Файл: Профессионального образования саянский техникум стэми.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 22.11.2023

Просмотров: 54

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Особенности методики ЛФК

Применяют экспираторную гимнастику, то есть упражнения, способствующие полноценному выдоху, укрепляющие мышцы туловища и брюшного пресса, которые участвуют в дыхании и сохраняют подвижность грудной клетки и позвоночника – статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими. ИП при постельном и полупостельном режиме – лежа и сидя с опорой на спинку стула, а при общем режиме – стоя, чтобы не затруднить функцию диафрагмы. Выдох производить через сжатые губы медленно, а вдох – через нос. Это способствует лучшей подвижности диафрагмы и углублению дыхания. Не допускать быстрого и сильного выдоха, так как при этом еще больше растягиваются альвеолы. Упражнения выполнять в медленном и среднем темпе (из-за наличия гипоксемии), по 2-4 раза. После упражнений обязательны паузы для отдыха. Рекомендуется самостоятельное выполнение дыхательных упражнений 2-3 раза в день, дозированная ходьба, плавание.

Рекомендуются специальные упражнения:

1.ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох, на 4-6 – выдох;

2.стоя, руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носки – вдох, опуститься на полную ступню, сдавливая руками грудную клетку – выдох;

3.стоя лицом к гимнастической стенке, держась руками за рейку на уровне груди. Сделать полное приседание – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;

4.сидя верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повороты туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с помощью;

5.сидя, опираясь на спинку стула, руки на животе. Глубокий выдох с втягиванием живота и надавливанием на него руками;

6.сидя, руки на животе. Отведение локтей назад – вдох; сближение локтей с надавливанием пальцами на стенку живота – углубленный выдох;

7 лежа на спине. Глубокое диафрагмальное дыхание с увеличением длительности выдоха;

8. ИП – то же. Согнуть ноги, обхватив их руками, прижать к груди – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;

9. ИП – то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног, – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;

10. лежа на животе. Прогнуться в пояснице с одновременным подниманием ног и головы вверх – вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышцы – выдох.

Особенности методики массажа


Массаж проводят до выполнения физических нагрузок с приподнятым изножием кушетки. Массируют воротниковую область, сильно – спину (особенно паравертебральные области), дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные мышцы, межреберные, мышцы живота). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами экспираторной (на выдохе) одышки. В основе одышки лежит спазм мелких и средних бронхов и набухание их слизистой оболочки. Заболевание приводит к увеличению остаточного объема легких, развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности.

Задачи ЛФК и массажа

  • Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы

  • восстановить нормальную регуляцию дыхания (снять спазм бронхов) путем урегулирования нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга.

  • Укрепить дыхательную мускулатуру, облегчить откашливание

Особенности методики ЛФК

ЛФК проводят в межприступном периоде в форме лечебной гимнастики, гигиенической гимнастики, дозированной ходьбы, игр, спортивных упражнений, бега.

Специальные дыхательные упражнения: с удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков (у, а, о, ф, с, ш) в течение 5-7 секунд до 15-20 секунд, упражнения для урежения дыхания, укрепляющие дыхательную мускулатуру. Особое внимание уделяют диафрагмальному дыханию и укреплению мышц брюшного пресса для улучшения выдоха. Вдох осуществляют через нос, а выдох – через рот (носолегочный рефлекс уменьшает спазм бронхиол). Показаны упражнения на расслабление мышц, массаж грудной клетки вначале и конце занятия. Хорошо расслабляет мышцы вибрирующее надавливание руками со стороны спины под лопатками на грудную клетку по направлению к грудине в положении больного полулежа (массажист спереди от больного) по 5-6 раз.

Лучшие ИП – сидя и стоя. Значительные мышечные усилия противопоказаны. Темп медленный, а для мелких и средних мышц – средний или быстрый

Примерный комплекс упражнений при бронхиальной астме (палатный режим):

  • ИП сидя, руки на коленях. Статическое дыхание с его произвольным урежением. 30-40 секунд.

  • ИП то же. Руки к плечам, сжимая кисти в кулак – вдох, ИП – выдох. Темп медленный. 8-10 раз.

  • ИП то же. Согнуть одну ногу вперед, обхватив руками и подтянув к животу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.

  • ИП – то же. Поворот в сторону с отведением одноименной руки ладонью вверх – вдох, ИП – выдох. 3-4 раза в каждую сторону.

  • Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «ш» и «ж» на выдохе. 5-6 раз.

  • ИП то же. Наклон в сторону, одноименная рука скользит по ножке стула вниз – выдох, ИП – вдох. 3-4 раза в каждую сторону.

