Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

- ИНФИЛЬТРАЦИЯ
25.У больной погибшей при явлениях острой загрудинной боли и изменениях на ЭКГ , свидетельствующий об ишемии (местной малокровие , уменьшение приток крови по артерии ) миокарда при вскрытии в миокарде обнаружен очаг , отличающийся резко бледностью. При гистологическом исследовании кардиомиоциты с бледной цитоплазмой , множеством разных размеров и формы пустот , создающих "кружевную" , "ячеистую" структуру . Какая дистрофия в миокарде?

-ГИДРОПИЧЕСКАЯ
26. Женщина, страдающая заболеванием почек с нефротическим синдромом ( потеря белка до 10 г в сутки) , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета . Электронномикроскопически обнаружена деструкция митохондрий , эндоплазмотической сети , щеточной каемки и накопление крупных гранул белка . Микроскопическая картина в почках - это проявление :

-ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ
27. У мужчины, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени , развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода , в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая , уменьшена в размерах , плотная, желтоватого цвета . При гистологическом исследовании , в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли , в которых содержится вещество , окрашенное в оранжевый цвет при применении красителя судан 3. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это :

-КРУПНОКАПЕЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ
28. У больного с хроническим гепатитом В в биоптате печени выявлены увеличенные гепатоциты со светлой пенистой цитоплазмой с множеством мелких пустот разных размеров и формы и единичные клетки с одной крупной пустотой , занимающей всю цитоплазму и оттесняющей ядро на периферию клетки. Окраска с Судано-3 - отрицательная . Какой процесс в гепатоцитах?

-ВАКУОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ С ИСХОДОМ В БАЛОННУЮ.
29. У больного с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено , что гепатоциты увеличены в размере , цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная. О какой из перечисленных дистрофий можно думать?

-ЖИРОВАЯ
30. У умершего с гипокилиемией при электронно-микроскопическом исследовании сердца отмечено резкое расширение канальцев эндоплазматического ретикулума с формированием крупных цистерн , заполненных прозрачной жидкостью , разрушение митохондрий ,частичная деструкция миофибрилл. Какой дистрофии соответствует описанная электронно-микроскопическая картина :

---

-ГИДРОПИЧЕСКОЙ
31. Больная , длительно и бесконтрольно применявшая мочегонные средства умерла в отделении реанимации и интенсивной терапии от нарушений водно-электролитного баланса , в частности , гипокалиемия. На вскрытии почки слегка увеличены, бледные. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев почек увеличены в объеме с сужением просвета канальцев , цитоплазма их светлая с множеством пустот , создающих "пенистую " , "кружевную" структуру.

-ВАКУОЛЬНАЯ
32. При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки , патологоанатом обратил внимание на тот факт , что не все волокнистые участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок базофильно окрашенный , в котором коллагеновые волокна были утолщены , набухшие , рыхло расположенные . Патологоанатом знал , что для определения данного вида стромально-сосудистой дистрофии необходимо произвести гистохимическое окрашивание , основанное на явлении метахромазии. Какое окрашивание выбрал патологоанатом ?

-ТОЛУИДИНОВЫЙ СИНИЙ
33.При вскрытии женщины с диагнозом рак желудка отмечена кахексия (резкое истощение) , о чем свидетельствовало истончение подкожно-жировой клетчатки , которая как и межмышечная волокнистая соединительная ткань , строма органов замещены слизеподобной массой , содержащая большое количество гликопротеидов. Эти морфологические изменения соответствуют :

- УГЛЕВОДНОЙ ДИСТРОФИИ
34. На вскрытии молодой женщины митральный клапан незначительно утолщен по свободному краю. Микроскопически в клапане пучки волокон и клеток раздвинуты , между ними голубоватые при окраске гематоксилином и эозином массы , которые дают метахромазию при окраске толуидиновым синим. Все это свидетельствовало об обострении процесса и наличини :

-МУКОИДНОГО НАБУХАНИЯ
35.При изучении внутренних органов плода , погибшего в результате шейного обвития пуповины и развития асфиксии , обнаружено , что стенка большинства артериол гомогенная , эозинофильная , резко ШИК-позитивная , пропитана сложной химической субстанцией. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. О какой из перечисленных дистрофий идет речь ?

