Файл: Пропед экз расскажите о задачах, которые решает пропедевтическая стоматология.docx
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 487
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
25. Окклюзионная плоскость
поверхность, проходящая через режущие края первых резцов нижней челюсти и дистальные щечные бугры третьих моляров (зубов мудрости), а при их отсутствии – вторых моляров
26. Прикус и его виды
Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации.
• Временный прикус: 20 зубов, резцы,клыки, Моляры
• Постоянный прикус: 32 зуба
Виды
1) Физиологический: характеризуется наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания
2) Патологически
3) Аномальный
27. Физиологические виды прикуса
Ортогнатический прикус:
• верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;
• плотный фиссурно-бугорковый контакт
Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с Ними встык, смыкания в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу
При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклоне ны вперед, контакт между ними н глубина перекрытия сохранены
При дистальной контактной позиции нижней челюсти (окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей) контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей
Центральное соотношение челюстей характеризуется пространственным взаимоотношением верхней и нижней челюстей, при котором последняя находится в центральном положении.
При центральном положении нижней челюсти суставные голо- пки занимают в суставных ямках заднее непринужденное положение. При этом средняя точка подбородка находится в сагиттальной плоскости, авысота нижнего отдела лица не нарушена.
28. Центральная окклюзия и ее признаки
Термин «центральная окклюзия» впервые введен Gysi в 1922 г. и
опреден им как множественный контакт зубов, при котором лингвальные бугры верхних боковых зубов попадают в центральные межбугорковые углубления нижних боковых зубов.
Таким образом, центральная окклюзия — это множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов при центральном положении головок височно-нижнечелюстного сустава в суставных ямках
Признаки центральной окклюзии:
Основные:
зубной —смыкание зубов при наибольшем количестве контактов
суставной — головка мыщелкового отростка нижней челюсти располагается у основания ската суставного бугорка височной кости
мышечный — одновременное сокращение височных, жевательных и медиальных крыловидных мышц (мышц, поднимающих нижнюю челюсть)
Дополнительные:
- средняя линия лица совпадаете линией, проходящей между центральными резцами;
верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки (при ортогнатическом прикусе);
в области боковых зубов имеется перекрытие щечными буграми зубов верхней челюсти щечных бугров нижней челюсти (в трансверзальном направлении), каждый верхний зуб имеет двух антагонистов - одноименного и дистально стоящего, каждый нижний зуб также имеет двух антагонистов —одноименного и медиально стоящего (исключение составляют 11, 21, 38 и 48 зубы, которые имеют только одного антагониста)
29.Антропометрические ориентиры на лице
• Средняя линия
• Зрачковая линия(горизонтальная- линия,соединяющая зрачки;вертикальная-линия, проходящая через зрачок, перпендикулярная горизонтальной плоскости)
• Линии крыльев носа
• Линии, условно разделяющие лицо на трети
Трихион- точка пересечения срединно-сагитальной плоскости (ССП) с границей волосистости части головы
Глабелла – точка пересечения ССП с линией, соед.надбровные дуги
Субназале- точка, лежащая в основании передней носовой ости
Стомион- точка пересечения ССП с линией смыкания губ
Гнатион- точка пересечения ССП с нижним краем н/ч
• Камперовская горизонталь
На черепе
Соединяет переднюю носовую ость и верхний край наруж. Слухового прохода
На лице
Соед. Нижний край крыла носа с нижним краем козелка уха
• Франкфуртская горизонталь
На черепе
Соединяет нижнеглазничную точку и верхний полюс наружного слухового прохода
На лице
Проводится от проекции зрачка на нижнеглазничный край до цента козелка уха.
• Линия улыбки( линия, соответствующая форме нижнего края верхней губы при улыбке
30. Окклюдаторы и артикуляторы
Окклюдатор – аппарат, воспроизводящий только вертикальные движения нижней челюсти (открывание и закрывание рта).
Окклюдаторы состоят из двух проволочных или литых рам, соединенных между собой шарнирно. Нижняя рама изогнута под углом 100 - 110 градусов и имитирует угол и ветвь нижней челюсти. В заднем отделе рамы имеется площадка для упора штифта, удерживающего межальвеолярную высоту.
Верхняя рама расположена в горизонтальной плоскости и имеет вертикальный штифт, упирающийся в площадку на нижней раме
Артикуляторы - это механические устройства, которые предназначены для воспроизведения движения нижней челюсти относительно верхней челюсти.
Существуют различные артикуляторы, но все они делятся на четыре основных типа:
- простые шарнирные артикуляторы;
- среднеанатомические или линейно-плоскостные;
- полурегулируемые;
- полностью регулируемые или универсальные.
В простом шарнирном артикуляторе можно выполнить только шарнирное движения, а любые боковые движения исключены. Следовательно использовать такой артикулятор возможно лишь как наглядное пособие для студентов.
