, бронхоэктазов и синуситов; Рентгенологически ?обратного расположения внутренних органов, диффузного поражения легких, с преимущественной локализацией патологических изменений в базальных сегментах правомочен диагноз: идиопатический диффузный фиброз легких (с-м Хаммана-Рич*

Укажите несуществующий вид антисептики: механическая;

Укажите симптом ушиба мягких тканей головы: рвота;

На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей наименьшее влияние оказывает: Тип роста опухоли

Термину "операбельность" больше всего соответствует: Состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию

Укажите основное показание к наложению первично- отсроченного шва: шок;

Какие средства ВОЗ рекомендует для индивидуальной профилактики йододефицита? Тиреостатики.

Какие изменения в гормональном профиле характерны для первичного гипогонадизма у мужчин? Повышение половых гормонов

Назовите что является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита? боли в животе

Триада симптомов при гемолитической анемии Минковского-Шоффара: желтуха+ кровоточивость + спленомегалия

Для диагностики язвенной болезни необходимо ПРОВЕСТИ? УЗИ органов брюшной полости

Больная А, 69лет, состоит на учете в течение 13лет с диагнозом: сахарный диабет, 2 типа. Обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, одышку, недомогание, общую слабость, одышку, кашель с отделением большого количества гнойной мокротой с примесью крови. Вероятный диагноз? сухой плеврит

При осмотре пацента 45 лет, вы подумали цирроз печени. Какие методы исследования не применяют для диагностики цирроза печени? УЗИ органов брюшной поости

Распространённость ревматоидного артрита в популяции 2-5%

. В приемно покое больницы пациент 42 лет с жалобами на боли в правом подреберье, эпигастрии, частую рвоту. Больной 4 дня употреблял алкоголь. Общее состояние тяжелое, кода бледная сухая, температура тела 38,6с. Пульс 110 в мин. АД 80/40 м рт ст. Дыхание везикулярное, несколько ослабленное в нижних отделах с обеих сторон. Язык облажен, сухой. Живот вздут, мягкий, болезнен в эпигастрии. Положительные симптомы Кера, Керте, Воскресенского. Назовите предварительный диагноз? цирроз печени

Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита? Повышенный уровень Т4, Т3

Якорным препаратом базисной терапии ревматоидного артрита является лефлюномид

При любом эрозивном и/или стойком недифференцированном артрите в пределах трёх месяцев от начала заболевания следует начать «пробное» лечение глюкокортикостероидными гормонами

---

Женщину А. 43 лет, беспокоит изжога, отрыжка кислым, усиливающиеся в горизонтальном положении после приема пищи и при наклоне вперед. Состояние удовлетворительное, живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. В клиническом и биохимическом анализах крови отклонений нет. ФГДС: при которой выявленымножественные участки гиперемии слизистой оболочки и отдельные несливающиеся эрозии дистального отдела пищевода размером до 5 мм. Какой ваш предварительный диагноз? хронический панкреатит

3 Выберите основные признаки отличающие цирроз печени от хронического гепатита? наличие синдрома гиперспленизма

Мужчина 36 лет. Жалобы на слабость, тошноту, снижение аппетита, носовые кровотечения. Отмечается увеличение всех периферических лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В миелограмме: костный мозг обильноклеточный. Какой предварительный диагноз? миелодиспластический синдром

Женщина 45 лет. Последние 2 месяца стали отмечается слабость, снижение аппетита, периодически повышение температуры тела до 38-39,3°С, похудела на 11 кг. Отмечается выраженная бледность, на коже геморрагическая сыпь, увеличены все группы периферических лимфатических узлов, гепатоспленомегалия. Какой предварительный диагноз? миелодиспластический синдром

ПРИЗНАКАМИ НОРМАЛЬНОГО СИНУСОВОГО РИТМА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: постоянного и нормального интервала PQ

