ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 622
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
91,У больного С. после удара в промежность возникла боль в области ушиба, гематома промежности. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует, из уретры по каплям выделяется кровь. АД – 120/80 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. При натуживании боль усиливается.
Назовите возможный вариант пункции мочевого пузыря?
Выберите один ответ:
a.Над лобком
b.Через прямое паховое отверстие
c.Через промежность
d.Через косое паховое отверстие
e.Через запирательное отверстие
92,У больного после шахтного завала появились боли в животе. Учащенное болезненное мочеиспускание. Моча с примесью крови. Температура – 37,50С. При пальпации живота – болезненность во всех отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, Есть свободная жидкость в брюшной полости.
Какой симптом позволяет предположить внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря?
Выберите один ответ:
a.Лихорадка
b.Болезненное мочеиспускание
c.Гематурия
d.Учащенное мочеиспускание
e.Свободная жидкость в брюшной полости
93,В санпропускник в состоянии шока (АД - 70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд./мин, бледность кожных покровов) доставлен мужчина, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины. Имеется болезненность и напряжение мышц в правом фланке живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер.
Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.уретерография;
b.цистография.
c.биохимическое исследование крови;
d.цистоскопия;
e.УЗИ;
Отзыв
94,У больного С. сразу после удара по поясничной области появилась макрогематурия со сгустками. Мочеиспускание безболезненное. Беспокоят боли в области удара. При осмотре поясничной области – гематома. Сознание ясное, витальные функции не нарушены.
Какой метод исследования позволит исключить травму сосудов почки?
Выберите один ответ:
a.Экскретольная урография
b.Ретроградная пиелоуретерография
c.КТ забрюшинного пространства
d.Селективная ангиография
e.УЗИ почек
95,У больного 55 лет после удара в низ живота возникли резкие боли в надлобковой области. Живот умеренно болезненный, выраженные симптомы натяжения брюшины, в нижних отделах – свободная жидкость. Кишечные шумы не выслушиваются. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует.
Какое осложнение травмы мочевого пузыря развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Парез кишечника
b.Уросепсис
c.Перитонит
d.Перитонизм
e.ОПН
96,Больной П. при работе на стройке, упав с 3 этажа, получил удар в нижнюю часть живота. Беспокоит боль в нижней части живота. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Живот вздут, при пальпации болезненный. При пальпации определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости, АД – 100/60 мм рт. ст., ЧСС – 90 в мин. Проба Зельдовича положительная.
Какой метод исследования позволяет установить окончательный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Проба Зельдовича
b.КТ малого таза
c.Цистография
d.Обзорная рентгенография органов брюшной полсти, забрюшинного пространства, экскреторная урография с нисходящей цистографией.
e.Цистоскопия
97,У больного после ДТП боли в области промежности. Обширная гематома мошонки и полового члена. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. При восходящей уретрографии – контраст выходит за пределы уретры, мочевой пузырь не контрастирован. Катетеризация мочевого пузыря не удалась.
Назовите наиболее приемлемый вариант восстановления целостности мочевыводящих путей?
Выберите один ответ:
a.Конец в конец
b.Сшивание невозможно
c.Бок в бок
d.Конец в бок
e.С подшиванием пластикового протеза
98,У больного Ш. после удара в живот появились боли в надлобковой области, затрудненное мочеиспускание, моча с примесью крови. При ретроградной цистографии мочевой пузырь без изменений, проба Зельдовича отрицательная, при цистоскопии – разрыв слизистой оболочки в области треугольника Льето.
Что необходимо выполнить для предупреждения двухэтапного разрыва?
Выберите один ответ:
a.Эндоскопическое ушивание дефекта
b.Установка катетера Фолли на 7-10 дней
c.Открытая операция с экстраперитонизацией и ушиванием мочевого пузыря
d.Аспирация мочи по системе Пестерса – Гартерта
e.Новокаиновая блокада по Селиванову
99,Больной после шахтной травмы жалуется на боли внизу живота, учащенное мочеиспускание с примесью крови. Живот чувствительный в нижних отделах, свободной жидкости в брюшной полости нет. При ретроградной цистографии – затекание контраста в околопузырное пространство.
Какой метод дренирования мочевого пузыря применяется при данном поражении?
Выберите один ответ:
a.Эпицистостома в области верхушки
b.Эпицистостома в области дна
c.Эпицистостомия в области верхушки и трансуретральное дренирование
d.Трансуретральный
e.Эпицистостома в области разрыва
100.Больной У. после ДТП жалуется на боли внизу живота. Отечность мошонки и полового члена, отсутствие мочеиспускания. При попытке помочиться боли резко усиливаются. Для уточнения характера повреждения выполнена восходящая уретрография – контрастное вещество выходит за пределы уретры, мочевой пузырь не контрастируется.
Укажите наиболее вероятное повреждение уретры?
