*По дисциплине: «Детские болезни» 4курс ПЕД

*Блок «Детская нефрология» *1*5*1*

#1

*!Девочке 3 лет диагностирован острый пиелонефрит. При бак.посеве выявлена истинная бактериурия. Укажите ее количество (микробных тел в 1 мл мочи):

*1000

*5.000

*10.000

*100.000

*1000.000
#2

*!Ребенку 8 лет с инфекцией мочевых путей назначен бактериологический посев мочи на флору. НАИБОЛЕЕ верной методикой забора мочи является:

*из суточной мочи

*любой пробы мочи

*при пункции мочевого пузыря

*при катетеризации мочевого пузыря

*из средней струи в стерильную посуду
#3

*!У ребенка 3 лет диагностирован острый пиелонефрит. Выбор антибактериального средства для лечения зависит от:

*степени бактериурии

*степени лейкоцитурии

*чувствительности микроорганизма к антибиотику

*наличия обструкции мочевых путей

*отсутствия обструкции мочевых путей
#5

*!Что из перечисленного являются НАИБОЛЕЕ вероятными факторами частых инфекции мочевой системы у девочек:

*наличие обструктивной уропатии

*короткая уретра, близость ануса

*наличие дисфункции мочевого пузыря

*запоры

*дисбактериоз
*Блок «Детская нефрология» *2*15*1*

#6

*!Девушка 13 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 39,5◦С, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, отмечается болезненность в области подреберий, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с 72%, л 20, м 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии+++.

---

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*цистит

*уретрит

*острый пиелонефрит

*интерстициальный нефрит

*инфекция мочевой системы
#7

*!У ребенка 10  месяцев высокая температура до 39°С в течение 3-х дней, интоксикация, прорезываются зубы. При объективном осмотре: самочувствие страдает, ребенок беспокойный, кожные покровы бледные, видимых отеков нет. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные с ЧСС 150 в мин. Живот мягкий, пальпация затруднена, вследствие беспокойства. ОАК – Нb 100 г/л, лейк. 14,8х10⁹/л, СОЭ 42 мм/час. ОАМ: относительная плотность 1010, белок 0,066 г/л, мутная, лейкоциты сплошь в п/зр, эр. 2-5 в п/зр. На УЗИ почек ПП 6,0х3,1см, ЛП 5,7х3,0см, ЧЛС уплотнены, дилатированы.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*острый пиелонефрит

*гидронефроз

*септицемия

*уросепсис

*цистит
#8

*!У ребенка 5 лет отмечаются повторные эпизоды дизурии, изменения в моче в анамнезе. Высокой температуры, интоксикации не было. На момент осмотра состояние ребенка ближе к удовлетворительному, температура 37,0⁰С, частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области. ОАК без патологии, в ОАМ: белок 0,066 ⁰/₀₀, Лейк- 12-15 в п/зр., Эр.- 3-4 в п/зр., бактерии +++.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*цистит

*уретрит

*пиелонефрит

*гломерулонефрит

*интерстициальный нефрит
#9

*!Мальчик 1 г. Второй эпизод острого пиелонефрита – температура до 39⁰С , интоксикация, лейкоцитурия. УЗИ почек – расширение лоханки, дистальных отделов мочеточника. Какое исследование необходимо провести?

*микционная цистография

*экскреторная урография

*пункционная биопсия

*цистоуретерометрия

*цистоскопия
#10

*!У ребенка 1,5 года отмечается интоксикация, лихорадка. В анализах мочи – лейкоцитурия. Взят бактериологический анализ мочи на флору.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:

*цистография

*цистоскопия

*начать с уросептиков

*экскреторная урография

*начать эмпирическую антибактериальную терапию
#11

*!Девушка 13 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 39,5◦С, отеков нет, АД 110/70 мм рт. ст., отмечается болезненность в области подреберий, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с/я 72%, лимф. 20, мн. 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066 г/л, лейкоциты – сплошь, бактерии +++.