Женщину М. 57 лет, беспокоят боли в правом подреберье, тошнота и горечь во рту по утрам, зуд кожи. Холецистэктомия в 2018 г. Боли в правом подреберье длительные, с повтором по несколько раз в месяц. При осмотре — повышенного питания, желтушность склер и кожных покровов, температура тела 37,5°с. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, пальпация болезненная. Назовите предварительный диагноз? рак головки поджелудочной железы

Пациентка Н. 49 лет обратилась к врачу с жалобами на голодные боли ночные в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи, тошноту, рвоту «кофейной гущей», однократно черный «дегтеобразный» стул. Длительно пила ибупрофен по 1таблетке 3 раза в день. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пониженногопитания. Язык влажный, белый налет. ЧСС – 88 ударов в минуту, АД110/70 мм рт. ст. Живот напряженный, резко болезненный локально в зоне Шофара. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Стул черный «дегтеобразный». ОАК: гемоглобин – 100 г/л; эритроциты – 3,0×1012/л; лейкоциты-8, 4 10*9/л. СОЭ20 мм/час. Какое обследование необходимо повести в первую очередь? КТ органов грудной клетки

---

ЭКГ признаки при гипертрофии левого желудочка. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? колебания интервалов R-R, превышающие 0,15 сек и связанные с фазами дыхания, сохранение синусового ритма

Низковольтажная ЭКГ может наблюдаться при. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? синоатриальной блокаде

Больной 20 лет. Желтушность кожных покровов, спленомегалия (селезенка +3,0 см). В анализе крови: анемия 1 степени, ретикулоцитоз. Какие лабораторно-инструментальные изменения наиболее характерно для данного заболевания? эндоскопически эрозивный гастрит

Перечислите электрокардиографические критерии прекращения велоэргометрической пробы. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? патологический зубецQ или комплекс QS, уменьшение амплитуды зубца R

Женщина 25 лет, берeменность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами: резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации в виде повышения температуры до 37С, сильных болей в пояснице, покраснения мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. В анализах: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ОАК: Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг/дл. ОАМ: белок – abs, Л –6-8, эритроциты – сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см. Какая из ниже перечисленных тактик является наиболее первоочередной? Срочное родоразрешение

Больной 54 года. В мазке периферической крови определяется: признаки неэффективного эритропоэза (кольца Кэбота, тельца Жолли), макроцитоз, гиперсегментированные нейтрофилы, тромбоцитопения. Для уточнения диагноза какое исследование наиболее информативно: коагулограмма

Больной 66 лет. Отмечается слабость, геморрагический синдром, увеличение всех лимфоузлов, печень+3 см, селезенка+4 см. В анализе крови: бластные клетки - 48%, сегментоядерные лейкоциты - 28%, лимфоциты - 20%, моноциты - 4%. СОЭ-54 мм/ч. Какая схема химиотерапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания? дексаметазон + аспарагиназа + рубомицин

При нормальном ЭКГ сегмент ST может быть смещен в отведениях V1 – V3 . Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? на 2 мм вниз

Пациент Т. 30 лет предьявляет жалобы на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не снимаются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья.Какой метод обследования необходимо провести в первую очередь? КТ органов брюшной полости

---

На 9-день заболевания коронавирусной инфекцией у женщины 47 лет отмечается кожный геморрагический синдром и положительные эндотелиальные пробы. Из вены не смогли взять кровь на анализ (свертывание в игла). ВСК (время свертывания крови) по Ли-Уайту – 2 мин. Данные клинико-лабораторные показатели соответствуют какой фазе ДВС-синдрома? II – переходная

ЭКГ признаки раздвоения и увеличения амплитуды зубцов Р (P-mitralе. в I, II, aVL, V5, V6 являются признаком. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный? гипертрофии правого предсердия

Больная 42 года. Состоит на учете по поводу Ревматоидного артрита, получает в течение 1 года метотрексат. Отмечается снижение аппетита, отвращение к мясу, неустойчивый стул. Бледность, субиктеричность склер, быстрая утомляемость, тахикардия, глоссит, онемение конечностей. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? Гемотрансфузии

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ХОБЛ

Больная К.4 жалуется на боли в верхней половине живота.с иррадиацией в спину.похудание.в 39 лет перенесла холецистэктомию по поводу ЖКБ .через 6 месяцев после операции отмечает почти постоянные.усиливающиеся после погрешнстей в диете боли в верхней половине живота.последние 1.5-2 года присоединился практически постоянный неоформленный стул.стала терять вес(охудела на 7 кг за 2 года.рост-175 см.вес 90 кг.имт 29 кг-м.язык влажный.у корня обложен белым налетом.болезненность в зоне шоффара.положительный симптом керте.мейо-робсона.ваш предварительный диагноз?

