Файл: Республики Башкортостан Белебеевский медицинский колледж.docx

Государственное автономное профессиональноеобразовательное учреждение Республики Башкортостан«Белебеевский медицинский колледж» Допущен(а) к защитеЗав. отделом по учебной работе ___________/Л.Р. Логанова/ «___»_____________201__ г. МУХАМАДИЕВ ДИНАР ФИЛЮСОВИЧ РОЛЬ УЧАСТКОВОГО МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ПРОФИЛАКТИКЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКАДипломная работа по специальности 34.02.01 Сестринское дело Студент группа № 4м11 ______________ Д.Ф.Мухамадиев (подпись) Руководитель ______________ Л.Н.Ибатуллина(подпись) Работа сдана руководителю ________________Работа сдана на рецензирование ________________Белебей, 2023СОДЕРЖАНИЕВведениеАктуальность данной темы определяется тем, что роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка очень велика. Диагностика этого заболевания является важным пунктом при решении распространенной медицинской проблемы. Учитывая высокую распространенность болезни и ее социальную значимость, изучение особенностей диагностики при данной патологии представляется весьма актуальным.Хронический является достаточно распространенным заболеванием органов пищеварения. С каждым столетием течение данного заболевания усугубляется, так как экология ухудшается, ЗОЖ не в чести, ухудшение продуктов питания. Действие лекарственных препаратов слабеет, летальность заболевания увеличивается. Именно поэтому роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка является важным пунктом при решении распространенной медицинской проблемы.Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка и разработать рекомендации по сестринскому процессу при язвенной болезни желудка.Объект исследования: роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка

---

.Предмет исследования: процесс изучения роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка.Теоретическая значимость:– уточненa содержательная характеристика понятия «роль медицинской сестры в профилактике обострений язвенной болезни желудка»;– дано теоретическое обоснование организации роли медицинской сестры в профилактике обострений язвенной болезни желудка.Методы исследования: анализ медицинской литературы и документации, опрос, наблюдение за пациентом, цитирование, анализ, синтез, составление библиографии.Структура дипломной работы: соответствует логике исследования и включает в себя введение, теоретическую часть, заключение, список литерaтуры, приложения.Анализ литературы и источников информации (стр. 36):1, 2, – отсюда была взята основная теоретическая информация первейшей свежести, более современные данные и ранее до конца не утверждённые методы. Отсюда же было взято всё о Хеликобактере Пилори, его определение, диагностика, патогенез, распространение, клиника. 3, 5, 6 – заболевания и профилактика заболеваний желудочно – кишечного тракта, этиология и патогенез этих заболеваний, дифференцированные с Хеликобактером Пилори и язвенной болезнью желудка и 12ПК. Действия медперсонала при выявлении болезней желудочно – кишечного тракта.11 – здесь была взята вся информация о язвенной болезни желудка: диагностика, лечение и уход за больным, профилактика. Кратко описана медикаментозная терапия.4, 7, 8, 10 - задачи, методы и организация исследований; современные направления совершенствование сестринского процесса. Здесь всё о новейших исследованиях, а также о нововведениях в сестринском процессе и профилактике при язвенной болезни желудка (и 12ПК).Отдельно рассмотрим пособие под номерами 9 - из него была взята информация, лёгшая в основу информации именно о сестринском процессе при язвах.В данном пособии изложение материала рассматривается в следующей последовательности:Раздел 1. Теория и практика сестринского ухода.Раздел 2. Безопасная среда для пациента и персонала.

---

Раздел 3. Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий.Первый раздел поможет освоить современную концептуальную терминологию, воспитать у обучающихся бережное отношение к историческому наследию, культурным традициям разных народностей для успешного оказания медицинских услуг и решения проблем пациента путем сестринского ухода. Здесь рассматриваются в пределах профессиональных и общих компетенций этические основы современного медицинского законодательства, биоэтические аспекты профессиональной деятельности, принципы профессиональной этики и морали, основы профессионального общения и обучения пациентов самоуходу.Второй раздел посвящен развитию умений, приобретению опыта применения современной нормативно-правовой базы сестринского дела, соблюдения охраны труда медицинской сестры, фельдшера, акушерки.Третий раздел направлен на освоение технологий медицинских услуг и овладение навыками оказания медицинских услуг в пределах полномочий медсестер и правильное оформление сестринской документации.Освоение этого материала поможет учащемуся оказывать в дальнейшем качественную медицинскую помощь и уход в соответствии с определением, данным Всемирной организацией здравоохранения.Из источников информации, что в списке литературы на странице 36, была получена информация о желудочно – кишечных заболеваниях и плюс о язвенной болезни желудка (и дополнительная информация о Хеликобактере Пилори): патогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение (и сестринский процесс в период лечения и ухода за пациентом), этиология. Эти данные современные, им не более 5 лет, а значит некоторые регламенты были улучшены и усовершенствованы.Мной была взята вся необходимая информация, изучена, структурирована и послужила основным костяком моей работы. Так же оттуда были позаимствованы графические данные: таблицы, графики, изображения.Полученные знания и умения позволят освоить профессиональные компетенции (ПК), которые определены стандартом профессионального образования.

---

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1. 
   Этиология, патология, клиника, дисгностика и классификация ЯБЖ
   

Согласно статистическим данным, самым распространенными у жителей России являются заболевания желудочно-кишечного тракта. 90% пациентов, обратившихся в больницу за 12 лет приёма, имеют проблемы в работе органов пищеварения.К заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся:

• 
  Хронический гастрит (воспаление слизистой желудка)
  
• 
  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  
• 
  Воспаление слизистой пищевода (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  
• 
  Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  
• 
  Различные воспалительные процессы в печени (хронический гепатит)
  
• 
  Воспаления желчного пузыря (хронический холецистит)
  
• 
  Воспаление тонкого и толстого отделов кишечника (хронический колит и энтероколит)
  
• 
  Дисбактериоз кишечника (нарушения микрофлоры кишечника)
  
• 
  Ферментопатии у взрослых и детей
  

Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта могут быть самыми разнообразными:

• 
  Поражение органов пищеварения бактериями и вирусами (хеликобактер, лямблии, стафилококк, герпес, цитомегаловирус, хламидии и др.);
  
• 
  Систематические нарушения режима и качества питания, стрессы;
  
• 
  Различные виды глистной инфекции;
  
• 
  Наследственный фактор;
  
• 
  Различные отравления;
  
• 
  Острые инфекционные заболевания (вирусный гепатит, сальмонеллез, энтеровирус или кишечный грипп и др.);
  
• 
  Длительное применение антибиотиков и других химических препаратов.
  

В наших больницах успешно лечатся все указанные заболевания, не зависимо от причины, которой они вызваны. Поскольку работа органов пищеварения тесно взаимосвязана, то заболевание в одном из них, всегда вызывает нарушения всего желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение всегда направлено на нарушения и воспалительные процессы во всех органах пищеварения.

---

2. 
   Возникновение гастрита Helicobacter Pylori, факторы риска по ЯБЖ
   

Helicobacter pylori (лат. спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка,традиционная транскрипция — Х(Г)еликоба́ктер пило́ри) — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter, как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка.Хеликобактер ПилориПатогенезНа начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая так называемый «колибри фенотип»). Привлечённые воспалением (в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) 

---