БПОУ РК «КАЛМЫЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Т. ХАХЛЫНОВОЙ»

СБОРНИК МАНИПУЛЯЦИЙ УП

ПМ 05 Медико-социальная деятельность

МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация

специальность 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки

г. Элиста 2016г

Сборник алгоритмов выполнения манипуляций рекомендован для преподавателей и студентов при изучении ПМ05 Медико-социальная деятельность МДК 05.01 Медико-социальная реабилитация по специальности 31.02.01 Лечебное дело углубленной подготовки

Составитель: Бадмаева Ж.В., преподаватель высшей категории.

Рассмотрен на заседании ЦМК клинических дисциплин №1 Протокол №5 «6» декабря 2016 г. Председатель __________ Шарапова Т.В.

Согласовано: Зав. практикой _________ Б.Н. Манджиевой

Содержание

1. 
   ЛФК для больных инфарктом миокарда на расширенном постельном режиме…………………………………………………………………..1
   
2. 
   ЛФК (комплекс 2) на платном режиме для пациентов с инфарктом миокарда………………………………………………………………..2
   
3. 
   Общие контрастные ванны…………………………………………....3
   
4. 
   УВЧ-терапия …………………………………………………………...4
   
5. 
   Гальванизация и лекарственный электрофорез ………………….…..5
   
6. 
   ЛФК, массаж при заболеваниях органов дыхания, в офтальмологии и оториноларингологии ………………………………………………....7
   
7. 
   Комплекс дренажных упражнений…………………………………...14
   
8. 
   Массаж передней части грудной клетки……………………………..16
   
9. 
   Массаж спины……………………………………………………….…18
   
10. 
    Проведение аэрозольтерапии (ингаляции)…………………………..22
    
11. 
    Комплекс упражнений на расширенном постельном режиме для больных я звездой болезнью………………………………………….25
    
12. 
    Магнитотерапия («Полюс 1»)…………………………………………26
    
13. 
    Массаж живота………………………………………………………....27
    
14. 
    Прием минеральных вод………………………………………………30
    
15. 
    СВЧ-терапия, УВЧ-терапия …………………………………………..31
    
16. 
    Парафиновые (озокеритовые) аппликации местно или на поясничную область …………………………………………………………………35
    
17. 
    ЛФК, массаж…………………………………………………………...35
    
18. 
    Составление меню-раскладки………………………………………...38
    
19. 
    Лечебный душ…………………………………………………………39
    
20. 
    Ультразвук …………………………………………………………….41
    
21. 
    Фототерапия …………………………………………………………..42
    
22. 
    Грязелечение ………………………………………………………….44
    
23. 
    Дарсонвализация……………………………………………………....45
    
24. 
    Комплекс релаксационно-респираторной деятельности…………...48
    
25. 
    Отработка методик аутогенной тренировки и релаксации…………49
    
26. 
    Отработка приемов и методов психологической реабилитации, психотерапевтической бесед………………………………………....50
    
27. 
    Обучение пациентов самоуходу, правилам личной гигиены, окружения пациентов – уходу за ними…………………………………………...56
    
28. 
    Проведение психотерапевтических бесед с тяжелобольными и умирающими пациентами …………………………………………...59
    
29. 
    Уход за стомами …………………..………………………………….60
    
30. 
    ДДТ, амплипульстерапия ……………………………………………67
    
31. 
    Обработка гонойных ран, пролежней ……………………………....69
    
32. 
    Составление трудовых рекомендаций инвалидам…………………73
    
33. 
    Составление программ индивидуальной медицинской и психосоциальной реабилитации пациентов с различной патологией.
    
34. 
    Подготовка пациентов к проведению реабилитационных мероприятий
    
35. 
    Заполнение журнала учета первичных больных, журнал учета процедур по кабинетам…………………………………………………………...…75
    
36. 
    Заполнение процедурой карточки больного (Форма 044/у)…………...77
    

---

ЛФК для больных инфарктом миокарда на расширенном постельном режиме

Комплекс №1. На Iа и IIа ступенях (расширенный постельный режим).

Занятия проводят индивидуально в ИП лежа на спине. Темп упражнений медленный, подчинен дыханию больного. Дыхание не форсировать. При учащении пульса на 15-20 ударов в 1 мин делается пауза. Через 2-3 занятия при успешном выполнении упражнений и улучшении состояния больного можно рекомендовать повторное выполнение этого комплекса самостоятельно во второй половине дня в сокращенном варианте. Продолжительность занятий 10-12 мин.

1. 
   Сгибание и разгибание пальцев кистей 6-8 раз. Дыхание произвольное.
   
2. 
   Сгибание и разгибание стоп 6-8 раз. Дыхание произвольное.
   
3. 
   Сгибание предплечий, локти в стороны – вдох, выпрямить руки и опустить вдоль туловища – выдох. Повторить 2-3 раза.
   
4. 
   Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед вверх, ладонями вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища и ног – выдох. Повторить 2 – 3 раза. На первом занятии можно голову не приподнимать.
   
5. 
   Спокойное дыхание 20 – 15 с. Расслабиться.
   