---

--Вторичный хронический панкреатит.болевая форма.обострение

Беременная 25 лет.беременность первая.23 недели.жалоб не предьявляет.АД 110-70.ОАМ белок abs .Л-0-1 в п.з.эр-abs.бак посев мочи 2-хкротно высев Е coli.10*5 мкр тел-мл..какой диагноз и тактика лечения у данной пациенки

---асимптоматическая бактериурия.амоксиклав

Больная 37 лет.получает химиотерапию по поводу острого лимолейкоза.при достижении ремиссии.какая поддерживающая терапия наиболее целесообразна?

Какова причина несахарного диабета?

--дефицит адг

Женщина Р.60 ЛЕТ.С ОЖИРЕНИЕМ 2 степени.жалобы на неинтенсивные давящие боли за грудиной.купированные анальгетиками.при коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 87 процентов..проведена операция чрескожного вмешательства со стентированием коронарных артерий 2 года назад..в данное время рекомендована холецистэктомия.какие клинические проявления требуют временной отмены плановой внесердечной операции.немедленного обследования и лечения?

Роженица 26 лет.в 1 периоде родов.через какой наиболее вероятный промежуток времени при физиологических родах на партограмме отмечаются артериальное давление и пульс роженицы(1 час)

Аспирационный кюретаж наиболее вероятно производится (кюреткой 4)

Патронаж-проведение медицинскими работниками профилактических и информационных мероприятий на дому(патронаж к новорожденному.патронаж к беременной.родильнице)состоит из двух дородовых посещений к беременной женщине на сроках беременности

--------14 неделя-32 неделя

После рождения последа.при осмотре у врача появились сомнения в ее целости.кровотечения из половых путей умеренные.какая….(выскабливание полости матки)
Акушерство

