Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

11. У больного гломерулонефритом произведена пункционная биопсия почти . При микроскопическом исследовании помимо изменений в клубочках , характерных для гломерулонефрита , в цитоплазме эпителии почечных канальцев обнаружены крупные оптически плотные ярко-розового цвета включения . Это проявление : ГИАЛИНОВО -КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

12. На вскрытии труба больного , страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии , сердце увеличено в размерах , мышца сердца на разрезе тусклая , дряблая , бледно-серого цвета , под эндокардом определяется желтые пятна и полосы . Какой патологический процесс развился в сердце ? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ

13. У ребенка сразу после рождения обнаружены изменения в коже : она грубая , шероховатая , с плотной консистенции наложениями , мелкопластинчатыми . О какой дистрофии можно думать ? РОГОВАЯ

14. У больного с нефротическим синдромом , наличием большого количества белка в моче , в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красного цвета . Каков механизм развития этой дистрофии : ИНФИЛЬТРАЦИЯ

15. У больного , с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено , что гепатоциты увеличены в размерах , цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная . О какой из перечисленных дистрофий можно подумать ? ЖИРОВАЯ

16. У больного с нефротическим синдромом , наличием большого количества белка в моче , в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красноватого цвета . О какой из перечисленных дистрофий можно подумать ? ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

17. У ребенка 4х лет диагностирована дифтерия зева. При явлениях острой сердечной недостаточности на 7е сутки наступила смерть. На вскрытии обнаружено , что полости сердца расширены в поперечнике , мышца сердца тусклая , дряблая , на разрезе пестрая , с желтоватыми участками . В цитоплазме некоторые кардиомиоцитов с сохраненной цитолеммой выявляются мелкие округлые вакуоли , в ядрах отмечена маргинация и конденсация хроматина . На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом 3 в оранжевый цвет . Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах ? ЖИРОВАЯ

18.У мужчины с тяжелейшей интоксикацией , обусловленной сепсисом , который и послужил непосредственной причиной смерти , на вскрытие выявлено "тигровое сердце" . при гистохимическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружены липиды. Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии ? ДЕКОМПОЗИЦИЯ

---

19. Женщина , страдающая заболеванием почек , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета. Микроскопическая картина почек - это проявление : ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

20. Пожилой мужчина , страдавший гипертонической болезнью и переносящий легкую форму гриппа , внезапно умер от кровоизлияния в мозг. На вскрытии обнаружены слегка увеличенные почки с тусклой , матовой, бледной слегка утолщенной корой. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев увеличены , границы их нечеткие, ядро бледно окрашены , в цитоплазме обнаруживается очень мелкая зернистость , негомогенность ее. Электронномикроскопически митохондрии увеличены , в них лизис крист , вакуолизация . какой процесс в эпителии канальцев почек ? ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ

21. Больному К. , 25 лет , с клинической картиной нефротического синдрома взята пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании в почке клетки эпителия проксимальных канальцев увеличены в объеме , в цитоплазме пустоты разных размеров и форм , ядро смещено к периферии. Какая дистрофия наиболее вероятно развилась в эпителии канальцев почки? ГИДРОПИЧЕСКАЯ

22. Женщина длительно болела сахарным диабетом . Умерла от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки уменьшены в размерах , поверхность почек мелкозернистая , корковый слой истончен. большинство клубочков уменьшены , в них отмечено отложение гомогенных розовых масс. В сохранившихся канальцах эпителий, со светлой пенистой цитоплазмой , при PAS - реакции , выявляющей полисахариды , цитоплазма окрашена в ярко-красный цвет. Изменения в эпителии канальцев обусловлены наличием : ГЛИКОГЕНА

23.Мужчина 30 лет умер в результате развития гнойного перитонита (воспаление брюшины). На аутопсии печень увеличена в объеме , очень дряблая , бледная гнилистого вида. Микроскопически в большинстве гепатоцитов ядра сохранены , уменьшены в объеме оттеснены к периферии клеток интенсивно окрашиваются ; цитоплазма содержит крупные и мелкие оптически пустые круглые вакуоли , которые при окраске суданом 3 приобретают оранжевый цвет. Морфологические изменения в гепатоцитах , которые содержат вакуоли соответствуют : ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ

24. Женщина, страдающая заболеванием почек с нефротическим синдромом ( потеря белка до 10 г в сутки) , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета . Электронномикроскопически обнаружена деструкция митохондрий , эндоплазмотической сети , щеточной каемки и накопление крупных гранул белка . Какой наиболее вероятный механизм развития изменений в эпителии канальцев почек ? ИНФИЛЬТРАЦИЯ

---

25.У больной погибшей при явлениях острой загрудинной боли и изменениях на ЭКГ , свидетельствующий об ишемии (местной малокровие , уменьшение приток крови по артерии ) миокарда при вскрытии в миокарде обнаружен очаг , отличающийся резко бледностью. При гистологическом исследовании кардиомиоциты с бледной цитоплазмой , множеством разных размеров и формы пустот , создающих "кружевную" , "ячеистую" структуру . Какая дистрофия в миокарде? ГИДРОПИЧЕСКАЯ

26. Женщина, страдающая заболеванием почек с нефротическим синдромом ( потеря белка до 10 г в сутки) , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета . Электронномикроскопически обнаружена деструкция митохондрий , эндоплазмотической сети , щеточной каемки и накопление крупных гранул белка . Микроскопическая картина в почках - это проявление : ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

27. У мужчины, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени , развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода , в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая , уменьшена в размерах , плотная, желтоватого цвета . При гистологическом исследовании , в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли , в которых содержится вещество , окрашенное в оранжевый цвет при применении красителя судан 3. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это : КРУПНОКАПЕЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ

28. У больного с хроническим гепатитом В в биоптате печени выявлены увеличенные гепатоциты со светлой пенистой цитоплазмой с множеством мелких пустот разных размеров и формы и единичные клетки с одной крупной пустотой , занимающей всю цитоплазму и оттесняющей ядро на периферию клетки. Окраска с Судано-3 - отрицательная . Какой процесс в гепатоцитах? ВАКУОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ С ИСХОДОМ В БАЛОННУЮ.

29. У больного с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено , что гепатоциты увеличены в размере , цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная. О какой из перечисленных дистрофий можно думать? ЖИРОВАЯ

30. У умершего с гипокилиемией при электронно-микроскопическом исследовании сердца отмечено резкое расширение канальцев эндоплазматического ретикулума с формированием крупных цистерн , заполненных прозрачной жидкостью , разрушение митохондрий ,частичная деструкция миофибрилл. Какой дистрофии соответствует описанная электронно-микроскопическая картина : ГИДРОПИЧЕСКОЙ

---

31. Больная , длительно и бесконтрольно применявшая мочегонные средства умерла в отделении реанимации и интенсивной терапии от нарушений водно-электролитного баланса , в частности , гипокалиемия. На вскрытии почки слегка увеличены, бледные. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев почек увеличены в объеме с сужением просвета канальцев , цитоплазма их светлая с множеством пустот , создающих "пенистую " , "кружевную" структуру. ВАКУОЛЬНАЯ

32. При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки , патологоанатом обратил внимание на тот факт , что не все волокнистые участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок базофильно окрашенный , в котором коллагеновые волокна были утолщены , набухшие , рыхло расположенные . Патологоанатом знал , что для определения данного вида стромально-сосудистой дистрофии необходимо произвести гистохимическое окрашивание , основанное на явлении метахромазии. Какое окрашивание выбрал патологоанатом ? ТОЛУИДИНОВЫЙ СИНИЙ

33.При вскрытии женщины с диагнозом рак желудка отмечена кахексия (резкое истощение) , о чем свидетельствовало истончение подкожно-жировой клетчатки , которая как и межмышечная волокнистая соединительная ткань , строма органов замещены слизеподобной массой , содержащая большое количество гликопротеидов. Эти морфологические изменения соответствуют : УГЛЕВОДНОЙ ДИСТРОФИИ

