери, наоборот, успокаивал. Все голоса отличаются полным подобием обычной речи. Отчетливее всего больная слышит их ночью, в тишине, а в дневном шуме исчезают. Соглашается, что голоса «надо лечить». У больной:
A.*Органический галлюциноз С.Делирий, не обусловленный приемом алкоголя или других ПАВ
B.Параноидная шизофрения D.Органическое бредовое расстройство
E. Хроническое бредовое расстройство.
Задание 28. Больная Ш., 14 лет. Переведена в психиатрический стационар из терапевтического отделения, где лечилась по поводу фолликулярной ангины. В течение трех дней не спала, жаловалась на выраженную слабость, головную боль. Временами становилась дезориентированной. Накануне перевода ночью была крайне тревожной, увидела, что из лампочки вылетают искры, которые в виде копоти оседают на ней. За дверью слышала голоса, сливающиеся в грозный гул. Пыталась выпрыгнуть на улицу из окна. После проведения седативной и дезинтоксикационной терапии уснула. Утром не помнила обстоятельств перевода в психстационар, но рассказывала о своих болезненных переживаниях. У Ш. был:
A.Органический делирий, не обусловленный приемом ПАВ С.Органическое бредовое расстройство
В.Органический галлюциноз D.Дебют параноидной шизофрении
E. Органическое тревожное расстройство.
Задание 29. Больной Ч., 39 лет. Жалобы на крайнюю раздражительность, вспыльчивость по малейшим причинам. Стал несдержанным в проявлениях своего недовольства поведением окружающих. Вспышки раздражения непродолжительны, больной тут же начинает чувствовать себя виноватым, появляются слабость, головная боль. Память не нарушена, отмечает, что стал более рассеянным, чем обычно. Затруднений в выполнении производственных заданий не испытывает, хотя отмечает, что стал быстрее уставать. Описанные жалобы отмечает у себя после перенесения черепно-мозговой травмы 4 месяца тому назад. У больного:
A.Психоорганический синдром С.Органическое тревожное расстройство
B.Органическое эмоционально неустойчивое расстройство D.Органическое расстройство личности
E. *Органическое аффективное расстройство.
Задание 30. Больной Щ., 29 лет. Осмотрен в следственном изоляторе, куда помещен 2 дня тому назад по подозрению в краже. Жалобы на болезненные спазмы в области живота, скелетных мышцах. Отмечается частое чихание, ринорея, слезотечение, зевота. Имеют место частые приступы рвоты, учащение стула, понос. Кожа землистого цвета, в кубитальных областях следы многочисленных инъекций. Употребление наркотических средств отрицает. У Щ.:
A.*Состояние отмены опиоидов С.Состояние отмены стимуляторов
B.Состояние отмены седативных (снотворных) средств
D.Употребление опиоидов с вредными последствиями
E. Употребление седативных (снотворных) средств с вредными последствиями.
Задание 31. Больная Т., 25 лет. В течение последнего года без каких-либо психологически понятных причин стала нелюдимой, молчаливой, утратила свойственную ей ранее живую манеру общения. Перестала интересоваться работой и при первом же предложении администрации уволилась. Последние несколько месяцев безвыходно сидит дома, недостаточно следит за своей внешностью. Мимика однообразная, ничего не выражающая. Мышление с элементами соскальзывания. На вопрос о том, что ее беспокоит, ответила: «Разучилась думать». На большинство вопросов отвечает односложно: «Не знаю». Органической симптоматики не выявлено. Диагноз:
A.Шизофрения, кататоническая форма С.Шизофрения, недифференцированная
B.Постшизофреническая депрессия D.*Шизофрения, простая форма E. Резидуальная шизофрения.
Задание 32. Больная К., 32 года. На протяжении последних 6 месяцев, по словам близких и сотрудников, стала меняться по характеру: появилась несвойственная ей ранее задумчивость, молчаливость. Стала с большими трудностями справляться с обычными обязанностями на работе и дома. Последние дни не отходила дома от окна. Из-за боязни суицида больную госпитализировали в психстационар. К госпитализации отнеслась безразлично. Сказала, что стояла у окна, т.к. стала понимать голоса птиц, которые контролируют ее мысли, управляют ее дыханием и сердцебиением. Мимика однообразная, речь монотонная. Критика отсутствует. Диагноз:
A.Шизофрения, простая форма С.Шизотипическое расстройство
B.*Шизофрения, параноидная форма D.Шизоидное расстройство личности
E. Постшизофреническая депрессия.
Задание 33. Больной П., 23 года. Доставлен в психиатрический стационар скорой помощью в связи с неправильным поведением: был с вечера тревожен, к чему-то присматривался из-за шторы во дворе; позднее выкрутил в квартире пробки, разбил все розетки, выключатели, после чего спешно ушел из дома. Был найден прячущимся в парке. На приеме был испуган. Повторял: «Я все сказал в отделении милиции, больше я ничего не знаю». Позднее выяснилось, что накануне больного вызывали в качестве свидетеля по делу о хулиганстве. В отделении первые дни был напряженным, старался все время находиться рядом с сестринским постом. Через 2 недели лечения поведение нормализовалось, появилась критика, рассказал, что первые дни считал, что «слежка» за ним продолжается и в больнице. Диагноз:
A.*Острое бредовое расстройство С.Шизоаффективный психоз
B.Шизофрения, параноидная, дебют D.Шизотипическое расстройство
E. Шизоидное расстройство личности.
Задание 34. Больной Т., 41 год, доставлен в психиатрический стационар из кабинета начальника областного аэропорта, куда сумел пройти, убедив охрану в том, что является помощником депутата и выполняет важное секретное задание государственного значения. В отделении раздражителен, гневлив. Речь несколько ускорена. Постоянно возвращается к деталям современной политической ситуации. Лидеров политических сил в разговоре называет на ты, давая понять, что близко с ними знаком. Временами умолкает, лицо делается настороженным. «Слышит» в голове «селекторное совещание», которое обсуждает его действия. Говорит, что ему «мысленно дают новые вводные из центрального штаба». Сообщил, что ему телепатически передан план дислокации спецназа для отражения высадки десанта противника на аэродром. Постоянно находится в движении, держится с оттенком превосходства. Диагноз:
A.Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип С.*Параноидная шизофрения
B.Мания с психотическими симптомами D.Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении E. Недифференцированная шизофрения.
Задание 35. Больной А., 27 лет. Около года тому назад расстался с девушкой, с которой встречался длительное время после того, как она не приняла его предложения выйти замуж. Через некоторое время стал замечать, что общие знакомые стали «как-то не так» с ним вести себя. Их высказывания стали казаться ему двусмысленными, на что-то намекающими. Решил, что бывшая знакомая «наговаривает» на него. Постепенно усиливалась тревога, все окружающее стало казаться «подстроенным». За 2 дня до госпитализации перестал ходить на работу, сказал родителям, что должен уехать из города. Голосов, чувства воздействия не испытывал. Анамнез: через 2 недели лечения появилась критика к произошедшему, стал стремиться вернуться к работе. Диагноз:
A.Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
B. *Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
С.Шизофрения простая форма D.Бредовое расстройство E. Шизотипическое расстройство
.Задание 36. Пациент Л., 27 лет. С детства обнаруживал неудержимую вспыльчивость, был склонен к агрессивным поступкам. С подросткового возраста в связи с делинквентным поведением наблюдался милицией. Был осужден за хулиганство. В настоящее время не работает, постоянно конфликтует с окружающими.