Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1705
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
----шихана
!!!Женщина 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 2 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз: Эндометрит))
---маточная форма аменореи.атрезия шеечного канала
!!!При иммунной тромбоцитопении, в пунктате костного мозга определяется? снижение мегакариоцитов)))
!!!В родильный блок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая 33 лет с диагнозом: беременность 39 недель. I период родов. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Открытие шейки матки 3 см. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием при ведении роженицы? наблюдение в динамике)))
----амниотомия
!!!К консервативным методам детоксикации организма относят: Плазмаферез.
---форсированный диурез.очищение жкт.энтеросорбция.плазмосорбция
!!1Причиной ренaльной острой почечной недостаточности является: инфекционно-токсический шок, снижающий системное АД))
--- миоренальный синдром, вызываемый массивным рамбдомиолизом (синдром длительного раздавливания, тяжелый судорожный синдром, отравления СО, героином, тяжелая гипокалиемия
!!При бронхиальной астме аускультативно не характерно: ослабленное везикулярное дыхание))сухие хрипы
!!!При осмотре пацента 45 лет, вы подумали цирроз печени. Какие методы исследования не применяют для диагностики цирроза печени? КТ органов брюшной полости))
---
!!Какова причина несахарного диабета? Повышение ТТГ))
Больной Т., 26лет, не стоит на учетв. Внезапно после сильного кашля возник острый приступ сильная боль в левой грудной клетка. При обследовании: слева тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз? абсцесс легкого
!!Деформация типа «бутоньерки» происходит при формировании сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов))
--- сгибании пальца в проксимальном межфаланговом суставе и переразгибании дистального межфалангового сустава.
!!!!Каковы критерии хорошего контроля сахарного диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской Декларации? Натощак <6,0. после еды <10,0 ммоль/л))
---- Натощак <7,0. после еды <10,0 ммоль/л
На приеме ВОП мужчина 54 лет, жалуется на появление давящих и жгучих болей за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 250 м. и подъеме по лестнице на один этаж, купируются приемом нитроглицерина. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. На ЭКГ – Синусовая аритмия, 85-110 ув. в минуту, прерывается единичными желудочковыми экстрасистолами. Гипертрофия левого желудочка. После применения нитратов, статинов и антиагрегантов в течение 1,5 месяцев отмечает отсутствие приступов стенокардии. Какое обследование необходимо провести для определения толерантности к физической нагрузке? Эхокардиография
!!способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы
---кт
Женщину 29 лет, беспокоят oтеки на лице, на нижних конечностях, поясничной области. В анамнезе - туберкулез легких. В анализе мочи: относительная плотность -1020, белок-10,4 г/л, лейк-2-3 в поле зрения. Какой наиболее информативный метод для верификации диагноза? Компьютерная томография почек
Мужчина М. 35 лет, обратился с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 6 лет, обострения возникают периодически и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется в умеренном количестве постоянно. Больной курит в течение 20 лет по 10-15 сигарет в день. Объективно: температура 37,6 0*Дыхание жесткое, с обеих сторон определяются множество сухих хрипов. ЧДД 20 в мин. Какое дополнительное обследование поможет в постановке диагноза? Бронхоскопия
Мужчина Ш. 75 лет. Жалобы на: боли в коленных суставах, в мелких суставах кистей рук после физической нагрузки, при ходьбе по лестница. Болен в течение 26 лет. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах имеются узелки, выражена варусная деформация коленных суставов. Что характерно для рентгенологической картины? множественные узуры
: ТТГ 0.01 мМе/л, Т4св. 37 nмоль/л, антитела к ТПО 5 Ме/мл. Какой препарат наиболее целесообразен? тироксин
Пациент Т. 30 лет предьявляет жалобы на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не снимаются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья.Какой метод обследования необходимо провести в первую очередь? ЭФГДС
Мужчина Ж. 33 лет, жалуется на учащения сердцебиения, одышка, общую слабость, головокружение. Геморрой в анамнезе около 3-х лет. Объективно: кожные покровы бледные, койлонихии. Тоны сердца приглушенные, систолический шум на верхушке сердца. ЧСС-116 уд в мин. В ОАК: эритроциты-2,9*1012/л, HB-83г/л, ЦП-0,78, лейкоциты-4,9 тыс, тромбоциты-205*109/л, СОЭ-17мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз; БАК: сывороточное железо-6,7 мкмоль/л. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий препарат для лечения данного состяния? Преднизолон перорально
Мужчина З. 27 лет, обратился с жалобами на грубый, лающий кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты. Болеет неделю. Об-но: в легких жесткое дыхание, влажные хрипы по всем легочным полям. Выставлен диагноз: острый бронхит. Назначение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? бронхолитиков
Женщина Ч. 44 лет. Обратилась к врачу с жалобами на: слабость, утомляемость, боли в суставах, иногда высыпания, которые она принимает за аллергию, запоры. Данные жалобы появились год назад, когда стала быстро набирать вес на фоне менопаузы (ИМТ-35). В тот период при обследовании было выявлено: билирубин-55 ммоль/л. АЛТ-68 МЕ/мл, АСТ-45 МЕ/мл. В анамнезе: 3 беременности, 2 родов, 1 медицинский аборт. Сделан скрининг на гепатиты: HBs-Ag-отрицательно, anti HCV total-отрицательно. Билирубин-28 ммоль/л, АЛТ-124 МЕ, АСТ-88 МЕ. Какой следующий шаг в диагностике? УЗИ органов брюшной полости
Мужчина 79 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. Принимает валсартан 80 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг. Достижение какого целевого уровня САД (УД – I а. рекомендовано этому пациенту согласно протоколу МЗ РК «Артериальная гипертензия»-2019 г. при хорошей переносимости антигипертензивной терапии? 140-149 мм рт.ст.