6. 
   Поочередное сгибание ног, не отрывая их от постели – 4 – 6 раз. Дыхание произвольное, со 2-3-го занятия сгибание и разгибание ног производить одновременно – одна нога сгибается, другая разгибается.
   
7. 
   Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и несколько разведены. Одновременная ротация рук и ног кнаружи – вдох, вовнутрь – выдох. Повторить 4 – 6 раз. С 4-го занятия ротацию рук выполнять с небольшим напряжением.
   
8. 
   Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую затем в левую сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз.
   
9. 
   Ноги согнуты в коленных суставах. Поднять правую руку вверх – вдох, потянуться ею к левому колену – выдох. Вернуться в ИП – вдох. Сделать то же левой рукой и правому колену. Повторить упражнение 4 – 5 раз.
   
10. 
    Ноги выпрямлены. Отвести на постели одновременно правую руку и левую ногу, голову повернуть вправо – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой, голову повернуть влево. Повторить 3 – 5 раз.
    
11. 
    Спокойное дыхание 30 – 40 с. Расслабиться.
    
12. 
    Согнуть руки в локтевых суставах, кисти сжать в кулак, ноги выпрямлены. Одновременное вращение кистей и стоп 8 – 10 раз. Дыхание произвольное.
    
13. 
    Ноги согнуты в коленях. Выпрямить правую ногу вверх вернуться в ИП. То же сделать левой ногой. Повторить 4 – 6 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение включается в комплекс с 3 – 4-го занятия.
    
14. 
    Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку положить на голову – вдох, коснуться правой рукой противоположного края постели – выдох. То же левой рукой. Повторить 3 – 4 раза.
    
15. 
    Руки вдоль туловища поочередное умеренное статическое напряжение и расслабление ягодичных мышц, нижних конечностей и тазового дна в течение 2 – 2¹/- с. При расслаблении – при напряжений – выдох. Повторить 4 – 5 раз. Это упражнение включается в комплекс со 2 – 3-го занятия.
    
16. 
    Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 2 – 3 раза.
    

---

ЛФК на палатном режиме для пациентов с инфарктом миокарда (комплекс 2)

Комплекс № 2. На IIб и IIIа ступенях (палатный режим).

Занятия проводятся индивидуально по 10 – 15 мин. Темп выполнения упражнений медленный и средний. ИП – сидя на стуле.

1. 
   Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 4 – 5 раз.
   
2. 
   ИП – то же. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать кисти в кулаки. Дыхание произвольное. Повторить 10 – 15 раз.
   
3. 
   Руки вперед вверх – вдох. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 2 – 3 раза.
   
4. 
   Скольжение стоп по полу вперед – назад. Дыхание произвольное. Повторить 6 – 8 раз.
   
5. 
   Развести руки в стороны – вдох. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 3 – 5 раз.
   
6. 
   Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же левой рукой и правой ногой. Повторить 6 – 8 раз.
   
7. 
   Сидя на всем сидении стула, опустить руки вдоль туловища, поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо, затем изменить положение плеч. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 5 раз.
   
8. 
   Развести руки в стороны – вдох. Руками подтянуть правое колено к груди – выдох. То же с левым коленом. Повторить 4 – 6 раз.
   
9. 
   Руки на поясе. Круговые вращения головой вначале вправо, затем влево по 3 – 5 раз в каждую сторону, дыхание произвольное.
   
10. 
    ИП – то же. Положить правую ногу на колено левой ноги – выдох, вернуться в ИП – вдох. То же левой ногой. Повторить 3 – 5 раз.
    
11. 
    Спокойное дыхание 20 – 30 с.
    

Общие контрастные ванны

Ванны контрастные – водолечебная процедура, при которой больной поочередно получает воздействие то холодной, то горячей пресной водой. Различают общие и местные контрастные ванны.

Для проведения общих контрастных ванн используют 2 смежные ванны больших размеров (бассейны), в которых больной должен иметь возможность свободно передвигаться, особенно в бассейне с холодной водой. Температура воды в одном из бассейнов может быть 38-42 °С, а во втором – 24-10 °С. Для получения благоприятной реакции процедуру начинают с погружения больного в горячую воду на 2-3 мин (до получения выраженной сосудистой реакции), а потом в холодную, где он находится 30-60 с, производя при этом активные движения. Так повторяют в течение процедуры от 3-4 до 5-6 раз, заканчивая ее холодной ванной, если нужно вызвать тонизирующее действие, или горячей, если эффект должен быть седативным. После процедуры больного тщательно растирают. Хотя разность температур в бассейнах может достигать 32 °С, гораздо чаще в медицинской практике используют сравнительно небольшие контрасты температур, не превышающие 8-10 °С. Контрастные ванны проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 15-20 процедур (при использовании с целью закаливания их проводят в течение 30-45 дней).

---

Показания: Общие контрастные ванны показаны при функциональных нарушениях со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, больным гипотонической болезнью, экзогенно-конституциональным ожирением, миокардиодистрофией с недостаточностью кровообращения не выше I ст., а также с целью тренировки и закаливания организма.

Противопоказания : общие для водолечения, ожирение IV ст., хронические аднекситы и простатиты в подострой стадии, заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии обострения.