В среднеанатомических артикуляторах значение суставного и резцового угла зафиксировано. Можно изменять взаимоотношения резцов, но нет возможности регулировать боковые смещения. Среднеанатомические артикуляторы можно использовать для изготовления одиночных коронок и при необходимости для изготовления полного сьемного протеза при беззубых челюстях.
ОБСЛЕДОВАНИЕ СТОМАТ. ПАЦИЕНТА
1. Опишите стратегию решения конфликтов «Соперничество» (по К. Томасу)
Заключается в навязывании другой стороне выгодного для себя решения
2. Опишите стратегию решения конфликтов «Избегание» (по К. Томасу)
Заключается в попытке выйти из конфликта при минимальных потерях. Конфликт не решается, а угасает
3. Опишите стратегию решения конфликтов «Приспособление» (по К. Томасу)
Заключается в уступках другой стороне в ущерб своим интересам
4. Опишите стратегию решения конфликтов «Сотрудничество» (по К. Томасу)
Заключается в поиске решения проблемы, устраивающего обе стороны и позволяющего обойтись без уступок
5. Опишите стратегию решения конфликтов «Компромисс» (по К. Томасу)
Заключается в уступках с обеих сторон, позволяющих прийти к решению конфликта
6. Дайте определение термину «эрология»
Наука о медицинских ошибках, системе их анализа, изучения условий, причин
7. Дайте определение термину «ятрогения»
Ухудшение физического/эмоцтонального состояния человека, спровоцированного мед работниками
8. Дайте определение термину «врачебная ошибка»
Незлоумышленное заблуждение врача в ходе его проф деятельности
9. В каких случаях пациент может оказаться «пособником» ятрогенных ситуаций?
Если он спровоцировал врача
10. Какие разделы включает в себя диагностика?
Семиотический, Технический, Логический
11. Перечислите этапы диагностического процесса.
Изучение требований – формирование проблемы – выдвижение гипотезы – выбор метода – оценка результатов – диагноз – прогноз – рекомендации
12. Перечислите разделы медицинской карты стоматологического пациента.
ФИО: адрес, профессия, диагноз, жалобы, перенесенные или сопутствующие заболевания, развитие настоящего заболевания
13. Перечислите основные методы обследования стоматологического пациента.
Визуальный метод (опрос, осмотр), с помощью зонда, зеркала и пинцета
14. Перечислите дополнительные методы обследования стоматологического пациента.
Рентгенологическое исследование, ЭОД, лабораторные методы
15. Какие пункты медицинской карты стоматологического пациента заполняются в процессе опроса?
ФИО, возраст, адрес, профессия, перенесенные заболевания
16. Какие пункты медицинской карты стоматологического пациента заполняются в процессе объективного обследования?
Развитие настоящего заболевания
17. Как у стоматологического пациента проявляются заболевания печени?
Желтушность склер и слизистых оболочек, кровоточивость десен, горечь во рту, покалывание слизистой оболочки
18. Как у стоматологического пациента проявляются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки?
Неприятный запах изо рта, боль во время приема пищи, нарушение восприятия вкусовых ощущений
19. Как у стоматологического пациента проявляется наличие сахарного диабета?
Увеличение вязкости слюны, сухость слизистых оболочек полости рта, эрозии
20. Как у стоматологического пациента проявляется болезнь Иценко-Кушинга?
Язва, эрозии, кандидоз (запах изо рта, белый налет)
21. Как у стоматологического пациента проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы?
Изменение цвета слизистых оболочек, нарушение болевой чувствительности
22. Как у стоматологического пациента проявляется наличие пневмонии?
Герпетическая инфекция, кандидоз
23. Как у стоматологического пациента проявляются заболевания выделительной системы?
Отечность лица и органов полости рта: трещины и геморрагические пятна. Изменение цвета покровов
24. Как у стоматологического пациента проявляется наличие В12-дефмцмтной анемии?
Гиперемия слизистых, сосочки языка атрофируются
25. Как у стоматологического пациента проявляется наличие ВМЧ-инфекции?
Значительное снижение иммунитета (язвенно-некротические нарушения слиз.; стоматит)
26. Напишите по пунктам алгоритм сбора анамнеза жизни на стоматологическом приеме.
Место рождения, трудовой анализ, характер питания, перенесенные заболевания
27. Перечислите пункты, которые оцениваются при внешнем осмотре стоматологического пациента.
Вид кожных покровов, конфигурация лица
28. Перечислите топографические области головы.
В мозговом отделе различают свод черепа и основание, полость черепа
29. Перечислите топографические области шеи.
ГКС; латеральная, задняя, передняя области
30. Перечислите патологические элементы, которые можно выявить при внешнем осмотре стоматологического пациента.
Гиперемия кожных покровов, бледность, свищи, язвы, нарушение окклюзии