ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 154
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
НАИБОЛЕЕ целесообразный лекарственный препарат:
*бисептол 5 дней ч/з рот
*гентамицин 5 дней в/м
*фурагин 14 дней ч/з рот
*офлоксацин 5 дней ч/з рот
*амоксициллин 7 дн. в/м и 7 дн. ч/з рот
#31
*!Девочка 7 лет, с массивными отеками в течение 3-х дней, в моче – белок 6 г/л. Какие исследования информативны для постановки клинического диагноза?
*белок, альбумин, холестерин крови
*АСЛ-О, ЭКГ
*креатинин крови
*ОАК+ОАМ в динамике
*УЗИ почек
*Детские болезни блок «Сердечно-сосудистая система» *1*5*1*
#32
*! Рентгенологическая картина: сердце в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой характерна для ВПС:
* коарктация аорты
* дефект межжелудочковой перегородки
*тетрада Фалло
* дефект межпредсердной перегородки
* открытый артериальный проток
#33
*! Признак, наиболее определяющий тяжесть открытого артериального протока:
*периферическое сопротивление
*угол отхождения от аорты
*величина легочного сопротивления
*возраст ребенка
*диаметр протока
#34
*! Недостаточность митрального клапана характеризует:
*р.мах. систолического шума на верхушке
* систоло-диастолический шум
* щелчок открытия митрального клапана
* протодиастолический шум
* рокочущий пресистолический шум
# 35
*! Наиболее частыми возбудителями миокардита у детей старше 5 лет являются:
*вирусы
*бактерии
*клебсиеллы
*кандиды
*кишечная палочка
#36
*! При миокардите достоверным признаком является:
*систолодиастолический шум
*усиление І тона на верхушке
*громкие тоны сердца
*глухие тоны сердца
*грубый систолический шум
#37
*!Возбудителем ревматической лихорадки является:
* вирус простого герпеса
*бета-гемолитический стрептококк
* золотистый стафилококк
* хламидии
* грибковая инфекция
*Детские болезни блок «Сердечно-сосудистая система» *2*15*2*
#38
*! Ребенок 5 месяцев. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Перенес пневмонию. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки. Тоны сердца приглушены. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия, на ЭхоКГ – шунт в межпредсердной перегородке.
Наиболее вероятный диагноз:
* тетрада Фалло
* коарктация аорты
* дефект межжелудочковой перегородки
* дефект межпредсердной перегородки
* стеноз легочной артерии
#39
*!При осмотре ребенка, состоящего у кардиолога на учете с ВПС, появилось частое и глубокое дыхание, усилился цианоз, ребенок стал беспокойным, затем беспокойство сменилось слабостью, появились судороги.
Наиболее вероятный диагноз:
* первичный дефект межпредсердной перегородки
* комплекс Эйзенменгера
* стеноз легочной артерии
* коарктация аорты
*тетрада Фалло, гипоксический приступ
#40
*! Ребенку 4,5 месяца, поступил в кардиологическое отделение для топической диагностики врожденного порока сердца, выявленного в период новорожденности. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, одышку и цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке. Состояние ребенка внезапно ухудшилось: усилилась одышка и цианоз, появилось беспокойство, интенсивность систолического шума уменьшилась.
Наиболее вероятный диагноз:
*болезнь Фалло, одышечно-цианотический приступ
* инфекционный эндокардит
* дефект межжелудочковой перегородки
* гипертрофическая кардиомиопатия
* дефект межпредсердной перегородки
#41
*! У мальчика 6 лет – утомляемость, усиление сердечного толчка, дрожание во 2-ом межреберье слева, систоло-диастолический шум во 2-ом межреберье слева от грудины, на ЭКГ – перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме – гиперволемия малого круга кровообращения, увеличение левого желудочка.
Наиболее вероятный диагноз:
* стеноз легочной артерии
* дефект межжелудочковой перегородки
* дефект межпредсердной перегородки
* субаортальный стеноз
*открытый артериальный проток
#42
*! Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку при нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. Заболел остро через неделю после ОРВИ. Объективно: бледный. Границы сердца расширены. Тоны приглушены, тахикардия, единичные экстрасистолы. В ОАК без особенностей. На ЭКГ – единичные экстрасистолы, снижение вольтажа зубцов.
Наиболее вероятный диагноз:
* ревматическая лихорадка
* артериальная гипертензия
* вегето-сосудистая дистония
* острый миокардит
* артериальная гипотензия
#43
*! На фоне тяжелого гриппа у мальчика 8 лет появились боли в области сердца.
Тоны сердца глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике.
Наиболее вероятный диагноз:
* ревматическая лихорадка
* порок сердца
* острый миокардит
* септический эндокардит
* перикардит
#44
*! Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм рт. ст.
Наиболее информативным является определение в крови уровня:
*креатинфосфокиназы
*титра антистрептолизина-О
*тимоловой пробы
* титра антистрептокиназы
*общего белка и его фракций
#45
*! Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ информативным является определение в крови уровня:
*титра антигиалуронидазы
*титра антистрептолизина-О
*лактатдегидрогеназы
*титра антистрептокиназы
*общего белка и холестерина
#46
*! Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм рт. ст.
Рентгенологически определяются изменения:
*увеличение размеров сердца
*расширение левой границы сердца
*изменений со стороны сердца нет
*увеличение амплитуды сердечных сокращений
*выбухание дуги легочной артерии
# 47
*! Мальчику 3 месяца. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: умеренный цианоз носогубного треугольника. Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет.
Это заболевание необходимо дифференцировать с:
*врожденными пороками сердца
* приобретенными пороками сердца
* кардиомиопатиями
* инфекционным эндокардитом
* перикардитом
#48
*! Девочка 10 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение при подъеме по лестнице. Две недели назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме. Объективно: одышка, пульсация сосудов шеи, отеки на голенях, границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ – снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. В основе отечного синдрома лежат нарушения обмена:
*воды и натрия
*натрия и магния
*фосфора и калия
*фосфора и кальция
*кальция и калия
#49
*! Ребенку 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3-й день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка.
Этиологические факторы сердечной недостаточности в основном нарушают:
* сократительную способность миокарда
* регуляторные механизмы сосудов
* проходимость сосудов
* чувствительность рецепторного аппарата
* структуру сосудистой стенки
#50
*! Ребенку 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3-й день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. В легких: в нижних отделах с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать?
* перикардит
* острая пневмония
* острая левожелудочковая сердечная недостаточность
* острая правожелудочковая сердечная недостаточность
* сосудистый коллапс
#51
*! Мальчик 8 лет. Заболел остро: через 10-12 дней после ангины появилась припухлость обоих коленных суставов, а затем голеностопных. Явления кардита. На внутренних поверхностях бедер и плеч кольцевидная эритема. СОЭ – 55 мм/ч.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
* острый миокардит
* системная красная волчанка
* острая ревматическая лихорадка
* дерматополимиозит
* ювенильный идиопатический артрит
#52
*! Девочка12 лет. Беспокоят боли в правом коленном суставе, слабость. В анамнезе частые ангины. После очередной ангины выявлены: субфебрилитет, артрит коленных суставов. Границы сердца расширены влево. На верхушке ослаблен I-тон, дующий систолический шум.
По рекомендации ВОЗ для диагностики обязательным определение:
*ревматоидного фактора
*титра антистрептолизина-О
*лактатдегидрогеназы
*тимоловой пробы
*общего белка и холестерина