- ФИБРИНОИДНОМ НАБУХАНИИ
36. Молодая женщина на протяжении нескольких месяцев болела инфекционно-аллергическим васкулитом. Умерла от кровоизлияния в мозг. Стенка артерий неравномерно утолщена с гомогенными , эозинофильными , резко ШИК-позитивными участками . Положительная реакция на фибрин. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует . Такая микроскопическая картина свидетельствовала об обострении процесса и наличии :

---

-ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ
37. При вскрытии мужчины средних лет , который на протяжении 15 лет болел остеомиелитом правой большеберцовой кости , обнаружена спленомегалия (резко увеличенная селезенка) . Ткань селезенки очень плотная , коричневато-красноватая , с сальным блеском. Равномерно по всей пульпе видны полупрозрачные зерна , которые при микроскопическом исследовании представляют собой фолликулы , замещенные гомогенными , эозинофильными массами. При дополнительном окрашивании конго-рот ткань селезенки окрашена в розовый цвет , а описанные массы в кирпично-красный. Эти изменения свидетельствуют о наличии :

- АМИЛОИДОЗА
38. При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки , студент обратил внимание на тот факт , что не все участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок , в котором среди коллагеновых волокон имелось множество оптически пустых вакуолей . Затем он окрасил препарат Суданом 3 и увидел , что этот участок окрашен в оранжевый цвет . Это позволило определить , что в данном участке речь идет об одной из дистрофий :

-ЛИПИДОЗЕ

39.При микроскопическом исследовании сосудов правой нижней конечности , которая была ампутирована в связи с развитием диабетической гангрены , у мужчины средних лет патологоанатом отметил , что стенки артериол резко утолщены , просвет сосудов сужен. В стенке артериол имеет место отложение гомогенных , розового цвета масс. При гистохимическом исследовании в составе этих масс , наряду с другими компонентами , обнаружено наличие бета-липопротеидов. При дополнительном гистохимическом окрашивании йод грюн эти массы окрашены в зеленый цвет. При окраске толуидиновым синим метахромазия не выявлена . Все морфологические изменения свидетельствовали о наличии :

-ЛИПОГИАЛИНА
40. При исследовании удаленной опухоли мягких тканей бедра патологоанатом выставил диагноз фибросаркома. В строме опухоли он обнаружил интенсивно розовые , бесструктурные массы. При окраске красителем конго-рот получен отрицательный результат. Какой процесс развился в опухоли ?

-ГИАЛИНОЗ МЕСТНЫЙ
41. При микроскопическом изучении сердца мужчины , погибшего от хронической сердечной недостаточности , между кардиомиоцитами выявлено обилие оптически пустых вакуолей, особенно в субэпикардиальных отделах, а так же по ходу кровеносных сосудов. Определите вид дистрофии.

-ЛИПИДОЗ
42.У больного, страдающего ревматическим пороком сердца , произведена биопсия ткани ушка левого предсердия. При микроскопическом исследовании биопсийного материала выявлен участок , в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение , однако , выглядят набухшими , утолщенными , разволокненными , слегка базофильны (при окраске гематоксилином и эозином) , что свидетельствовало об обострении процесса и наличинии мукоидного набухания. Какое дополнительное гистохимическое окрашивание препарата попросил сделать прозектор в лаборатории , чтобы подтвердить диагноз?

---

-ОКРАСКА ТОЛУИДИНОВЫМ СИНИМ
42. При аутопсии мужчины средних лет , длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью , обнаружено , что оба надпочечника резко увеличены , хрящевидной консистенции , бледные , сального вида . Микроскопически по ходу ретикулярной стромы , в стенках сосудов , отмечено отложение бесструктурных , гомогенных , розового цвета масс. При окраске конго-рот массы окрашиваются в кирпично-красный цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии :

-АМИЛОИДОЗА
43. У больного , страдающего стенозом митрального клапана , в кардиохирургическом отделении произведена биопсия ткани ушка левого предсердия . При микроскопическом исследовании биопсийного материала выявлен участок , в котором коллагеновые волокна выглядят гомогенными , эозинофильными резко Шик-позитивные. Метахромазия при окраске толуидиновым синим в них отсутствует . Такая микроскопическая картина свидетельствовала об обострении процесса и наличии :

