ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 134
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*синкопальді жағдай, естен тану
*мидағы қан айналымның жедел бұзылысы
*бассүйек мидың ашық жарақаты, мидың шайқалуы
*бассүйек мидың жабық жарақаты, мидың шайқалуы
*бассүйек мидың жабық жарақаты, мидың соғылуы
#134
*!8 жасар балада кенет әлсіздік, қатты қарнының ашу сезімі, салқын тердің болуы, басында діріл, тахикардия, содан соң бала ұйқышыл болған, есінен танып қалған. Балада пайда болуы мүмкін критикалық жағдай?
*коллапс
*талма синдромы
*анафилактикалық шок
*гипогликемиялық кома
*гепаторенальді жетіспеушілік
#135
*!Ер адам 56 жаста жедел жәрдем көмегімен жеткізілген сәтте ес түссіз болған. Қызының айтуы бойынша соңғы 2 күнде тәбетінің болмауына, бас ауруына, оң жақ қабырға доғасы аймағындағы ауру сезіміне шағымданған. Анамнезінде бауыр циррозымен ауырады. Объективті: науқас ес түссіз. Тітіркенгіштіккке жауаптың болмауы. Склераның сарғыштануы, петехиальді қан құйылулар терідегі. Тілі жабындымен жабылған. Аузынан бауырлық иістің шығуы. Қандай кома дамуы ӘБДЕН мүмкін?
*кетоацидотикалық
*травматикалық
*цереброгенді
*бауырлық
*алкогольді
#136
*!62 жастағы әйел, ес түссіз ЖМЖ бригадасымен әкелінді. Объективті: терісі құрғақ, тізе және табанында гиперкератоз,тырнақтарында көлденең сызық. Мойнында операциядан кейінгі тыртық. Дене температурасы 35.7, АҚ - 70/40 мм. с.б.б., ТАЖ- 13 рет мин. Науқаста қандай кома дамыған?
*гипотиреоидтық
*кетоацидоздық
*цереброгендік
*жарақаттық
*алкогольдік
#137
*!27 жастағы ер адам кома жағдайында. 2 айдан бері әлсіздікке, шөлдеуге, 8 кг дейін салмақ жоғалтуға шағымданды. Кенеттен 2 күнде хәлі нашарлаған. Объективті: терісі құрғақ, бозарған, тургоры төмендеген, арефлексия. Тынысы-Куссмауль, ауыздан ацетон иісі шығады. АҚ 90/60 мм. сын.бағ, пульсі-92, жұмсақ. Ішті пальпациялағанда - кебуі, құрсақ қуысы кернелген. Гликемия 24,9 ммоль/л, ацетон айқын оң мәнді, қандағы кетон денелері 12 ммоль/л. Науқаста қандай команың дамуы МҮМКІН?
*гипогликемиялық
*гипотиреоидты
*кетоацидоздық
*уремиялқ
*бауырлық
#138
*!46 жастағы ер адам ұйықтап жатыр,қорылдайды. Оны ояту мүмкін емес. Қолына ине тыққанда қарсыласпайды. Науқаста ес бұзылысының қай деңгейі дамыған?
*кома
*ашық
*сопор
*ступор
*сомноленттік жағдай
#139
*! 1,5 сағат бұрын жағдайы қиындаған 84 жастағы әйелге ЖМЖ бригадасы келді.Қызының айтуы бойынша таң ертен сағат 05.00-те жағдайы нашарлаған, дәретханада есін жоғалтқан,құлаған,тұра алмаған.
Объективті: есі бұзылған, қалпы пассивті.Сөйлеуі бұзылған,сол жақ аяқ қолының күші плегияға дейін төмендеген.Сол жақтан Бабинский симптомы оң. Менигиальдық белгілер теріс. Терісі таза,құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс емес, тахиаритмия. АҚ - 180/110 мм. с.б., ТАЖ 88-100 рет мин. ЭКГ – жедел коронарлық бұзылусыз. Қандағы қант - 6,8 ммоль/л. Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ мүмкін болжама диагноз?
*ишемиялық инсульт
*геморрагиялық инсульт
*транзиторлы-ишемиялық атака
*субарахноидальды қан құйылу
*жедел гипертензивті энцефалопатия
#140
*!78 жастағы әйел, қызының айтуы бойнша науқастың жағдайы 2 сағат бұрын ыстық ваннадан шыққан соң айқын әлсіздіктеп, ентігуден, бас ауырудан, есін жоғалтып, жедел жәрдем шақыртқан. Анамнезінде: ЖИА және АГ-мен ұзақ жылдардан бері ауырады. Объективті: есі сопорозды, қалпы пассивті. Оң жақтан мұрын ерін қатпары жайылған. Сөйлемейді. Сол аяғы сыртқа қарай ротацияланған.Терісі таза,құрғақ .ТАЖ -19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс емес. АҚ - 180/110 мм. с.б., ТАЖ- 84-104 рет мин. Қандағы қант деңгейі - 8,2 ммоль/л. Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ мүмкін болжама диагноз?
