Файл: Пропед экз расскажите о задачах, которые решает пропедевтическая стоматология.docx
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 2455
Скачиваний: 5
Наложение коффердама должно производиться до препарирования кариозной полости.Преимущества использования коффердама следующие:Ø позволяет сохранить абсолютно сухим операционное поле при применении пломбировочных материалов;Ø улучшает обзор операционного поля;Ø предохраняет от проглатывания и аспирации частиц эмали и дентина, водных брызг, осколков, инструментов;Ø снижает возможность попадания инфекции при эндодонтических манипуляциях – асептичность эндодонтических манипуляций;Ø снижает возможность травмирования мягких тканей полости рта;Ø предотвращает запотевание стоматологического зеркала;Ø предохраняет от приступов бронхиальной астмы;Ø сокращает время манипуляций;Ø защита медицинского персонала при лечении инфицированных больных;Ø сохраняет рот влажным и таким образом создает определенный комфорт;Ø исключает излишнюю разговорчивость пациентов.Недостатки применения коффердама:Ø невозможность применения при полностью разрушенной коронковой части и при кариесе корня;Ø возможны болезненные ощущения при использовании зажимов;Ø возможность нарушения эпителия прикрепления и круговой связки зуба в результате некорректного наложения кламмеров;Ø требует работы врача с ассистентом «в четыре руки», со слюноотсосом, пылесосом и при горизонтальном положении пациента;Ø повышение стоимости работы.14. Дайте определение понятию «асептика» - система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного (раненого) при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических манипуляциях.15. Дайте определение понятию «антисептика» - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.16. Дайте определение понятию «дезинфекция» - это совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп патогенных для человека микроорганизмов, являющихся источниками возникновения сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, ряда кишечных и вирусных инфекций. Является одним из видов обеззараживания.
17. Дайте определение понятию «стерилизация» - полное уничтожение микроорганизмов (включая бактерии, грибы, вирусы и прионы) и их спор на различных изделиях, поверхностях и препаратах. Осуществляется термическим, химическим, радиационным, фильтрационным методами.18. Дайте определение понятию «предстерилизационная очистка» - это комплекс мероприятий, направленных на удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.19. Назовите химические растворы, применяемые для дезинфекции инструментов: Дезинфекцию инструментария проводят физическим и химическим методами (в зависимости от материала изготовления).При химическом способе используются растворы профессиональных дезсредств широкого спектра действия, разрешенных Роспотребнадзором. (Лайна-Няня, Авансепт)Порядок действий:§ готовят рабочий раствор дезинфектанта (также можно использовать готовое к применению средство, например, «Септолит Денталь») по инструкции;§ инструмент разбирают на составные части;
§ погружают в раствор, заполняя все полости и каналы, так, чтобы над предметами было от 1 см жидкости;
§ после того, как пройдет время экспозиции, промывают проточной водой.
Те инструменты, которые невозможно погрузить в дез. раствор, обеззараживают протиранием смоченной в дезинфектанте салфеткой (наконечники, световоды ламп, переходники шлангов и т. д.).
Стоматологические оттиски и заготовки протезов обрабатывают дважды: перед направлением в зуботехническую лабораторию и после неё.
Отсасывающие системы прокачивают раствором дезинфектанта, выдерживая время экспозиции, затем его сливают и промывают водой.
Для химической дезинфекции используют 7 основных групп дезинфектантов.
Это препараты на основе:
o хлора — хлорная известь, «Клорилли», «Гипохлор»;
o спирта 70–96 % — «Аэродезин-2000», «Стериллиум», «Микроцид»;
o перекись водорода — раствор перекиси 6 % (для химической стерилизации),
o раствор перекиси 3 % (для дезинфекции ран, рук, кожи), «Оксимед», «БэбиДез Ультра»;
o альдегида — «Верталь орто», «Стераниос 2 %», «Клиндезин 3000»;
o фенола — «Амоцид»;
o щелочи — гашеная известь, смесь «Каспос», «Натровый щелок», горячий 2–3%-ный раствор едкого натра;
o кислоты — «Дезоксон».
Эффективны препараты со сложным составом, сочетающие 1 или больше действующих веществ (ДВ). Активность против инфекций повышают добавлением ПАВ, ЧАС, гуанидинов. Дезсредства с несколькими видами ДВ и вспомогательными веществами: «Анолит Холодная плазма»; «Ника»; «Сурфаниос Плюс»; «Дезин»; «Аниоксид 1000»; «Фиам-супер»; «Лизетол АФ».
20. Расскажите о режиме предстерилизационной обработки
1-й этап ⇒ Промывание проточной водой после дезинфекции
2-й этап ⇒ Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в разобранном виде с заполнением всех каналов и полостей на 15–60 минут в зависимости от применяемого средства
3-й этап ⇒ Мойка каждого изделия в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 0,5–1 минуты (обращаем внимание на температуру раствора моющего средства, если данное условие оговаривается в инструкции по применению моющего средства)
4-й этап ⇒ Ополаскивание проточной водой в течение времени, предусмотренного инструкцией к применяемому средству (раковина для ополаскивания инструментов не должна применяться для мытья рук медицинского персонала)
5-й этап ⇒ Ополаскивание дистиллированной водой с последующей сушкой горячим воздухом21.Качественные пробы после предстерилизационной обработки1)Азопирамовая проба(на наличие грязи , крови)2)амидопириновая проба(на содержание остатков крови)3)фенолфталеиновая(моющие средства)4)проба суданом III(на жир)22 ВИДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
| Тип метода стерилизации | Метод стерилизации | Стерилизующий агент |
| Физический | Паровой | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением |
| | Воздушный | Сухой горячий воздух |
| | Инфракрасный | ИК - излучение |
| | Гласперленовый | Нагретые стеклянные шарики |
| Химический | Газовый | Окись этилена и ее смесь с др. компонентами , формальдегид, озон |
| | Плазменный | Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой |
| | Жидкостный | Растворы хим. веществ |