-ФИБРИНОИДНОГО НАБУХАНИЯ
44.На вскрытии трупа больной , страдавшей гипертонической болезнью , почки уменьшены в размерах , поверхность почек равномерно мелкозернистая , корковый слой истончен. Большинство клубочков уменьшены , в них и в атериолах отмечено отложении гомогенных , розовых масс . Изменение в артериолах и в большинстве клубочков - это проявление :

- ГИАЛИНОЗА

45.При исследовании удаленного желудка , врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект доходящий до мышечного слоя диаметром 1,5 см , округлой формы , с ровными краями . В дне дефекта определяется полупрозрачный , плотноватый участок , по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?

-ГИАЛИНОЗ МЕСТНЫЙ
46. ЛИПИДОЗЫ - ЭТО структурны проявления нарушения обмена цитоплазматических липидов , которые могут выражаться в накоплении жира в свободном состоянии в клетках.
47. У больного , страдающего ревматоидным артритом , при микроскопическом исследовании биопсийного материала капсулы коленного сустава выявлен участок , в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение , однако , выглядят набухшими , утолщенными , разволокненными , слегка базофильны ( при окраске гематоксилином и эозином) . При дополнительном гистохимическом окрашивании толуидиновым синим окрашены в пурпурный цвет . Данная микроскопическая картина свидетельствует об увеличении в данном участке :

-ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ

---

48. На вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце , мышечная стенка его плотная , хрящевидной консистенции , бледная с сальным блеском . Аналогичный вид имели почки и селезенка. В утолщенных стенках артериол этих органов микроскопически обнаружено гомогенное , розового цвета , вещество , в составе которого выявлен AL-пептид . Это вещество окрашивалось в кирпично-красный цвет с красителем конго-рот . Морфологические изменения свидетельствуют о наличии :

-АМИЛОИДОЗА
49. При микроскопическом изучении биопсийного кусочка кожи больного псориазом в стенке сосудов микроциркуляторного русла отмечено сегментарное утолщение и разрыхление базальной мембраны с накоплением вещества , которое при гистохимической окраске толуидиновым синим обладает значительной метахромазией . При окраске гематоксилином и эозином эти участки имеют базофильное окрашивание . О какой из стромально-сосудистой дистрофии идет речь ?

-МУКОИДНОМ НАБУХАНИИ
50.На вскрытии выявлена темная окраска кожи . Селезенка , почки , надпочечники плотные , малокровные , с сальным блеском , тонкая пластинка из этих органов полупрозрачная. Какое из перечисленных заболеваний могло быть причиной описанных изменений ?

- ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
51.. Мужчина , больной тропической малярией , во время очередного приступа впал в коматозное состояние и через несколько часов умер. На аутопсии : серое вещество головного мозга аспидно-серого (дымчатого) цвета . Аспидно0серая окраска коры головного мозга обусловлена наличием :

-ГЕМОМЕЛАНИНА
52. У больной , длительное время страдавшей ревматическим пороком сердца , появилась мокрота "ржавого" цвета , при лабораторном исследовании которой обнаружили альвеолярные макрофаги , содержащие в цитоплазме гемосидерин ("клетки сердечных пороков") . Какой поталогический процесс обусловил их проявление :

-МЕСТНЫЙ ГЕМОСИДЕРОЗ
53. При изучении гистологических препаратов опухоли щитовидной железы патологоанатом поставил диагноз "медуллярный рак" , при этом отметил , что в строме рака имеет место накопление гомогенного , бесструктурного , розового цвета вещества , которое при применении красителя конго-рот окрасилось в красный цвет . Этим описанием патологоанатом хотел подчеркнуть , что в данном случае выявлена одна из стромально-сосудистых дистрофий :

- АМИЛОИДОЗ
54. Больной , страдающий гипертонической болезнью , умер от кровоизлияния в мозг. При микроскопическом исследовании стенка артериол резко утолщена , выглядит гомогенной , эозинофильной . Эти сосуды метилвиолетом и йод-грюн окрашены соответственно в фиолетовый и зеленый цвет. Такая микроскопическая картина свидетельствует о наличии :

---