Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1698
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
---париетальной брюшины
!!! Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения? выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками.)))
---выполнить широкий разрез и дренирование
!!Для врожденного гипотиреоза характерны все симптомы, КРОМЕ: Быстрое закрытие большого родничка)))
-- желтуху (пожелтение кожи и белков глаз)
замедленную моторику кишечника, частые запоры и боли в животе
отсутствие аппетита
сниженную активность ребенка
затрудненное дыхание
хриплый плач
большие роднички
снижение частоты пульса
пупочную грыжу
сердечные патологии (в 40-80% случаев)
!!!У пациента, страдающего циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома в лабораторных исследованиях? тромбоцитоз, лейкоцитоз, эритроцитоз.))
--тромбоцитопения.эритропения.лейкопения
!!!Укажите размер взноса государства на обязательное медицинское страхование, подлежащее уплате в фонд ОСМС, установленный с 01 января 2020 года согласно Закону об обязательном медицинском страховании. 1%)))
---1.4%
Укажите размер взноса государства на обязательное медицинское страхование, подлежащее уплате в фонд ОСМС, установленный с 01 января 2021 года согласно Закону об обязательном медицинском страховании. 1.4%))
---2%
!!Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS: 0,12-0,14 сек))
---- 0,10-0,11 с
!!!Мужчинa 32 лет предъявляет жалобы на отечность лица, передней брюшной стенки, нижних конечностей. При осмотре: распространенные отеки до анасарки. АД 85/40 мм рт ст. БАК: общий белок- 40 г/л, альбумин- 16 г/л, холестерин- 10,8 ммоль/л. в ОАМ: белок 6,5 г/л, Лейк. и Эр - 0-1 в п/зр. Каков механизм развившейся гипотензии наиболее вероятен? Активация ренин-ангиотензиновой системы)))
!!Какое средство показано для местного лечения нейропатической язвы в фазе экссудации? мазь Левомеколь)))
---- Раствор хлоргексидина биглюконата
!!Какой из тестов определения инсулинорезистентности является наиболее точным? отношения глюкоза натощак/инсулин натощак))
--- эугликемический гиперинсулинемический клэмп (ЭГК, клэмп-тест)
!!!Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Прогрессирующая стенокардия)))
---Стабильная стенокардия напряжения ФК I
!!!Берeменная женщина 20 лет, (беременность 35 недель) предъявляет жалобы на головные боли, вялость, снижение аппетита, повышение АД до 140/90 мм рт. ст. До беременности и в первую половину беременности АД было 110-120/80 рт.ст. ОАК: лейкоциты – 6,0 х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 15 мм/час. В БАК: общий белок – 64 г/л. ОАМ: белок – отр, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, относительная плотность – 1025. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Преэклампсия))
Деформация типа «руки с лорнетом» происходит при формировании сгибательной контрактуры в пястно-фаланговых суставах в сочетании с переразгибанием проксимальных и сгибанием дистальных межфаланговых суставов))
--- остеолиза с укорочением фаланг и сморщиванием кожи над ними
!!!У больного 63 лет, боли в области сердца при физической нагрузки средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузка. В день поступления болевой приступ развился вечером в покое и продолжался полтора часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Какой из методов исследования наиболее целесообразно в первую очередь? ЭхоКГ))
----ЭКГ
!!!Мальчик 12 лет. Жалобы на длительное кровотечение после экстракции зуба. Анамнез отягощен: у матери ребенка и дяди по материнской линии периодически отмечаются обильные носовые кровотечения. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Наследственная гемолитическая анемия
!!!Больной 66 лет. Отмечается слабость, геморрагический синдром, увеличение всех лимфоузлов, печень+3 см, селезенка+4 см. В анализе крови: бластные клетки - 48%, сегментоядерные лейкоциты - 28%, лимфоциты - 20%, моноциты - 4%. СОЭ-54 мм/ч. Какая схема химиотерапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания? метотрексат + дексаметазон + аспарагиназа)))
----
Девушка Ю. 19 лет, жалуется на одышку, слабость, сухой кашель. В 8 лет переболела ангиной, после ангины долго ощущала слабость и боли в суставах. Объективно: учащение тонов сердца, пресистолический шум на верхушке сердца. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны будут на ЭКГ? Неполная атриовентрикулярная блокада.))