*субарахноидальды қан құйлу
*жедел субдуральды гематома
*жедел гипертензивті энцефалопатия
*жедел ми қан айналымның бұзылысы
*жедел ми қан айналымның бұзылысына өтуі
#141
*!40 жасар әйел адам, оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. 8 сағат бұрын ауырған, ауыру эпигастрий аймағынан басталған, сосын оң жақ мықын аймағына ауысқан. Үлкен дәрет болған, калдың түсі қалыпты. Зәр шығару бұзылмаған. Дене температурасы 37,2°С.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?
*жедел аппендицит
*жедел холецистит
*жеделпанкреатит
*жедел гастрит
*жедел гепатит
#142
*!43 жасар ер адам. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауыру сезіміне шағымданады. 3-ші күні дене температурасы 38,2 С көтерілді. Жүрек айну мен құсу пайда болды. Анамнезінен: 12-елі ішектің ойық жарасы. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр. Терісі мен шырышты қабаттары бозарған. Пульс – минутына 124 рет. АҚ – 90/60 сын.бағ. Тілі құрғақ. Іші желденген. Тыныс алуға қатыспайды. Пальпация кезінде ауырсынады және барлық бөлігі ширыққан. Щёткин — Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы тексергенде бауырдың тұйықталуы байқалмайды, тимпаникалық дыбыс. Аускультация кезінде «құлаған тамшы шуылы».
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?
*12-елі ішектің перфоративті жарасы. Перитонит
*12-елі ішек ойық жарасының асқынуы
*жоғары жіңішке ішек өтімсіздігі
*жедел жіңішке ішек өтімсіздігі
*асқазанның тесілген жарасы
#143
*!39 жастағы әйел адам. Жедел жәрдемге эпигастрий аймағындағы және оң қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына шағымданды. Анамнезінен 6 ай бұрын өт-тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған. Тері және шырышты қабаттары иктериялық. Дене температурасы 36,8. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Пульс минутына 82 соққы. АҚ 110/70 сын.бағ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, іші жұмсақ, оң жақ қабырғаасты ауырсынады. Перитонеальді симптомдар теріс.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢсәйкес келеді?
*жедел панкреатит
*жедел холецистит
*жедел холангит
*жедел гепатит
*жедел гастрит
#144
*!65 жасар ер адам. Жедел жәрдем шақырды. Жарық аймағындағы ауыру сезіміне және қызаруға, жүрек айнуға және бір реттік құсуға шағымданды. Үлкен дәреті жоқ, газ шықпайды. Объективті қарағанда: іші кепкен, перитонеальді симптомдары күдікті, іштің алдыңғы бұлшықеттері айқын ширыққан.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?
*жарық қабының флегмонасы
*жарық қабының гангренасы
*жарық қабының некрозы
*жарық қабының абсцессі
*жарықтың түсуі
#145
*! Әйел 50 жас. Жалпы әлсіздікке, бас айналуға, қара нәжіске шағымданады. 3 күннен бері ауырады, психотравмадан кейін пайда болған эпигастридегі ауырсыну, сосын нәжісі қара түсті. 5 жыл бұрын науқас жедел эрозивті гастритпен емделген. Бірақ қазіргі уақытқа дейін өзін сау сезінген. Тері жабындысы бозғылт. Жүрек ұшынан систоликалық шу. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауыру сезімі анықталады.
Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ МҮМКІН?