Алгоритм выполнения УВЧ- терапии

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. применяется аппарат «УВЧ – 66», «УВЧ - 70».

3. Установить на аппарате конденсаторные пластины нужного диаметра (№1, №2 или №3).

4. Усадить пациента в удобную для проведения процедуры позу, при этом его ноги должны находиться на резиновом коврике.

5. Установить конденсаторные пластины над очагом поражения (продольно, поперечно или тангенциально).

6. Включить «напряжение», при этом индикаторная лампа должна сместиться к красной отметке.

7. На аппарате установить «мощность» (в зависимости от места воздействия и цели процедуры).

8. С помощью переключателя «настройка» и неоновой лампочки настроить механический контур аппарата в резонанс с терапевтическим. При этом пациент должен почувствовать легкое тепло.

9. По окончании времени процедуры выключить «мощность», «напряжение».

10. Отметить в листе назначения о выполнении процедуры.

11. Сообщить пациенту о времени следующей явки.

12. По окончании процедуры необходимо отдохнуть пациенту в комнате отдыха в течении 15- 30 минут.

13. Обработать электроды 70% спиртом или 1 – 3 % раствором хлорамина.

Алгоритм проведения электрофореза

Э лектрофорез – это метод введения лекарственного вещества в организм человека с помощью постоянного тока малой силы и низкого напряжения.

Процедура отпускается с помощью аппаратов: Поток – 1, 2, АГН.

- На процедуру необходимо прийти отдохнувшим, не ранее 40 минут после завтрак и 1,5 час после обеда;

- При себе иметь личную простыню или пеленку;

- Процедура выполняется на обнаженном теле;

- Ощущение пациента – легкое жжение и покалывание;

- При появлении сильного жжения позвать м/с;

---

- Самому регулировать силу тока нельзя;

- После процедуры необходим отдых в течении 20 – 30 минут.

Цель: применение с лечебной целью

Показания:

• 
  Неврология: невриты, невралгии, нейромиозит, радикулит, неврозы, неврастения, мигрень, органические заболевания центральной нервной системы
  
• 
  Кардиология: гипертоническая болезнь Iи II стадии, хроническая ишемическая болезнь сердца вне обострения
  
• 
  Терапия: бронхиальная астма, бронхит, пневмония,
  
• 
  ЛОР:  отит, тонзиллит, гайморит, фарингит
  
• 
  Гинекология: эндометриоз, эрозия шейки матки, кольпит, цервицит, эндометрит
  
• 
  Урология: цистит, простатит, пиелонефрит
  
• 
  Гастроэнтерология: колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной и пониженной секрецией, холецистит, дискинезия желчного пузыря
  
• 
  Хирургия: послеоперационные раны, последствия ожогов
  
• 
  Дерматология: себорея, постугревые рубцы, купероз
  
• 
  Травматология: переломы костей, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата
  

Противопоказания:

 лихорадка, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожного покрова, экзема, острый дерматит, острые гнойные заболевания, тяжелые нарушения кровообращения, злокачественные опухоли, вторая половина беременности, туберкулез, аллергия на вводимое лекарство.

Оснащение: прокладки, свинцовые пластинки, электроды, эластичный бинт, мешок с песком.

Последовательность действий:

1. 
   Установить доброжелательные отношения с пациентом.
   
2. 
   Объяснить цель манипуляции, получить согласие на проведение процедуры.
   
3. 
   Ознакомиться с назначением врача Ф. – 044;
   
4. 
   Зафиксировать процедуру в журнале;
   
5. 
   Сделать отметку в карте Ф. – 044;
   
6. 
   Посмотреть с какого полюса вводится заданное лекарственное вещество;
   
7. 
   Предложить пациенту пройти в кабину, раздеться, обнажить нужный участок тела, лечь на кушетку;
   
8. 
   Предупредить больного об ощущениях, которые он должен испытывать во время светотеплового облучения.
   
9. 
   Осмотреть целостность кожных покровов;
   
10. 
    Взять фильтровальную бумагу, налить на нее разовую дозу лекарственного вещества, положить на тело;
    
11. 
    Взять прокладки, смочить теплой водой под краном, положить поверх фильтровальной бумаги;
    
12. 
    Сверху электроды;
    
13. 
    Выбирается средство фиксации;
    
14. 
    Подсоединить электроды к клеммам аппарата «Поток – 1» согласно полярности вводимого лекарственного вещества;
    
15. 
    Пациент укрывается простыней, инструктируется об ощущениях;
    
16. 
    Включается аппарат, загорается сигнальная лампочка;
    
17. 
    Нажимают кнопку шунта:
    

---

Смотрите также файлы

• Реферат Microsoft Excel.docx

• Объект исследования бюджет семьи.docx

• Семинар Тема Маленькие трагедии А. С. Пушкина психологические этюды Дать справку об истории создания произведений.docx

• Практическая работа 12 Контроль в системе менеджмента Вопросы для обсуждения Контроль, цель и объекты контроля.docx

• Лекция 12 Анальгезирующие(болеутоляющие )средства.pdf