Мужчина 42 лет, геолог взят на диспансерный учет по поводу сахарного диабета П-типа, среднетяжелое течение, стадия компенсации. Нуждается ли пациент в трудоустройстве? направить на МСЭК для определения П гр. инвалидности
Пациент 44 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, натощак и в ночное время, постоянно изжога ночью, тяжесть и распирание в эпигастральной области после приема пищи, изжогу, отрыжку. Много курит, пьет много кофе. Состояние удовлетворительное. ИМТ – 32кг/М2. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, напряжения нет. ЭФГДС: Луковица 12-перстной кишки на задней стенке выявляется дефект слизистой до 0,5 см в диаметра. Края дефекта имеют четкие границы, гиперемированы, отечны. Дно дефекта покрыто фибрином. Уреазный тест на наличие Н. pylori – положительный. Что НЕ относится к профилактическим мерам? прием преапаратов из группы ингибиторов протоновой помпы.
!!ЭКГ при синдроме Фредерика. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? периодические выпадения отдельных сердечных циклов (зубцов Р и QRST))))0
---отсутствие зубцов Р.вместо которых регистр-ся волны мерцания (f) или трепетания (F) предсердий..интервалы R R ПОСТОЯННЫ.
!!!Женщина Ю. 46 лет. Обратилась к врачу с жалобами на боли в эпигастрии после приема пищи, слабость, черный стул. Из анамнеза состоит на «Д» учете 12 лет с диагнозом: язва желудка с рецидивирующим течением. Диагностировано гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? экстренная операция.))
---- Диета: стол №1 по Певзнеру.. эрадикационную терапию,.. ИПП (20 мг два раза в день) + кларитромицин (500 мг два раза в день) + амоксициллин (1 г в день).
!!!Мужчина 79 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. Принимает валсартан 80 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг. Достижение какого целевого уровня САД (УД – I а. рекомендовано этому пациенту согласно протоколу МЗ РК «Артериальная гипертензия»-2019 г. при хорошей переносимости антигипертензивной терапии? 120-129 мм рт.ст.)
---130-139..или меньше 120
ЭКГ признаки высокоамплитудные с заостренные вершиной зубцы Р (P-pulmonalе. в II, III, aVF является признаком. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? гипертрофии левого желудочка)))
--- гипертрофии правого предсердия
!!ЭКГ признаки неполной внутрипредсердной блокады. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? периодические выпадения отдельных сердечных циклов (зубцов Р и QRST)))
---- изменение формы зубца P – его расщеплённость, зазубренность, двугорбость; - уширение зубца P больше нормы, т. е. ≥ 0,10 сек (≥ 100 мс)
!!!Патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, (-) коронарный зубец Т в период инфаркта миокарда. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? острейшей стадии)))
---- подострый
!!Мужчина 44 лет, с жалобами на постоянные резкие боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину, в левую половину живота, тошноту, умеренное вздутие живота, общую слабость, после погрешности в диета. Употребляет алкоголь. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный в эпигастральной области. В анализе кала –стеаторея, креаторея, амилорея. УЗИ ОБП: Поджелудочная железа неоднородной структуры за счет гипо- и гиперэхогенных очагов, неравномерное расширение главного панкреатического протокв. Выберите не правильную тактику лечения? отказ от алкоголя)))
!!!Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима,
положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз? отслойка плаценты)))
---предлежание плаценты
!!!Первородящая 23 лет, поступила в стационар с диагнозом: Беременность 39 недель. I период родов. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum –25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica - 33 см, conjugate externa - 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см. Какова вероятнее всего величина истинной конъюгаты? 9 см)))
---11 см
!!Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии? 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4))
---
!!!Раздельное диагностическое выскабливание наиболее вероятно производится: кюреткой №7)))
-----кюреткой номер 2
!!Какой из перечисленных методов диагностики как первоначальный скрининг бесплодной пары наиболее вероятен: Гормонональный скрининг66))
----обследование на ИППП
!!!Наиболее оправданный при начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде первый шаг врача? прижать кулаком аорту)))
---наружный массаж матки
!!!При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где вероятнее всего находится головка плода? головка прижата ко входу в малый таз))
---в узкой части малого таза
!! Критерии снятия беременных и родильниц, перенесших в легкой формой COVID-19 , с медицинского наблюдения? по прошествию минимум 14 дней с начала симптомов и дополнительно не менее 14 дней, в течение которых не отмечается симптомов заболевания)))
!!!Искусственная инсеминация спермой донора применяется, наиболее вероятный вариант: Все ответы верны)))
--- когда у женщины нет постоянного партнера или когда сперма мужа не подходит для зачатия.