*асқазан ойық жара ауруы қан кетумен
*бауыр циррозы қан кетуімен
*геморроидальді қан кету
*асқазандық қан кету
*ішектік қан кету
146
*!Ұл бала 3 жаста, мамасының айтуы бойынша қасаға аймағындағы қатты ауырсыну сезіміне шағымданады. Аурудың ұзақтығы 3 сағаттан бері. Қарап тексергенде: қасаға үстінен шартəрізді томпайған, пальпаторлы консистенциясы тығыз-эсластикалық, ауру сезімімен.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:
*жарық қысылуы
*жедел аппендицит
*зәрдің жедел тоқтауы
*жедел бүйрек шаншуы
*зәр қапшығы жарақаты
#147
*!Жас бала, 20 жаста, жыныс мүшесі аймағында қатты ауыру сезіміне шағымданады. Шағымның пайда болғанына бір сағат болған. Қарап тексергенде: жыныс мүшемсінің басы ісінген, көкшіл түсті, күпек жыныс мүшесінің басына қарай жылжымайды.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:
*фимоз
*баланит
*парафимоз
*баланопостит
*жыныс мүшесі жүгенінің жыртылуы
#148
*!Əйел адам, 47 жаста, сол бүйіріндегі кенеттен пайда болатын толғақтəрізді іштен төмен жайылатын, сыртқы жыныс мүшелеріне беретін ауыру сезіміне, лоқсуға, құсуға, зəршығарудың жиіленуіне шағымданады. Науқас қалпын тоқтаусыз өзгереді, жеңілдеу алып келмейді. Анамнезінен – ұстама алғаш пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары жəне көрінетін кілегей қабаттары қалыпты түсте. АҚ 110/70 мм с.б., пульс 98 рет минутына. Іші сəл үрленген, солқабырғаастының пальпациясы ауру сезімімен. Ұрғылау симптомы сол жақ бүйрек аймағында оң.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы СƏЙКЕС келеді:
*жедел аднексит
*бүйрек шаншуы
*жедел панкреатит
*жедел пиелонефрит
*жедел ішек өтімсіздігі
#149
*!Əйел, 22 жаста, жүктіліктің 24-аптасы, оң бел аймағындағы сыздап ауруына, бір рет қалтырау, дене температурасы 39 С көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: мәжбүрлі қалып – сол бүйірінде, оң бел аймағын пальпациялағанда ауыру сезімі, құрсақтың тітіркену симптомы теріс.
ЕҢ СƏЙКЕС келетін диагноз:
*киста аяғының бұралуы
*жедел панкреатит
*жедел холецистит
*жедел аппендицит
*жедел пиелонефрит
#150
*!Әйел 29 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке иррадияциаланатын толғақ тәрізді ауру сезіміне, жыныс жолдарынан жағылған қанды бөліністер шығуына шағымданды. Анамнезінен жоғарыдағы аталған шағымдар еттеккірдің 1,5 айға кешігуі нәтижесінде пайда болды, жүктілік тесті +. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттар түсі қалыпты. Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды. АҚ110/70мм сб. Іші қатайған, төменгі бөлігі ауру сезімді. Зәр шығаруы және үлкен дәреті қалыпты. Жыныс жолдарыннан шыққан бөлінділер жағындылы, қанды.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың ЕҢ дұрысы:
*аналық без апоплексиясы
*жатырдан тыс жүктілік
*жатыр мойны рагы
*эндометрий рагы
*қауіпі аборт
#151
!*Әйел адам 26 жаста, есі жоқ. Туыстарынын айтуы бойынша -6 күн бұрын тұмауды басынан кешірді, бас ауруына, бас айналуына, аяғындағы ісінуге шағымданды. Азанда тырысулар болды."Д" учетта 32 апталық жүктілік бойынша тұрады. Объективті: жағдайы ауыр. АҚ 180/100 - 190/100 мм. сб. Жатыр қозбаған.Ұрықтың орналасуы көлденен, баспен келген. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритімді,минутына 140ретке дейін. Катетермен зәр бұлынғыр,10,0мл.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы көбірек СƏЙКЕС келеді:
*жүктілік 32 апта. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз
*жүктілік 32 апта. Преэклампсия. Менингит после гриппа.
*жүктілік 32 апта. Преэклампсия тяжелой степени.
*жүктілік 32 апта. Тұмаудан кейінгі менингит.
*жүктілік 32 апта. Эклампсия. Кома.
#152
!*Әйел адам, 25 жас іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін қатты ауыру сезіміне, жүрек айнуына, бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке, жоғары температураға 39,5С, қалтырауға, жыныс жолдарынан кілегілі-ірінді бөлінділердің бөлінуіне шағымданды. 3 кун ауырады, жоғарыда айтылған шағымдар еттеккірден кейін пайда болды. Соматикалық сау. Тұрмыс құрмаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. АҚ100/70мм.сб. ЖСЖ 98рет минутына. Іші үрленген, іштің төменгі бөлігі бірден ауыру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы оң.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы көбірек СƏЙКЕС келеді:
*жедел аднексит
*жедел эндометрит
*жедел аппендицит
*пельвиоперитонит
*жатырдан тыс жүктілік
#153
*!Ер адам 60 жаста. Спортзалда екіпұттық гир көтерген. Оң қолымен басына дейін көтерген гир, оны осы деңгейде ұстап тұра алмай, инерция бойынша қолын артқа тартқан. 103 дәрігері қарап тексергенде:оң қолы шынтақ буынында бүгілген,кеудедеден біршама әкеткен, науқас оны сау қолымен білек тұсында ұстап тұр. Иық буыны деформацияланған. Иықтың дельта тәрізді бұлшық етінің дөңестігі жойылған. Жауырынның акромиальді осіндісінің шеті айқын көрінеді, ал төменірек буын шұңқыры бос қалған. Иық буынынында белсенді қимылы мүмкін емес. Иықтың серіппелі қарсыластығы анықталады-симптом "перне". Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?