На 10-день заболевания коронавирусной инфекцией у пациента 43 года появилась резкая бледность кожи, тахикардия до 200 уд/мин, артериальная гипотония, геморрагические высыпания на кожа. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л., СОЭ - 46 мм/час. В коагулограмме: фибриноген – 2 г/л, Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ– 42 сек, положительные паракоагуляционные тесты. Наиболее целесообразная лечебная тактика: введение дицинона
Перечислите электрокардиографические критерии прекращения велоэргометрической пробы. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? патологический зубецQ или комплекс QS, уменьшение амплитуды зубца R
Прямые признаки острой стадии ИМ: патологический зубец Q, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т, характерны при заднее –распространенном инфаркте в отведениях. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? I , II, aVL
На 9-день заболевания коронавирусной инфекцией у женщины 47 лет отмечается кожный геморрагический синдром и положительные эндотелиальные пробы. Из вены не смогли взять кровь на анализ (свертывание в игла). ВСК (время свертывания крови) по Ли-Уайту – 2 мин. Данные клинико-лабораторные показатели соответствуют какой фазе ДВС-синдрома? II – переходная
Девушка Ю. 19 лет, жалуется на одышку, слабость, сухой кашель. В 8 лет переболела ангиной, после ангины долго ощущала слабость и боли в суставах. Объективно: учащение тонов сердца, пресистолический шум на верхушке сердца. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны будут на ЭКГ? множественные предсердные экстрасистолии
Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке наиболее вероятно следует считать? 50 мм рт. ст
Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз? отслойка плаценты
Критериями для постановки диагноза: Преэклампсия лёгкой степени являются? Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,1 г/сут
Женщина 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Наиболее вероятный вариант: Нарушение менструального цикла
Анализ материнских сывороточных маркеров первого триместра – исследование крови матери для выявления у плода риска развития хромосомной патологии проводится во всех перечисленных случаях, кроме? привозрастномриске(старше35лет)
Высокие уровни ФСГ у женщин наиболее вероятно являются следствием: Гиперфункции надпочечников
Пренатальный скрининг включает в себя? выборочное обследование беременных женщин по показаниям с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза
Какой показатель эффективности работы женской консультации по планированию семьи является наиболее основным: Число женщин прописанных на участке
Какие сроки плановой госпитализации беременных с сахарным диабетом являются наиболее оптимальными? 1 госпитализация до 12 недель,2 госпитализация-24-28 недель, 3 гопспитализация -при СД 1 и 2 типов в сроке 36-38 недель беременности
Пациентка 23 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды год назад, которые осложнились атоническим кровотечением, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза. Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен: Иценко-Кушинга
У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий раз, наиболее вероятный вариант: Полная форма преждевременного полового созревания35
Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у пациенток, наиболее вероятный вариант: Пороками развития мочевыделительной системы
У роженицы К. 30 лет роды продолжались 25 часов в связи с упорной слабостью родовой деятельности. Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло 350 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре вновь расслабилась, кровотечение продолжается. Шейка матки и стенки влагалища на зеркалах целы. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный? Гипотоническое кровотечение
При наличии наследственного анамнеза; морфологически-дефекта реснитчатого эпителия слизистой оболочки респираторного тракта; клинически ? обратного расположения внутренних органов