Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

* лимфома Ходжкина

227. При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая ткань содержит клетки Березовского-Штенберга лакунарного типа и клетки Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты, гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант этого заболевания развился у больной?

* нодулярно – склеротический вариант

228. У ребенка 5 лет с картиной лейкоза в периферической крови обнаружено 700 тыс. лейкоцитов в 1 мкл с наличием большого количества бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у ребенка?

* лейкемическая

229. У пожилого мужчины возникло выраженное увеличение всех групп лимфатических узлов. Они плотноэластичной консистенции, не спаяны между собой. Дополнительное обследование выявило умеренное увеличение печени и селезенки. При гистологическом исследовании биоптата лимфоузла выявлено полное стирание рисунка лимфоузла за счет диффузного разрастания мелких круглых мономорфных клеток размером с малый лимфоцит, с округлым ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?

* хронический лимфоидный лейкоз

230. На вскрытии трупа девочки 13 лег обнаружены признаки геморрагического синдрома: в полости рта явления некротического гингивита, а также петехиальные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Печень и селезенка увеличены незначительно, КОСТНЫЙ МОЗГ ПЛОСКИХ И трубчатих костей красный, сочный. Во внутренних органах обнаружены иифильтраты, состоящие из мелких мономрфных округлых лимфоцитоподобных клеток. Какое заболевание привело к гибели больной ?

* острый лимфобластый лейкоз

231. У больного с тяжелым общим состоянием и признаками геморрагического и некротического синдромов обнаружены анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз на уровне 100 тыс. кл. на 1 мкл, при этом 40% лейкоцитов представлены миелобластами, зрелые нейтрофилы составили 5%, юные и палочкоядерные нейтрофилы не обнаружены. Каков наиболее вероятный диагноз?

---

* острый миелоидный лейкоз

232. При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных фактов мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае?

* Хронический лимфоидный лейкоз

233. У женщины 42 лет при медосмотре была выявлена анемия, рентгенологически в костях свода черепа и в телах 3-4 поясничных позвонков имеются очаги деструкции ткани округлой формы с четкими фаницами. При обследовании в моче обнаружены парапротеины Бене-Джонса. О каком заболевании следует думать?

* миеломная болезнь

234. У 16-летнего студента из Нигерии в верхней челюсти обнаружена опухоль размером 6x6 см. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из лимфоцитоподобных клеток немного крупнее нормальных малых лимфоцитов, хроматин в ядрах в виде глыбок с наличием нескольких мелких ядрышек, в опухоли много фигур митоза. Среди опухолевых клеток встречаются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, что приводит к формированию картины «звездного неба». Какой диагноз является наиболее вероятным?

* эндемическая форма лимфомы Беркитта

235. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружены следующие изменения: рисунок лимфоузла частично стерт, под капсулой сохранены нормальные фолликулы, центральная часть занята диффузным инфильтратом, в котором обнаруживаются многочисленные разбросанные поодиночке гигантские многоядерные и сгруппированные большие одноядерные клетки с крупными эозинофильными ядрышками и просветлением вокруг них. Пространство между ними занято малыми лимфоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и макрофагами. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

* смешанноклеточного типа болезни Ходжкина

236. У больного 55 лет с увеличением шейных лимфоузлов с обеих сторон и лимфоузлов переднего средостения выполнена их биопсия. При гистологическом исследовании биоптата обнаружена полная стертость структуры за счет диффузного разрастания крупных полиморфных клеток с единственным крупным базо-фильным ядрышком, в опухоли много митозов, в том числе и патологические. Какое заболевание развилось у больного?

* лімфосаркома

237. У больного 19 лет появилась субфебрильная температура, потливость, увеличенное СОЭ, увеличились шейные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании биопсии лимфоузла отмечена стертость рисунка за счет разрастания опухолевой ткани, состоящей из большого количества клеток Березовского- Штернберга и Ходжкина, образующих крупные скопления - сим- пласты, между которыми расположены единичные малые лимфо¬циты, плазматические клетки, эозинофилы. Патологоанатом поставил діагноз

---

* вариант с подавленим лимфоидной ткани

238. У больной с лейкозом в периферической крови обнаружено 1 тыс. лейкоцитов в 1 мкл с наличием незрелых бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?

* лейкопеническая

239. У больного 37 лет увеличены правые подмышечные лимфоузлы, они безболезнены, подвижны, не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил округлые фолликулоподобмые скопления лимфоидных клеток малого и среднего размера, которые занимали всю ткань лимфоузла. Какое заболевание развилось у больного?

* нодулярная лимфома из клеток фолікулярного центра

240. При вскрытии умершей женщины 49 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида. Во всех органах при микроскопическом исследовании диффузная ин- I фильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы. Какое заболевание привело к смерти больной?

* хронический миелоидный лейкоз

КПП+ Альтеративное, продуктивное воспаление

55. 
    При микроскопическом исследовании оболочек головного мозга выявлены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток Пирогова-Ланганса с очагами казеозного некроза.
    

---

-менингококковый менингит

55. 
    Гранулемы являются проявлением следующей тканевой реакции
    

-гиперчувствительности замедленного типа

56. 
    При гистологическом исследовании гастробиоптата обнаружен участок изъязвления в слизистом и подслизистом слоях желудка с фибриноидным некрозом, умеренной нейтрофильной инфильтрацией и разрастанием в дне созревающей грануляционной ткани
    

-экссудативно-пролиферативному

57. 
    При ректороманоскопии в прямой кишке врач обнаружил узел до 1 см в диаметре, связанный со слизистой оболочкой тонкой ножкой. Микроскопическое исследование показало, что он состоит из большого количества типичных желез с пролиферацией эпителия, между которыми находится строма с умеренным лимфогистицитарным инфильтратом с примесью нейтрофилов.
    

-воспалительный полип

58. 
    При гистологическом исследовании биоптата желудка обнаружен некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя со слабым пропитыванием его фибрином, в дне которого определяется расширенные полнокровные сосуды со слабовыраженной инфильтрацией нейтрофилами вокруг.
    

-альтеративное воспаление

59. 
    У женщины 42 лет, страдавшей маточными кровотечениями, после диагностического выскабливания полости матки, гистологически установлен диагноз воспалительного полипа.
    

-пролиферативный

60. 
    При гистологическом исследовании сердца мальчика 8 лет, болевшего дифтерией и умершего от сердечной недостаточности были выявлены выраженная жировая дистрофия и очаговый лизис кардиомиоцитов со слабо выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией стромы.
    

-альтеративного миокардита

61. 
    При осмотре больного в области анального отверстия обнаружено образование с сосочковой поверхностью. При гистологическом исследовании сосочки представлены соединительной тканью покрытой пролиферирующим многослойным плоским эпителием. В строме и подлежащей ткани выраженное воспаление.
    

-кондиллома

62. 
    Исследуя гистологический препарат подвздошной кишки, патологоанатом пришел к заключению, что имеет место острое пролиферативное воспаление в лимфоидном аппарате.
    

---

-брюшной тиф

63. 
    Какие из перечисленных клеток обязательно входят в состав гранулем при различных заболеваниях
    

-макрофаги

64. 
    При исследовании гистологического препарата патологоанатом пришел к заключению, что имеет место альтеративное воспаление
    

-преобладание некроза и дистрофических изменений

65. 
    При микроскопии в строме миокарда обнаружены диффузные воспалительные клеточные инфильтраты, состоящие из лимфоидных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток и волокнистая соединительная ткань, что указывает на
    

-продуктивный межуточный миокардит

66. 
    У мужчины 48 лет, при ректороманоскопии удален узелок на ножке размером 0,8х0,4 см. При гистологическом исследовании установлен диагноз: воспалительный железистый полип.
    

-пролиферация железистого эпителия и стромы

67. 
    Исследуя гистологический препарат, врач пришел к выводу, что имеет место пролиферативное воспаление.
    

-воспаление с преобладанием дистрофических изменений

68. 
    У больного с длительно незаживающей послеоперационной раной в области передней брюшной стенки была произведена биопсия ее. При микроскопическом исследовании биоптата сосудов капиллярного типа строения с наличием вокруг большого количества малых и больших круглых клеток с примесью нейтрофилов
    

-грануляционной ткани

69. 
    При гистологическом исследовании соскоба полости матки молодой женщины, страдавшей бесплодием, обнаружено воспаление с очаговым скоплением эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток с ядрами расположенными на периферии, в центре некоторых скоплений казеозный некроз; диагносцирован туберкулезный эндометрит.
    

-экссудативное

70. 
    Больной 67 лет, страдающий сахарным диабетом прооперирован по поводу вентральной грыжи. В послеоперационном периоде отмечалось длительное заживление раны. Через 3 недели лечения при осмотре язвы, дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхность
    

-много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани

71. 
    При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки обнаружено, что многослойный плоский неороговевающий эпителий в некоторых участках замещается на цилиндрический
    

---