---

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития заболевания:
*E. Coli

*Proteus

*Citrobacter

*Ps. aerouginosa

*Staphylococcus
#12

*!Ребенку 4 года. В течение 2 лет страдает рецидивирующей инфекцией мочевой системы. Проведена микционная цистография. В анализах мочи белок 0,099 г/л, лейкоциты в большом количестве, бактерии+++, эритроциты 8-10 в п/зр. Какой микроб является НАИБОЛЕЕ вероятным патогеном в больничных условиях, который резистентен к лечению?
*клебсиелла

*стрептококк

*кишечная палочка

*синегнойная палочка

*β-гемолитический стрептококк
#13

*!Доношенный мальчик, 25 дней на грудном вскармливании. Заболел остро: t-39⁰С, отказ от груди, рвота, жидкий стул 2 раза, без слизи. В ОАМ – пиурия. Диагностирован острый пиелонефрит. Какое из указанных исследований является первоочередным?
*цистография

*УЗИ почек

*экскреторная урография

*цистоскопия

*бак.посев крови
#14

*!У девочки-подростка без клинических признаков ИМС в общем анализе мочи количество лейкоцитов – 10-12 в п/зр. НАИБОЛЕЕ верной тактикой является:
*назначение фурагина

*УЗИ почек и консультация уролога

*проведения экскреторной урографии

*назначения немедленно в\м цефтриаксона

*повторные исследования мочи и бак. посев
#15

*!У ребенка 10  месяцев высокая температура до 39°С в течение 3-х дней, интоксикация, прорезываются зубы. При объективном осмотре: ребенок беспокойный, кожные покровы бледные, видимых отеков нет. Зев гиперемирован. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные с ЧСС 150 в мин. Живот мягкий, пальпация затруднена, вследствие беспокойства. При мочеиспускании беспокоится, стул разжиженный до 2-4 раз в день. При обследовании: анализ крови – Нb 100 г/л, лейк. 14,8х10⁹/л, СОЭ 42 мм/час. Анализ мочи: относительная плотность 1010, белок 0,066 г/л, мутная, лейкоциты сплошь в п/зр, эр. 2-5 в п/зр.

НАИБОЛЕЕ целесообразный методов исследования для уточнения диагноза?
*цистоскопия

*цистография

*обзорная ренгенография

*экскреторная урография

*компьютерная томография
#16

*!У ребенка 1 мес. повысилась температура до 40 С, появилось недомогание, снижение аппетита, рвота. В ОАК: Л -16000, нейтрофилез, СОЭ- 30 мм/час., в ОАМ – пиурия. На 3 день болезни состояние ухудшилось – наросла интоксикация, присоединились симптомы энтероколита, менингизма.

---

НАИБОЛЕЕ верным является диагноз:
*ИМС

*отит

*пиодермия

*пиелонефрит

*уросепсис
#17

*!У юноши 14 лет диагностирован острый пиелонефрит, осложненный. Какое инструментальное исследование показано в острый период?
*цистография

*КТ почек

*УЗИ почек

*экскреторная урография

*цистоскопия
#18

*!Девочка 11 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до 38,5◦С, озноб. Заболела накануне. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты. Какие из перечисленных исследований являются первоочередными?
*креатинин крови+бак.посев мочи

*цистография+креатинин крови

*экскреторная урография+цистография

*УЗИ+цистография

*бак.посев мочи+УЗИ почек
#19

*!Какие из перечисленных методов исследования являются первоочередными, что соответствует праву пациента на квалифицированную медицинскую помощь при ИМС?

*бак.посев крови

*цистография

*цистоскопия

*бак. посев мочи+УЗИ почек

*экскреторная урография
#20

*!У ребенка 1 мес. повысилась температура до 40^оС, появилось недомогание, снижение аппетита, рвота. В ОАК: Л -16000, нейтрофилез, СОЭ - 30 мм/час., в ОАМ – пиурия. На 3 день болезни состояние ухудшилось – наросла интоксикация, присоединились симптомы отита, пневмонии.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*острый пиелонефрит

*септицемия

*уросепсис

*туберкулез

*ВУИ
#21

*!У ребенка 3 лет ПМР 4 ст. Какое исследование из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса?