34. На вскрытии молодой женщины митральный клапан незначительно утолщен по свободному краю. Микроскопически в клапане пучки волокон и клеток раздвинуты , между ними голубоватые при окраске гематоксилином и эозином массы , которые дают метахромазию при окраске толуидиновым синим. Все это свидетельствовало об обострении процесса и наличини : МУКОИДНОГО НАБУХАНИЯ

35.При изучении внутренних органов плода , погибшего в результате шейного обвития пуповины и развития асфиксии , обнаружено , что стенка большинства артериол гомогенная , эозинофильная , резко ШИК-позитивная , пропитана сложной химической субстанцией. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. О какой из перечисленных дистрофий идет речь ? ФИБРИНОИДНОМ НАБУХАНИИ

36. Молодая женщина на протяжении нескольких месяцев болела инфекционно-аллергическим васкулитом. Умерла от кровоизлияния в мозг. Стенка артерий неравномерно утолщена с гомогенными , эозинофильными , резко ШИК-позитивными участками . Положительная реакция на фибрин. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует . Такая микроскопическая картина свидетельствовала об обострении процесса и наличии : ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ

---

37. При вскрытии мужчины средних лет , который на протяжении 15 лет болел остеомиелитом правой большеберцовой кости , обнаружена спленомегалия (резко увеличенная селезенка) . Ткань селезенки очень плотная , коричневато-красноватая , с сальным блеском. Равномерно по всей пульпе видны полупрозрачные зерна , которые при микроскопическом исследовании представляют собой фолликулы , замещенные гомогенными , эозинофильными массами. При дополнительном окрашивании конго-рот ткань селезенки окрашена в розовый цвет , а описанные массы в кирпично-красный. Эти изменения свидетельствуют о наличии : АМИЛОИДОЗА

38. При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки , студент обратил внимание на тот факт , что не все участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок , в котором среди коллагеновых волокон имелось множество оптически пустых вакуолей . Затем он окрасил препарат Суданом 3 и увидел , что этот участок окрашен в оранжевый цвет . Это позволило определить , что в данном участке речь идет об одной из дистрофий : ЛИПИДОЗЕ

39.При микроскопическом исследовании сосудов правой нижней конечности , которая была ампутирована в связи с развитием диабетической гангрены , у мужчины средних лет патологоанатом отметил , что стенки артериол резко утолщены , просвет сосудов сужен. В стенке артериол имеет место отложение гомогенных , розового цвета масс. При гистохимическом исследовании в составе этих масс , наряду с другими компонентами , обнаружено наличие бета-липопротеидов. При дополнительном гистохимическом окрашивании йод грюн эти массы окрашены в зеленый цвет. При окраске толуидиновым синим метахромазия не выявлена . Все морфологические изменения свидетельствовали о наличии : ЛИПОГИАЛИНА

40. При исследовании удаленной опухоли мягких тканей бедра патологоанатом выставил диагноз фибросаркома. В строме опухоли он обнаружил интенсивно розовые , бесструктурные массы. При окраске красителем конго-рот получен отрицательный результат. Какой процесс развился в опухоли ? ГИАЛИНОЗ МЕСТНЫЙ

41. При микроскопическом изучении сердца мужчины , погибшего от хронической сердечной недостаточности , между кардиомиоцитами выявлено обилие оптически пустых вакуолей, особенно в субэпикардиальных отделах, а так же по ходу кровеносных сосудов. Определите вид дистрофии. ЛИПИДОЗ

42.У больного, страдающего ревматическим пороком сердца , произведена биопсия ткани ушка левого предсердия. При микроскопическом исследовании биопсийного материала выявлен участок , в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение , однако , выглядят набухшими , утолщенными , разволокненными , слегка базофильны (при окраске гематоксилином и эозином) , что свидетельствовало об обострении процесса и наличинии мукоидного набухания. Какое дополнительное гистохимическое окрашивание препарата попросил сделать прозектор в лаборатории , чтобы подтвердить диагноз? ОКРАСКА ТОЛУИДИНОВЫМ СИНИМ

---