Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1768
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В. +Миома матки больших размеров
Г) Миома матки, киста яичника
Д) Миома матки, рак эндометрия
123). Женщина 50 лет жалуется на: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При PV: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, неподвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". Наиболее вероятный диагноз:
А. Рак желудка
Б. Тубоовариальное образован
В. Киста яичника
Г. +Рак яичника, асцит
Д. Рак кишечника
У женщины с диагнозом: Синдром поликистозных яичников проведена гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном. Исходный уровень тестостерона в крови составил 8 ммоль/л, после пробы - 5 мг/сутки. Наиболее вероятный источник гиперандрогении:
А. +Надпочечник
Б. Яичник
В. Гипофиз
Г. Щитовидная железа
Д. Гипоталамус
Женщина 21 года, жалуется на: нерегулярные месячные, прибавку веса. В детстве часто болела ангинами, ОРВИ. Менструация с 13 лет, цикл нерегулярный - через 22-38-42 дней. С 16 лет началась быстрая прибавка веса, затем отметила рост волос на верхней губе, подбородке. Рост 160 см, масса - 86 кг. АД 140/90 мм рт. ст. Жировая ткань преимущественно локализуется на плечевом поясе, нижней части живота. Наружные половые органы развиты правильно, девственная плева цела. Ректально: матка и придатки четко не определяются из-за чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки брюшной стенки. Наиболее вероятный диагноз:
А. Нарушение менструального цикла. Ожирение.
Б. Первичные поликистозные яичники
В. +Синдром поликистозных яичников центрального генеза
Г. Синдром поликистозных яичников надпочечниковой формы
Д. Болезнь Иценко-Кушинга
126). Женщина 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребенком, в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замужем. Рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах - влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матки и придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз:
А.+ Первичная аменорея
Б. Вторичная аменорея
В. Атрезия влагалища
Г. Маточная аменорея
Д. Порок развития
При обследовании женщины 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено - половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип).
Поставьте окончательный диагноз:
А. Синдром Шерешевского-Тернера
Б. Синдром Шихана
В. Синдром Лоренса-Муна-Бидля
Г. +Синдром Морриса (тестикулярная феминизация)
Д. Синдром Бабинского-Фрейлиха.
128).Наиболее вероятная гиперпродукция гормона аденогипофиза у женщины с аменореей при болезни Иценко-Кушинга:
А. Фолликулостимулирующего
Б. Лютеинизирующего
В. Пролактина
Г. +Адренокортикотропного
Д. Тиреотропного
129. Женщина 34 лет впервые, на профилактическом осмотре выявлена кистома яичника. Наиболее вероятная тактика врача женской консультации с данной патологией:
А. Направить в онкологический диспансер
Б. Поставить больную на диспансерный учет
В. Провести курс антибактериальной терапии
Г. Экстренное оперативное вмешательство
Д. +Плановое хирургическое лечение
130). При ультразвуковом исследовании у женщины 33 лет органов малого таза определена солидная опухоль правого яичника, в суточной моче 17-КС-67 мг/сутки. Какое Наиболее вероятное исследование следует провести для дифференциального диагноза между СПКЯ и гормонопродуцирующей опухолью:
А. С кломифеном
б) С бромкриптином
В) +С ХГТ
а) Проба с дексаметазоном
д) С прогестероном
131). Женщина 32 лет, после перенесенного нервного стресса начали беспокоить утомляемость, бессонница, ощущение тревоги, плаксивость. Все симптомы появляются за 10-12 дней до месячных и исчезают после начала менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Наиболее вероятная форма предменструального синдрома:
А. Нарушение менструального цикла
Б. Дисфункционального нарушения
В. Отечная форма
Г. Кризовое течение
Д. +Нервно-психическая
132). Женщина 49 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых органов в течение 10 дней. Последние месячные были два месяца назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, подвижная. Придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз:
А. Рак эндометрия
Б. Гормонопродуцирующая опухоль яичника
В. Предменструальный синдром, нервно-психическая форма
Г Маточная беременность, выкидыш
Д +Дисфункциональное маточное кровотечение
133. Наиболее вероятное осложнение, возникшее при контрацепции ВМС:
A.хронический эндометрит
B.+внематочная беременность
C.сальпингоофорит
D.меноррагия
E.бесплодие
134. Женщина 52 лет жалуется на: слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе: 1 роды и 2 аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре: отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А. Генитальный эндометриоз
Б. Кистома левого яичника.
