Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1703
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
!!!Снижение ОЦК 30-40%. Артериальное давление ниже 50 мм рт. ст., тахикардия более 120 в мин, ЦВД отрицательное, СИ менее 2,5 л/мин м2. Сопор, резко бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз. Олигоурия (темп диуреза менее 30 мл/ч). ДВС-синдром, декомпенсированный метаболический ацидоз. ЧДД более 40 в минуту. К какой степени шока наиболее характерна данная клиническая картина? геморрагический шок 4 степени))
-----3 степени
!!Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. На партограмме в графе «количество схваток за 10 минут» 5 клеток маркированы сплошным закрашиванием. Это наиболее вероятно означает: 5 схваток средней силы)))
--- 5 схваток хорошей силы.
!!!С целью гормонального лечения ДМК в перименопаузе наиболее вероятно используют: КОКи
---или выскабливание или гестогены
!!Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести? Госпитализация для проведения гормонального лечения))
!!!Для гипертонической энцефалопатии характерны менингеальные симптомы))
Чем опасен фурункул верхней губы?( развитием подчелюстного лимфаденита)
---- инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит
!! Воспаление при роже распространяется на: все слои кожи;подкожную клетчатку;)))
Кожу и слизистую
!!При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо: ввести обезболивающее средство;))
--- рассечь повязку по всей длине и развести ее края
Термину "операбельность" больше всего соответствует: Выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию
!!Укажите основное показание к наложению первично- отсроченного шва невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;)
--- возможность развития инфекции
!!!Какие показатели относительной плотности мочи характерны для несахарного диабета? (1025,0-1030,0)
---- <1005
!!Диагноз острого лейкоза выставляется при наличии признакаМегалобластный тип кроветворения)
--- наличием бластов в костном мозге
!!Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS: 0,14-0,16 сек
----- 0,10-0,11 с
!!1Тяжелой персистирующей бронхиальной астме относятся все, кроме: Разброс ПСВ или ОФВ1> 30%
--псв меньше 60.ограничение физ активности.ночные приступы!!
!!!Легкой персистирующей бронхиальной астме относятся, кроме? Обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон)))
---
3 Выберите основные признаки отличающие цирроз печени от хронического гепатита? наличие цитолитического синдрома)))
---- развитие диффузного воспалительного процесса с высокой фибропластической активностью и фиброзированием печени
!!!Женщину 29 лет, беспокоят oтеки на лице, на нижних конечностях, поясничной области. В анамнезе - туберкулез легких. В анализе мочи: относительная плотность -1020, белок-10,4 г/л, лейк-2-3 в поле зрения. Какой наиболее информативный метод для верификации диагноза? Компьютерная томография почек)))
!!!Пaциентка 20 лет, беременность 18 недель. В анамнезе заболевания почек отрицает. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболела остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? Нефритический синдром)
Прямые признаки острой стадии ИМ: патологический зубец Q, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т, характерны при переднее -перегородочном инфаркте в отведениях. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? V1 – V2
!!Ревматоидный фактор представляет собой Антитело к артритогенному пептиду)
--- аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, подвергшимися изменениям под влиянием какого-либо агента (например, вирусапациенту с и).