Во 2-м периоде родов в тазовом предлежании, плод родился до нижнего угла передней лопатки и дальнейшее его продвижение задержалось. Ваши действия: А) Экстракция плода за тазовый конец В) Пособие по Цовьянову 1 С) Пособие по Цовьянову 2 Д) Классическое ручное пособие++ Е) Пособие Морисо-Левре-Лашапель У первородящей 20 лет, имеется разрыв шейки матки до сводов влагалища, ваша тактика: А) Произвести ушивание разрыва В) Произвести ручное исследование полости матки, для исключения разрыва матки++ С) Лапаротомия, тотальная гистероэктомия Д) После ушивания разрыва, назначить антибиотики Е) Произвести ушивание разрыва, с последующей тампонадой влагалища У повторнородящей с нормальными размерами таза, при сроке беременности 39 недель, схватки через 1-2 минуты по 50 секунд, при влагалищном исследовании обнаружено: полное открытие, определяется стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди. Сердцебиение плода 166 ударов в минуту. Выберите метод родоразрешения и почему? А) Родоразрешить путем операции кесарева сечения, т.к.лобное вставление В) Продолжить вести роды консервативно, т.к. открытие маточного зева полное ++ С) Продолжить роды вести консервативно, т.к. лобное вставление Д) Родоразрешить путем операции кесарево сечение, т.к. переднеголовное предлежание Е) Продолжить роды вести консервативно, т.к. задний вид затылочного предлежания Первородящая 21 года, поступила через 9 часов от начала регулярной родовой деятельнояти. Акушерский статус: Матка увеличена соответственно доношенной беременности, положение плода продольное, головка прижата ко входу в таз. Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы. Сердцебиение плода 118 ударов в минуту, ясное, ритмичное. PV: шейка матки сглажена, открытие 6 см.Каков наиболее вероятный диагноз? I периода родов, латентная фаза I период родов, активная фаза++ I период родов.Слабость родовой деятельности I период родов. Острая гипоксия плода I период родов. Чрезмерная родовая деятельность При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач обнаружил, что свободны нижняя половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей. Где вероятнее всего находится головка плода? прижата ко входу в малый таз большим сегментом во входе в малый таз++ малым сегментом во входе в малый таз в плоскости широкой части полости малого таза в плоскости выхода малого таза При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где вероятнее всего находится головка плода? головка прижата ко входу в малый таз в широкой части полости малого таза в узкой части полости малого таза++(если 165 вопрос) большим сегментом во входе в малый таз? в плоскости выхода из малого таза Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Когда наиболее целесообразное введение окситоцина сокращающего матку средство по правилам активного ведения последового периода? при врезывании головки плода при прорезывании головки плода после рождения переднего плечика плода++ при рождении головки плода сразу после рождения плода Повторнодящая 28 лет поступила через 4 часа от начала регулярной родовой деятельнояти и 6 часов от момента излития околоплодных вод. Беременность доношенная. PV: открытие шейки матки 5 см, пальпируются: глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим. Каков наиболее вероятный диагноз? I период родов. Дородовое излитие вод. Задний вид лицевого предлежания I период родов. Дородовое излитие вод. Передний вид лицевого предлежания++ I период родов. Раннее излитие вод. Слабость родовой деятельности I период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого предлежания I период родов. Лицевое предлежание.Слабость родовой деятельности В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Какова наиболее достоверная дальнейшая тактика ведения родов? продолжить консервативное ведение родов ++ родоразрешение путем операции кесарева сечение закончить роды плодоразрушающей операцией при полном открытии наложить выходные акушерские щипцы при полном открытии наложить полостные акушерские щипцы При вагинальном осмотре: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере. Большой родничок справа,спереди. Малый родничок располагается ниже большого. Верхняя половина крестцовой впадины и половина внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Седалищные бугры прощупываются. Каким размером при данном биомеханизме родов вероятнее всего рождается головка плода? малым косым большим косым средним косым++ прямым вертикальным У повторнородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью через 3 часа от начала родовой деятельности отошли воды. Сердцебиение плода 140 уд.в мин. Предполагаемый вес плода 3800,0. При вагинальном осмотре: открытие маточного зева 7см, предлежат ягодички и стопка плода. Какова наиболее вероятная тактика врача? произвести кесарево сечение++ оказать пособие по Цовьянову II роды вести выжидательно оказать классическое ручное пособие произвести экстракцию плода за ножку Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное, среднего роста, правильного телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см. ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты, по 50 секунд, болезненные. Признак Вастена положительный. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какая наиболее эффективная тактика врача на данном этапе? при полном раскрытии - выходные акушерские щипцы полостные акушерские щипцы родостимуляция роды через естественные родовые пути экстренное кесарево сечение++ Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное, среднего роста, правильного телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см. ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты, по 50 секунд, болезненные. Признак Вастена положительный. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере,подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Что является наиболее вероятной причиной такой клинической ситуации у данной роженицы? клинический узкий таз++ дискоординированная родовая деятельность слабость родовой деятельности разгибательное предлежание плода крупный плод Роженица находится в родовой палате, готова к родоразрешению. До этого момента аналгезию или анестезию не проводили. Головка плода находится в полости выхода таза и видна при каждой потуге.Какой наиболее подходящий метод анестезии можно провести: пудендальная анестезия++ спинномозговая анестезия введение морфина внутримышечно эпидуральная анестезия внутривенный наркоз Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Предполагаемая масса плода 4200,0. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 ударов в минуту. Схватки потужного характера через 2 минуты по 45-50 секунд. Размеры таза нормальные. При влагалищном исследовании: открытие зева полное, головка отталкивается от входа в малый таз. Кости черепа плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим. Какая наиболее вероятная акушерская тактика? родостммуляция и произвести ваккум-экстракцию плода консервативное ведение родов без вмешательства родостимуляция родовой деятельности окситоцином произвести операцию кесарево сечение++ родостммуляция и наложить акушерские щипцы Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении вероятнее всего позволяет: сократить продолжительность родов I и II периодов родов сократить число травм родовых путей++ уменьшить объем кровопотери в родах предотвратить дородовое излитие вод сократить продолжительность третьего периода родов В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании обнаружена шероховатость оболочек по краю маточного зева. Какой наиболее вероятный диагноз: полное предлежание плаценты низкая плацентация преждевременная отслойка лаценты неполное предлежание плаценты++ разрыв варикозного узла шейки матки После рождения последа, при осмотре у врача появились сомнения в ее целости. Кровотечения из половых путей умеренные.Какая тактика врача наиболее оправдана? ультразвуковое исследование наружный массаж матки ручное обследование полости матки++ выскабливание полости матки введение утеротонических средств Роженица в потужном периоде 1 час 20 минут. Состояние роженицы удовлетворительное. Схватки через 2 минуты по 50-55 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 160 ударов в минуту.Какой вариант наиболее верно характеризует течение второго периода родов у данной роженице? темп родов достаточный, нарушение сердцебиения плода имеется слабость родовой деятельности, состояние плода удовлетворительное темп родов достаточный, состояние плода удовлетворительное++ чрезмерно бурная родовая деятельность, угрожаемое состояние плода чрезмерно бурная родовая деятельность, состояние плода удовлетворительное При обследовании родильницы по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа. Какой наиболее оправданный первый шаг врача? ввести сокращающие средства, пока остатки последа на выделяться самостоятельно вмешательства не требуется, остатки последа выделятся самостоятельно наружный массаж матки и введение сокращающих матку средств ручное обследование полости матки и удаление остатков плацентарной ткани инструментальное удаление остатков плацентарной ткани++ После рождения последа у родильницы началось кровотечение из половых путей, кровопотеря быстро достигло 200 мл и продолжается. Матка плотная. Послед при осмотре цел.Какую манипуляцию вероятнее всего нужно сделать врачу в первую очередь? вывести мочу катетером ручное обследование полости матки внутривенное ведение окситоцина осмотр родовых путей на зеркалах++ произвести наружный массаж матки После рождения плода у роженицы в течение 1 часа не удается выделить послед при активном ведении третьего периода родов. В анамнезе 2 аборта. Общее состояние удовлетворительное, пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный.АД 120/60 мм.рт. ст. Кровотечений из половых путей нет. Какой предварительный диагноз наиболее достоверен? задержка последа во влагалище нормальное течение последового периода частичное приращение плаценты полное приращение плаценты++++++ плотное прикрепление плаценты++++ В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика? амбулаторное наблюдение направить в СВА направить в роддом 2 уровня направить в роддом 3 уровня++ направить в НИИ акушерства и гинекологии Беременная с преэклампсией легкой степени обратилась в СВА с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? отслойка плаценты++ предлежание плаценты некроз миоматозного узла предлежание сосудов начавшийся разрыв матки У роженицы период изгнания продолжается 2 часа и в последующий час потуги ослабли.Сердцебиение плода глуховатое, до 145 ударов/минуту, аритмичное. При внутреннемисследовании: головка плода в выходе таза. Стреловидный шов в прямом размере. Наиболее обоснованная тактика? родостимуляция вакуум-экстракция плода++ наблюдение в динамике изменить положение роженицы введение физиологического раствора При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода: передний вид затылочного предлежания задний вид затылочного предлежания переднеголовное предлежание лобное предлежание++ лицевое предлежание Первородящая 20 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 40 недель. Предполагаемаямасса плода 3200,0 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. Шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика: наблюдение в динамике ++ амниотомия родостимуляция окситоцином кесарево сечение введение физиологического раствора Роды первые, 2 период длится 2 часа. Наружные размеры таза 24-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата ко входу в таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода не нарушено. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика? наблюдение в динамике стимуляция окситоцином кесарево сечение++ вакуум-экстракция плода акушерские щипцы У роженицы К. 30 лет роды продолжались 25 часов в связи с упорнослабостью родовой деятельности.Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло 350 мл и продолжается. Послед выделен, цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл. Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре вновь расслабилась, кровотечение продолжается. Шейка матки и стенкивлагалища на зеркалах целы. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный? Гипотоническое кровотечение+++ Атоническое кровотечение+++ Неполный разрыв матки ДВС-синдром Задержка частей последа Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее всего выслушивается: после каждой потуги++ каждые 5 минут каждые 10 минут каждые 15 минут каждые 30 минут Первородящая 23 лет, поступила в стационар с диагнозом: Беременность 39 недель. I период родов. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum – 25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica - 33 см, conjugate externa - 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см. Какова вероятнее всего величина истинной конъюгаты? 9 см 10 см 11 см++ 12 см 13 см Наиболее оправданный при начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде первый шаг врача? ручное обследование полости матки бимануальную компрессию клеммировние параметрия наружный массаж матки++ прижать кулаком аорту Наиболее оправданная тактика врача при истинном приращении плаценты: ручное обследование полости матки и выделение последа гистерэктомия++ выскабливание полости матки и удаление последа введение утеротонических средств или простагландинов выжидательная тактика в течение двух часов У родильницы в раннем послеродовом периоде началось атоническое кровотечение. Состояние удовлетворительное, пульс 90, артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Чему наиболее вероятно равен показатель шокового индекса? 0,7 0,9 1,0 1,1 1,5++ Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке наиболее вероятно следует считать? 90 мм рт. ст 80 мм рт. ст 70 мм рт. ст 60 мм рт. Ст++ 50 мм рт. ст Влагалищное исследование в родах наиболее целесообразно проводится при поступлении роженицы в стационар и каждые: 4 часа++ 2 часа 3 часа 5 часов 6 часов Эпидуральную анестезию с целью обезболивания в родах наиболее эффективнее применять при: патологическом прелиминарном периоде предвестниках родов в начале регулярной родовой деятельности открытии шейки матки на 4 см и более++ в латентной фазе родов Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного наиболее вероятно обусловлена: массой новорожденного ростом новорожденного гестационным возрастом степенью незрелости++ течением родового акта Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее всего является: 60-69 мм вод. ст 70-79 мм вод. ст 80-89 мм вод. ст 90-100 мм вод. Ст++ выше 100 мм вод ст При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс вероятнее всего равен: 0.6 0.8 1.0 1.2++ 1.4 Наиболее чаще разрыв лонного сочленения в родах сопровождается травмой: мочевого пузыря++ сфинктера прямой кишки промежности стенок влагалища шейки матки Наиболее вероятный объём врачебного вмешательства при атоническом кровотечении и кровопотере 800 мл: массаж матки на кулаке надвлагалищная ампутация матки экстирпация матки перевязка внутренних подвздошных артерий наложение шва по Б-Линчу++ Женщина 39 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, увеличение живота в объеме, быструю утомляемость, похудание. СА-125= 842МЕ/мл. Какие изменения на УЗИ малого таза наиболее вероятны в данном клиническом случае: Узловые образования матки М-эхо более 2 см Кистозные образования шейки матки Солидное образование левого яичника++ Фолликулярная киста правого яичника

---

Смотрите также файлы

• Контрольная работа по трудовому праву Студент гр. (номер) (подпись) В. Д. Крокас (дата) Руководитель (должность, ученая степень, звание).docx

• Наука в современной цивилизации Само понятие цивилизация.docx

• Разработка комплекса мероприятий по обеспечению.docx

• Продукция фабрики Конкорд. Отбор суточных проб. Раздача готовых блюд..ppt

• Практическая работа 1 по дисциплине Проектирование информационных систем и баз данных реального времени.docx