*цистоскопия

*микционная цистография

*внутривенная урография

*ретроградная пиелография

*ультразвуковое исследование
*По дисциплине: «Детские болезни» *Блок «Детская нефрология»*3*10*1*

#22

*!Ребенок 2,5 года поступил в отделение с повышением температуры тела до 39⁰С. У ребенка недомогание, аппетит снижен, плачет при мочеиспускании.

НАИБОЛЕЕ верным в стартовой терапии является:

*кефзол

*ровамицин

*левофлоксацин

*ампициллин

*азитромицин
#23

*!У ребенка 1 мес. повысилась температура до 40 С, появилось недомогание, снижение аппетита, рвота. В ОАК: Л – 16000, нейтрофилез, СОЭ – 30 мм/час., в ОАМ – пиурия. Назначена антибактериальная терапия.

---

Какая длительность антимикробной терапии?

*1-3

*5-7

*7-10

*10-14

*10-20
#24

*!У ребенка 3 лет отмечаются повторные эпизоды дизурии, изменения в моче в анамнезе. Высокой температуры, интоксикации не было. На момент осмотра состояние ребенка ближе к удовлетворительному, температура 37,0⁰С, частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области. ОАК без патологии, в ОАМ: белок 0,066 г/л, Л- 12-15 в п/зр., Эр.- 3-4 в п/зр., бактерии +++.

Назначение НАИБОЛЕЕ целесообразно лекарственного препарата:

*сифлокс

*имепинем

*аугментин

*фурагин

*левофлоксацин
#25

*!Мальчик 9 лет, поступила в клинику с высокой t, интоксикацией. Выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066 г/л, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ.

Антибактериальные препараты, рекомендованные для эмпирической терапии:

*полусинтетические пенициллины

*сульфаниламиды

*нитрофураны

*тетрациклины

*макролиды
#26

*!У ребенка 3 лет диагностирован острый пиелонефрит. Каким препаратом проводится «эмпирическая» антибиотикотерапия?

*ровамицин

*уназин

*пенициллин

*азитромицин

*фурагин
#27

*!Девочка 9 лет, поступила в клинику с высокой t, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066 г/л, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. На фоне проведенной антибактериальной терапии получена положительная динамика: улучшение самочувствия, санация мочи.

НАИБОЛЕЕ предпочтительный препарат для профилактики:

*гентамицин

*амоксиклав

*офлоксацин

*ко-тримоксазол

*нитрофурантоин
#28

*!Ребенку 3 лет диагностирован Острый пиелонефрит. Назначение какого препарата соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» пиелонефрита?
*амоксиклав

*пенициллин

*азитромицин

*ципрофлоксацин

*гентамицин

#29

*!Девочка 14 лет, предъявляет жалобы на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Ле до 20-30 в п/зр, бактерии+++. НАИБОЛЕЕ целесообразный лекарственный препарат:

*ципрофлоксацин 500 мг/с, в/в

*азитромицин 1000 мг/с p/os

*гентамицин 80 мг/с, в/м

*цефтриаксон 1г/сут, в/в

*монурал 3 г/с p/os
#30

*!Ребенок 10 мес. Отмечается высокая лихорадка. При обследовании в анализах: повышение С-реактивного белка, лейкоцитурия, бактериурия.

---

Смотрите также файлы

• ПушнинойРуководителю отдела снабжения.docx

• Анализ теории и практики организации управления логистическими процессами авиационных перевозок.docx

• !Больной для лечения бессонницы назначен препарат из группы транквилизаторов, применяемый в основном как снотворное средство. Таким препаратом наиболее вероятно является #2 !.docx

• Дальневосточный государственный университет путей сообщения.docx

• О каких формах первобытных религиозных верований идет речь.docx