В. Тубоовариальный абсцесс
Г. Субсерозная миома матки
Д. +Рак яичников
135. Женщина 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. Каков Наиболее вероятный оптимальный объем операции:
А. Гистерэктомия
Б. Дефундация матки
В. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г. +Консервативная миомэктомия
Д. Надвлагалищная ампутация матки с придатками
136. Какие Наиболее вероятные дополнительные методы исследования целесообразно использовать для уточнения диагноза рака яичников:
А.+Фиброгастродуоденоскопия
Б. Ректорманоскопия
В. колоноскопия
Г. Ирригоскопию
Д. Цистокопия
137. Женщина 43 лет госпитализирована в гинекологическое отделение на плановое оперативное вмешательство с диагнозом: субмукозная миома матки. Какой Наиболее вероятный фактор влияющий на выбор объема операции:
А. Локализация миоматозного узла
Б. Размеры миоматозного узла
В. Наличие железодефицитной анемии.
Г.+ Состояние шейки матки
Д. Размеры тела матки
Женщина 49 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых органов в течение 10 дней. Последние месячные были два месяца назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, подвижная. Придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз:
А. Рак эндометрия
Б. Гормонопродуцирующая опухоль яичника
В. +дисфункциональное маточное кровотечение
Г. Маточная беременность, выкидыш
Женщина 45 лет поступила в стационар на плановое оперативное лечение с диагнозом: Рак яичника. Наиболее вероятный тактика лечения:
А. Антибактериальная и инфузионная терапия
Б. Лапороскопическое удаление придатков
В. Надвлагалищная ампутация матки с придатками
Г. Полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией
Д.+ Пангистерэктомия, резекция сальника
140). Наиболее вероятный метод лечения ДМК репродуктивного возраста:
А. гормональная терапия
Б. седативная терапия
В. раздельное диагностическое выскабливание +
Г. симптоматическое лечение
Д. Фитотерапия
Д. Применение агонистов гонадотропин-релизинг-гормона в течение 6 месяцев, в случае отсутствия эффекта лапароскопия, резекция правого яичника
141). Женщина 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: пациентка правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз?
А. +Болезнь поликистозных яичников
Б. Генитальный инфантилизм
В. Туберкулез половых органов
Г. Двусторонние дермоидные кисты яичников
Женщина 43 лет, поступила для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована; тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены, выделения слизистые. Наиболее вероятный объем операции:
А. Пангистерэктомия
Б. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
В. Консервативная миомэктомия
Г. +Экстирпация матки без придатков
Д. Дефундация матки
Женщина 38 лет жалуется на: периодически боли внизу живота, слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2 срочных родов и 2 мед аборта без осложнений, хроническое воспаление придатков матки. Гинекологический статус: шейка матки чистая,
матка в правильном положении не увеличена, безболезненная; справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10 х 12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное,своды глубокие. Наиболее вероятный диагноз:
А. Обострение хронического сальпингоофорита
Б. Множественная миома матки
В.+ Кистома левого яичника
Г. Рак яичников
Д. Эндометриоидная киста левого яичника
Женщине 38 лет был впервые выставлен диагноз: Кистома левого яичника. Наиболее целесообразное дополнительное обследование:
А. Ультразвуковое исследование внутренних половых органов
Б. Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудка и кишечника
В. Расширенную кольпоскопию
Г. +Диагностическую лапароскопию
Д. Гистероскопия
146). Какое дополнительное обследование необходимо провести пациенткам с диагнозом: Болезнь поликистозных яичников
А. Лапароскопию с биопсией яичников и хроматосальпингоскопией
Б. + Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
В. Трансвагинальное сканирование внутренних половых органов
Г. Определение уровня содержания в крови ФСГ, ЛГ, тестостерона
Д. Колоноскопия
147). Какое дополнительное исследование целесообразно провести больной с отечной формой предменструального синдрома?
А.+ Гормональное, тесты функциональной диагностики
Б. Маммографию
В. Исследование выделительной функции почек
Г. УЗИ органов малого таза
Д. УЗИ органов брюшной полости
148). С целью гемостаза при ДМК репродуктивного возраста наиболее вероятно применяют:
А. Андрогены
Б. +Гестагены
В. КОКи
Г. Агонисты рилизинг гормонов
Д. Антигонадотропины
149). Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание с лизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации?
А. +Железисто- кистозная гиперплазия
Б. Полипоз
В. Атипическая гиперплазия
Г. Атрофия эндометрия
Д. Рак шейки матки.
150). Женщина 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна; придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации; своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия?