Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

Аутоимунный тиреоидит Хасимото

Тест 6

После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины 26 лет появилась общая слабость, боли в поясничной области, изменения в моче – гематурия, протеинурия до 1 г/сут. При исследовании почечного боптата иммуногистохимическим методом отмечается отложение в мезангиуме, в гломерулярной базальной мембране IgG, IgM, фракции комлемента С3, а при электронной микроскопии – электронно-плотные субэпителиальные депозиты. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках?

Иммунокомплексный механизм

Тест 7

Причиной, ведущей к развитию вторичного иммунодефицитного состояния, является:

Лучевая терапия по поводу злокачественных опухолей

Тест 8

Пациенту перед внутримышечным введением пенициллина была сделана кожная проба. Через 5 минут у его проявился зуд, крапивница, затрудненное дыхание, падение АД до 60/20 мм.рт.ст., а через 30 минут больной скончался. На вскрытии в легких отек и множественные кровоизлияния. Развитием какого иммунопатологического процесса можно объяснить такой летальный исход?

Анафилаксия

3 вариант

Тест 1

При проведении реакции Манту у мальчика 10 лет, в месте внутрикожного введения туберкулина, отмечено выраженная очаговая гиперемия до 12 мм, уплотнение в этом участке. Микроскопически в подкожной ткани и дерме отмечаются накопления мононуклеарных клеток, преимущественно вокруг мелких вен и венул, с образованием характерных периваскулярных клеточных скоплений. Чем можно объяснить развитие таких изменений в коже у ребенка?

Развитием клеточного механизма гиперчувствительсоти

---

ТРОМБОЗ,ЭМБОЛИЯ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ

1.Газовая эмболия лежит в основе кессонной болезни, когда при быстром переходе от высокого атмосферного давления к нормальному (при быстрой декомпрессии водолазов, кессонных рабочих) в крови накапливаются пузырьки какого газа? – АЗОТ

2.При вскрытии внезапно умершего мужчины 76 лет обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты ( мешковидное или цилиндрическое расширение патологически измененной стенки аорты ) с массивным кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку, которая сохраняет свою структуру, пропитана кровью. Как называется это кровоизлияние – Геморрагическая инфильтрация

3.При вскрытии трупа в просвете коронарной артерии обнаружен сверток крови. При микроскопическом исследовании он состоял из нитей фибрина, переплетающихся в виде сети с равномерным распределением в ее ячейках эритроцитов и лейкоцитов, сохраняющих свою структуру. Что это? – Посмертный сверток крови

4. При фиброгастроскопии у 48 летней женщины развились симптомы желудочкно-кишечного кровотечения. Врач обнаружил свертки крови в полости желудка и просвете 12-ти перстной кишки и диагносцировал кровотечение из язвы желудка. Каков механизм такого кровотечения?- кровотечение путем разъедания стенки сосуда

5.При вскрытии женщины, пострадавшей в автомобильной катастрофе, обнаружены множественные переломы костей конечностей, ребер, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге. Микроскопическое исследование легких и ткани мозга выявило при окраске замороженных срезов суданом III многочисленные оранжево-красные капельки в капиллярах. Какова причина смерти? –Жировая эмболия

6.При вскрытии трупа патологоанатом диагносцировал бактериальный эндокардит митрального клапана (воспаление миокарда ) с обильными тромботическими наложениями на поверхности клапана. Отрыв частей тромбов и перенос их с током крови мог быть причиной развития инфарктов многих внутренних органов, кроме-

---

ИНФАРКТА ЛЕГКОГО

7.Женщина 66 лет была прооперирована по поводу хронического тромбофлебита ( воспаление стенки вен с тромбозом) глубоких вен голени. При исследовании операционного материала патологоанатом увидел смешанный тромб с наличием в нем щелевидных полостей, выстланных эндотелием и содержащих эритроциты. О каком исходе тромбоза свидетельствует обнаруженная микроскопическая картина? –ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ

8. При вскрытии трупа мужчины 49 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта темно-красным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком крови. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае? –ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ

9. При вскрытии трупа женщины 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил в головном мозге гематому диаметром 3,5 см. Каков механизм кровоизлияния в данном случае?-РАЗРЫВ СТЕНКИ СОСУДА

10. Женщина 56 лет три года назад перенесла тромбофлебит подколенной вены. Обратилась к врачу с жалобами на синюшность, похолодание, отечность стопы и голени. Была выполнена флэбэктомия. В просвете вены обнаружено каменистой плотности образование длиной 2см, интимно связанное со стенкой и обтурирующее просвет. Назовите исход тромбоза в данном случае. –ПЕТРИФИКАЦИЯ

11.При вскрытии трупа в ткани головного мозга обнаружена полсть диаметром 3,5см, заполненная прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Стенки ее бурого цвета. Какой диагноз поставил патологоанатом? КИСТА НА МЕСТЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ

12.При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующиеся слои фибрина и разрушенных форменных элементов крови, полное закрытие просвета артерии. Что это? СМЕШАННЫЙ ТРОМБ

13. При вскрытии трупа мужчины, перенесшего год назад обширный трансмуральный инфаркт миокарда, обнаружена хроническая аневризма передней стенки левого желудочка с массивными тромботическими наложениями на внутренней поверхности. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае?

---

ЗАВИХРЕНИЯ КРОВОТОКА

14. Причиной смерти больного явилась тромбоэмболия ствола легочной артерии, развившаяся на 6-й день после операции по поводу кровоточащей язвы желудка. В механизме смерти играли роль: РЕФЛЕКТОРНЫЙ СПАЗМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ВСЛЕДСТВИЕ ПУЛЬМО-КОРОНАРНОГО РЕФЛЕКСА

15.Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэбмолии? ТРОМБОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

16. На вскрытии трупа страдающего бактериальным эндокардитом аортального клапана, с наличием крупных тромбов на клапанах, обнаружены многочисленные инфаркты внутренних органов (почек, селезенки, головного мозга). Какова причина развития инфарктов? ТРОМБОЭМБОЛИЯ

17. У больной гипертонической болезнью во время криза (эпизод повышения артериального давления до высоких цифр) развилась клиника инсульта с левосторонним гемипарезом. Несмотря на лечение, на вторые сутки женщина умерла. На вскрытии патологоанатом обнаружил в правой теменно-височной области сверток крови диаметром до 4,5 см, ткань мозга в зоне кровоизлияния разрушена. Как назвал патологоанатом это кровоизлияние? ГЕМАТОМА

18. Во время операции хирург обнаружил рак почки с прорастанием опухоли в почечную вену с тромбозом ее и нижней полой вены. Куда может развиться тромбоэмболия? ЛЕГКИЕ

19. Мужчина 75 лет оперирован по поводу рака мочевого пузыря. На 5-е сутки после операции скоропостижно скончался. Во время вскрытия патологоанатом обнаружил множественные тромбоэмболы в ветвях легочной артерии. Укажите возможный источник тромбоэмболии? ТРОМБОЗ ВЕН МАЛОГО ТАЗА

20. При вскрытии больного умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда, в стволе легочной артерии и ее ветвях темно-красные, блестящие, эластичные свертки крови, повторяющие форму и свободно лежащие в просвете сосудов. Патологоанатом сделал вывод что это?

---

ПОСМЕРТНЫЙ СВЕРТОК

---