*!Мальчик 5 лет. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре: на нижних конечностях геморрагическая сыпь, симметричная, больше вокруг голеностопных суставов. Живот болезнен, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале: примесь крови.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения больного:

• 
  дополнительно к патогенетической терапии назначить β-блокаторы
  
• 
  дополнительно к патогенетической терапии назначить плазмофорез
  
• 
  дополнительно к патогенетической терапии назначить антибиотики
  
• 
  дополнительно к патогенетической терапии назначить аминохинолины
  
• 
  дополнительно к патогенетической терапии назначить мембраностабилизаторы
  

#146

*!Мальчик 7 лет. Жалобы на длительное кровотечение после экстракции зуба. Из анамнеза: дядя и тетя по материнской линии, а также сама мать ребенка страдают кровоточивостью (периодически обильные кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, а также продолжительные кровотечения при незначительной травме). У ребенка с первого года жизни наблюдаются частые носовые кровотечения, быстрое появление синяков.

НАИБОЛЕЕ целесообразная терапия:

• 
  дицинона
  
• 
  фитотерапии
  
• 
  десмопрессина
  
• 
  +криопреципитата
  
• 
  пантотената кальция
  

#147

*!У мальчика, 8 лет, массивное кровотечение после экстракции зуба, которую сделали 6 ч назад Ребенок болеет гемофилией А.

НАИБОЛЕЕ целесообразная терапия:

• 
  дицинона
  
• 
  десмопрессина
  
• 
  криопреципитата
  
• 
  пантотената кальция
  
• 
  аминокапроновой кислоты
  

#148

*!Мальчик 9 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: в грудном возрасте после падения образовалась обширная гематома в области спины, затем наблюдались носовые кровотечения и кровоизлияния в области ягодиц. В 3 года было обильное и длительное кровотечение из места прикуса языка. С 4-х лет наблюдаются повторные кровоизлияния в голеностопные и коленные суставы. Суставы отечны, деформированы, объем движения ограничен.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения больного:

• 
  плазмофорез
  
• 
  синовэктомия
  
• 
  рентгенотерапия
  
• 
  иммобилизация сустава
  
• 
  2-3-х недельный курс преднизолонотерапии
  

---

#149

*!Мальчик 5 лет. Жалобы на высыпания на коже в виде множества подкожных кровоизлияний (синяков) разных размеров и формы по всему телу, преимущественно на нижних конечностях и лице. Из анамнеза: 2 недели назад ребенок перенес ОРВИ, 3 дня назад появились гемморагические высыпания по всему кожному покрову, с преимущественной локализацией на ногах. При осмотре: на туловище, лице и конечностях - элементы геморрагической сыпи разной окраски. Длительность кровотечения - 12 мин.

НАИБОЛЕЕ целесообразное назначение гемостатического препарата:

• 
  гепарин
  
• 
  адроксона
  
• 
  пантотената кальция
  
• 
  тромбоцитарной массы
  

• 
  эпсилон-аминокапроновой кислоты
  

#150

*!Девочка 5 лет. Жалобы на длительные носовые кровотечения, множественные кровоподтеки и точечные кровоизлияния на конечностях. Из анамнеза: 2 недели назад перенесла ОРВИ, 3 дня назад стали появляться геморрагии. При осмотре: бледность, зев чистый, на всем теле и конечностях петехиальные и пятнистые геморрагии (несимметрично расположенные, на разных стадиях развития). В анализе крови: эритроцитов - 3,2х10¹²/л, Нb - 85 г/л, ЦП - 0,80, тромбоциты - 40х10⁹/л, лейкоциты - 8х10⁹/л, СОЭ - 20 мм/ч.

Наиболее целесообразная терапия:

• 
  преднизолон + гепарин
  
• 
  преднизолон + адроксон
  
• 
  преднизолон + фитотерапия
  
• 
  преднизолон + пантетонат кальция
  
• 
  преднизолон + α-аминокапроновая кислота
  

---

Смотрите также файлы

• ПушнинойРуководителю отдела снабжения.docx

• Анализ теории и практики организации управления логистическими процессами авиационных перевозок.docx

• !Больной для лечения бессонницы назначен препарат из группы транквилизаторов, применяемый в основном как снотворное средство. Таким препаратом наиболее вероятно является #2 !.docx

• Дальневосточный государственный университет путей сообщения.docx

• О каких формах первобытных религиозных верований идет речь.docx