  • ИП – стоя, ноги врозь, кисти на нижних ребрах сбоку. Отвести локти назад, сдавливая руками грудную клетку – вдох, свести локти вперед – выдох. 4-5 раз.

  • ИП – стоя, держась за спинку стула. Присесть – выдох, ИП – вдох. 4-5 раз.

  • ИП – стоя, ноги врозь, руки на пояс. Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «а» и «о» на выдохе, вытянув губы трубочкой. 5-6 раз.

  • Медленная ходьба в сочетании с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.

  • ИП – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклон вперед, доставая руками сидение стула, – выдох. ИП – вдох. 4-5 раз.

  • ИП – лежа на спине. Приподнять руку – вдох, расслабить мышцы руки и «уронить» ее на постель – выдох. 3-4 раза каждой рукой.

  • ИП – то же. Поднять ногу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.

  • ИП – то же. Диафрагмальное дыхание с произвольным урежением его частоты. 30-40 секунд.

  • Медленная ходьба с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.

  • ИП – сидя, руки на коленях. Наклон вперед, руки скользят по ногам вниз – выдох, ИП – вдох. 6-7 раз.

  • ИП – сидя, руки на коленях. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев в кулак. Дыхание произвольное. 12-16 раз.

Массаж проводят до выполнения физических нагрузок с приподнятым изножием кушетки. Массируют воротниковую область, сильно – спину (особенно паравертебральные области), дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные мышцы, межреберные, мышцы живота). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

ЛФК и массаж в офтальмологии


Конкретные методики тренировок

1. Тренировка относительной аккомодации по Аветисову для дали.

  • Больного усаживают на расстоянии 5,0м. от таблицы Сивцева.

  • Одевают пробную очковую оправу.

  • Приставляют к обоим глазам линзы, полностью коррегирующие близорукость.

  • Дополнительно приставляют к коррегирующим линзам линзы минус 0,5D.

  • Просят пациента рассматривать десятую строчку или максимально большее число строчек в течении 3-4 минут.

  • Меняют дополнительные линзы минус 0,5D на минус 1,0D.

  • Задание пациенту прежнее. И так постепенно усиливают дополнительные отрицательные линзы до 4D.

  • Затем в обратной последовательности уменьшают силу линз до минус 0,5D с интервалом 1-2 минуты.

  • Тренировки продолжает 2-3 недели до тех пор, пока пациент с линзами, превышающими рефракцию на 4,0D не рассмотрит девятую или десятую строчку. Эту тренировку назначают при ЗОА равном нулю.

2. Тренировка "зоркость" для близи по Утехину.

  • Проводят тренировку во время чтения книжного текста. При близорукости свыше 4,0D без очков, а при меньшей близорукости — с плюсовыми очками, подобранными таким образом, чтобы сумка рефракции глаза плюс очки была равна 4,0-4,5D.

  • Один глаз прикрывают. С близкого расстояния от глаза четко видят книжный текст.

  • Медленно отодвигают книгу до тех пор, пока чтение не станет затрудненным.

  • Читают до тех пор, пока не появится четкость зрения на этом расстоянии.

  • Как только зрение прояснилось, книгу отодвигают еще чуть дальше, пытаясь четко рассмотреть текст уже с этого расстояния, таким образом, постепенно отодвигая книгу на максимально возможное расстояние. Тренируют один глаз в течении 12-15 минут.

  • Аналогичным образом тренируют и второй глаз.

Тренировки рекомендуют для повышения некоррегированной остроты зрения.

3. Оптическое микрозатуманивание по Дашевскому.

  • Тренируют оба глаза одновременно.

  • Одевают больному очки плюс 1,5 — плюс 2,0D независимо от величины близорукости.

  • Усаживают пациента на таком расстоянии, чтобы он видел первую или вторую строчки таблицы Сивцева.

  • Просят пациента постараться рассмотреть максимально большее количество строк.

  • Через десять минут уменьшают силу линз на 0,5D, оставив пациенту прежнее задание.

  • Далее уменьшают силу линз на 0,5D до нуля с интервалом в пять минут. Эту тренировку можно сочетать с дивергентной дезаккомодацией, дополнительно приставив к оптическим линзам непосредственно с начала и до конца тренировки оптические призмы силой 3-4 призменные диоптрии основанием к носу.

Эти тренировки назначают для лечения спазма аккомодации, или для повышения некоррегированной остроты зрения. Проводят 5-6 тренировок в неделю, всего до тридцати тренировок.

4. Дистантно-оптическое микрозатуманивание.

  • При близорукости пять и более диоптрий тренировку проводят без очков. При меньшей близорукости желательно проводить тренировку в плюсовых очках 1,0-2,0D.