!!К участковому врачу обратилась женщина Я. 32 лет, с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Из анамнеза: болеет в течение полугода, связывает с перенесенным сильным стрессом. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ЧСС- 109 в 1 мин, АД 175/80 мм. рт. ст. Стул склонен к поносам. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? Гипотиреоз))
---гипертериоз
!1!Мужчина 34 года. В течение 2 месяцев отмечается быстрая утомляемость, похудение. Отмечается выраженная слабость, резкая бледность, на коже многочисленные петехии и синяки, пальпируются все группы периферических лимфоузлов. Гепатоспленомегалия печень +3,0 см, селезенка +2,5 см). В ОАК: Hb - 84 г/л, Эритроциты – 2,8 х1012/л, МСН-28 пг, Тромбоциты 9 х109/л, Лейкоциты – 2,8х109/л, п/я - 1%, с/я - 24%, лимфоциты - 75%, СОЭ 70 мм/час. Какой предварительный диагноз? миелодиспластический синдром
!!!!ЭКГ признаками СССУ могут быть. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? Атриовентрикулярная блокада))
---синусовая брадикардия..остановка синусового узла
Менеджер Л. 46 лет, жалуется на общую слабость, постоянную, сонливость, похудел на 5 кг за полгода, носовые кровотечения, увеличение живота в объеме, зув. Долго употреблял алкоголь. Состояние средней тяжести. Кожа желтушная, склеры иктеричны. Пальмарная эритема, контрактура Дюпюитрена. Имеется атрофия мышц верхнего плечевого пояса, дефицит веса. Определяются подкожные гематомы на руках и ногах. Живот увеличен в объема. При перкуссии выявляется жидкость в брюшной полости. Печень 4 см ниже уровня реберной дуги, край острый, плотный. Размеры печени13×11×6 см. Белок общий 59 г/л, альбумины 48%. Какое осложнение НЕ ХАРАКТЕРНО для данного процесса? синдром паренхиматозной желтухи
!!В норме продолжительность и амплитуда зубца P. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? Продолжительность не превышает 0,2 сек, амплитуда-2,5-3 мм.))
--0.1 сек.амплитуда 1.5-2.5
Больной 66 лет. Отмечается слабость, геморрагический синдром, увеличение всех лимфоузлов, печень+3 см, селезенка+4 см. В анализе крови: бластные клетки - 48%, сегментоядерные лейкоциты - 28%, лимфоциты - 20%, моноциты - 4%. СОЭ-54 мм/ч. Какая схема химиотерапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания? метотрексат + дексаметазон + аспарагиназа
Мальчик 5 лет. Жалобы на желтушность. Из анамнеза: в период новорожденности отмечалась выраженная затяжная желтуха, с рождения отмечается периодическая желтушность при ОРВИ. Настоящий эпизод желтушности на фоне повышения температуры тела до 38,6°с. Вялый, желтушность кожи и слизистых, тахикардия, спленомегалия (селезенка +5, плотная). В анализе крови: анемия 3 степени (Hb 62 г/л), ретикулоцитоз до 48%. При осмотре: В каком возрасте больного НАИБОЛЕЕ целесообразна спленэктомия? в 6 лет и старше
Женщина А. 56 лет, жалуется на деформацию и ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 9 лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы
, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи без патологии. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения? нестероидные противовоспалительные препараты)))
--- селективные ингибиторы
Ребенок 9 лет. Жалобы на длительное носовое кровотечение. Анамнез отягощен: у матери и дяди по материнской линии – частые носовые кровотечения. Какие из перечисленных нарушении являются НАИБОЛЕЕ характерными для заболевания? нарушение агрегации тромбоцитов с тромбином
!!! Назовите электрографические признаки нормального положения электрической дца. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? RAVL> S AVL))
----R2>R1>RIII.RIII>SIII
!!!ЭКГ признаки блокады левой задней ветви пучка Гиса. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? отклонение ЭОС вправо, в V5-V6, I, aVL уширенных деформированных QRS типа R с расщепленной или широкой вершиной, QRS более 0, 12 сек))
---резкое отклонение ЭОС вправо.форма комплекса QRS В отведениях I И Аvl типа Rs.а в отведениях iii. Аvf типа Qr / 0.08-0.11 сек
!!1Согласно классификация анемии по степени тяжести у беременных по ВОЗ, уровень гемоглобина в крови при анемии средней степени соответствует? Hb 70-89 г/л
---109–70 г/л
---
!!Какая наиболее вероятная степень «зрелости» шейки матки при следующих вагинальных данных: шейка матки расположена по проводной оси таза, укорочена до 1см, мягкая, цервикальный канал проходим для 2 п/пальца, за внутренний зев, переходный валик незначительный? «незрелая»
----зрелая
!!У пациентки со сроком 20-21 неделя беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика? Трансфузия тромбицитарной массы
---глюкокортикоидные средства
!!! У роженицы 34 лет, после рождения плода сразу появилось обильное кровотечение из родовых путей. Какое первоочередное действие на данном этапе НАИБОЛЕЕ обоснованно? осмотреть родовые пути
!!Пациентка 23 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды год назад, которые осложнились атоническим кровотечением, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза. Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен: Морриса))