  • Тренируют оба глаза одновременно. Крепят на уровне глаз среднего формата заголовочный газетный шрифт.

  • Непосредственно вблизи текста пациент видит его хорошо. Отходит до тех пор, пока контуры текста не стушуются.

  • Рассматривает текст до тех пор, пока контуры не прояснятся. Как правило, это происходит через 3-5 минут.

  • Как только контуры прояснятся, пациент отходит на полшага дальше и постепенно максимально дальше, с таким расчетом, чтобы общая длительность тренировки была 15-20 минут.

  • Назначают 4-5 тренировок в неделю. Срок окончания решают индивидуально.

Примерный комплекс упражнений дренажной гимнастики.

  1. ИП – лежа на спине. Левая рука на животе, правая на груди. Ножной конец кушетки поднят на животе, правая на груди. Ножной конец кушетки поднят на 30 см. Тренировка брюшного дыхания. Темп медленный, выдох удлинен – 20 – 40 с.

  2. ИП – лежа на спине. Кисти рук у плеч. Поднимание локтей через стороны вверх – вдох. Опускание с надавливанием на переднебоковые отделы грудной клетки, поднимание головы вперед – выдох. Темп медленный, выдох удлинен. Повторить 5 – 6 раз.

  3. ИП – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Разведение рук в стороны – вдох. Подтягивание руками согнутых ног к груди – выдох. Откашляться. Повторить 5 – 6 раз.

  4. ИП – лежа на спине. Ноги согнуты с опорой на стопы. Поднять таз – выдох. Вернуться в ИП – вдох. Темп медленный, выдох удлинен. Повторить 5 – 6 раз.

  5. ИП – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Перейти в положение сидя – выдох. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 5 – 6 раз. Темп медленный, выдох удлинен.

  6. ИП – лежа на спине. Кисти рук в положении «замка»на груди. Круговые движения верхней частью туловища, и поднятыми руками вправо, затем влево, 5 – 6 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.

  7. ИП – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх за голову – вдох. Опускание рук с одновременным подниманием прямой ноги – выдох. Повторить 4 – 5 раз каждой ногой. Темп медленный, выдох удлинен.

  8. ИП – то же. Разведение прямых рук в стороны с прогибанием спины – вдох. Сведение рук вперед, скрестить их, поднимая голову и грудь, одновременно сжимание груди кистями – выдох. Откашляться. Повторить 5 – 6 раз. Темп медленный.

  9. ИП – то же. Поворот туловища с наклоном его верхней части поочередно вправо и влево, сводя руки, до касания ими пола – выдох. Откашляться. Вернуться в ИП – вдох. Темп медленный. Повторить 5 – 6 раз.

  10. ИП – лежа на левом боку. Левая рука над головой, правая вдоль туловища. Поднимание правой руки через сторону вверх – вдох, опускание ее со сжатием ладонью грудной клетки – выдох. Откашляться. Повторить 5 – 6 раз. При локализации процесса в левом легком – то же на правом боку для левой руки и упражнения № 10, 11, 12 и 13.

  11. ИП – то же. Круговые движения правой прямой рукой вперед затем назад, 4 – 5 раз в каждую сторону. Темп быстрый, дыхание свободное, рука напряжена.

  12. ИП то же. Поднимание правой руки через сторону вверх вдох. Опускание и подтягивание рукой правой согнутой ноги к груди – выдох. Откашляться. Повторить 5 – 6 раз. Темп медленный, выдох удлинен.

  13. ИП – то же. Отведение правой руки в сторону с поворотом верхней части туловища до положения лежа на спине – выдох. Вернуться в ИП, наклон туловища до касания пола рукой – выдох. Повторить 5 – 6 раз. Темп медленный.

  14. ИП – лежа на животе. Руки согнуты в локтях с опорой на кисти. Переход в положение упора на коленях, сесть на пятки – вдох, вернуться в ИП с прогибанием спины – выдох. Откашляться. Повторить 5 – 6 раз. Темп медленный.

  15. ИП – то же. Отведение руки в сторону с поворотом верхней части туловища – вдох. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 4 – 5 раз в каждую сторону. Темп медленный.

  16. ИП – лежа на спине. Левая рука на груди, правая на животе. Тренировка брюшного дыхания 20 – 40 с. Темп медленный, выдох удлинен.

  17. ИП – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Поднимание руки вверх за голову вдох. Опускание ее с расслаблением – выдох. Повторить 4 – 5 раз каждой рукой. Темп медленный.

  18. ИП – то же. Сгибание и разгибание в локтевых суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. Повторить 5 – 6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

Смотрите также файлы