Выберите один ответ:
a.Ушиб уретры с развитием рефлекторного спазма
b.Размозжение уретры
c.Полный разрыв стенки уретры
d.Неполный разрыв стенки уретры
e.Перерыв уретры
101,Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на боль в половом члене, увеличение полового члена в размерах и изменение цвета его кожных покровов; считает себя больным в течение нескольких часов, когда во время полового акта отметил появление резкой боли в пенисе. При осмотре наружных половых органов – органы мошонки без особенностей; половой член отёчный, увеличен в размерах, деформирован за счёт искривления в середине ствола, имеется обширная подкожная гематома. Данные общего анализ крови и общего анализа мочи в пределах возрастной нормы; по данным УЗИ – имеется нарушение целостности белочной оболочки полового члена в средней трети в области левого кавернозного тела.
Установите диагноз?
Выберите один ответ:
a.«Вывих» полового члена
b.Приапизм
c.Острый кавернит
d.Болезнь Пейрони
e.«Перелом» полового члена
102,После удара промежности о велосипедную раму у больного Т. появились боли в месте удара, затруднение мочеиспускания, макрогематома. При восходящей уретрографии – контраст за пределами уретры, мочевой пузырь в норме.
На какой день после снятия послеоперационного дренажа возможно выполнение бужирования?
Выберите один ответ:
a.10
b.20
c.30
d.5
e.1
103,У больного после шахтной травмы появились резкие боли в надлобковой области, вздутие живота, тошнота, рвота, повысилась температура. Мочеиспускание отсутствует. Проба Зельдовича положительная. Живот резко болезненный, симптомы раздражения брюшины выражены. АД – 70/30 мм рт. ст., пульс – 90 в мин. В брюшной полости во всех отделах свободная жидкость. При лапороцентзе – кровь, моча.
Чем осложнился внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря?
Выберите один ответ:
a.Болевой шок
b.Полиэтиологичный шок
c.Токсико – инфекционный шок
d.ОПН
e.Геморагический шок
104,После прыжка с 3 метров больной 20 лет почувствовал боль в поясничной области. Доставлен БСМП в больницу. АД – 100/60 мм рт. ст. ЧСС – 90 в мин. Пульс удовлетворительного наполнения. Макрогематурия со сгустками крови. При обследовании выяснилось, что у больного травма единственной почки. В анализе крови – креатинин 0,3 ммоль/л.
Какое осложнение травмы почки возникло у больного?
Выберите один ответ:
а.Развитие почечной недостаточности
b.Уросепсис
c.Посттравматический пиелонефрит
d.Мочекаменная болезнь
e.Блок почки
105,Больной, 21 год, доставлен в приёмное отделение после аварии на мотоцикле. Во время падения ударился об опорную стену тазом и правым боком. Сознание не терял. Жалуется на боль правом боку. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 118 уд в мин. Оценка состояния по шкале комы Глазго: 15/15. Живот мягкий, безболезненный. Поясничная область справа– кровоподтёк, болезненность при пальпации. Таз: не стабильный, кровоподтёк на правой верхней части бедра. Из отверстия уретры выделяется кровь, на нижнем белье видны следы окрашенной кровью мочи. Ректально: пальпация предстательной железы затруднена. При рентгенографии таза – перелом правой ветви лобковой кости. Поставлен диагноз: повреждение задней уретры.
Какие рентгенологические исследования нужно назначить больному?
Выберите один ответ:
a.Инфузионная уретрография
b.Эскреторная уретрография, ретроградная урография
c.Ретроградная пиелография
d.Антеградная пиелография
e.Проба Зельдовича
106, больного после ДТП появились боли в области промежности. Общее состояние – тяжелое. Сознание отсутствует, реакция зрачков на свет – слабая. АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 68 в мин. Мочеиспускание отсутствует с момента травмы, из мочеиспускательного канала по каплям выделяется кровь. Помимо крови отмечается выделение из уретры газов и каловых масс.
Какое повреждение есть у больного кроме разрыва уретры?
Выберите один ответ:
a.Разлитой перитонит
b.Кишечная непроходимость
c.Инвагинация кишечника
d.Разрыв мочевого пузыря
e.Разрыв прямой кишки
107,Больной М. при падении с высоты получил удар в нижнюю часть живота. Сразу же появилась боль в надлобковой области. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Живот не вздут, при пальпации безболезненный. Наличие свободной жидкости в брюшной полости не определяется, проба Зельдовича положительна.
Какое исследование необходимо выполнить больному для определения вида разрыва мочевого пузыря?
Выберите один ответ:
a.Цистография
b.УЗИ мочевого пузыря
c.Обзорная рентгенография.
d.КТ малого таза
e.Цистоскопия
108,Больной 28 лет во время игры в футбол получил удар в промежность. Жалуется на боли в области удара, учащенное болезненное мочеиспускание. Моча с примесью крови. При пальцевом ректальном исследовании – гематомы тазовой области нет.
Какое исследование поможет установить локализацию и характер повреждения?
Выберите один ответ:
a.Экскреторная урография
b.Ретроградная уретрография
c.УЗИ мочевого пузыря
d.Цистография в боковой проекции
e.Обзорная рентгенография брюшной полости
109,У больного 35 лет после прыжка с высоты появилась резкая боль в поясничной области. В месте ушиба пальпируется безболезненное опухолевидное образование, АД – 120/80 мм рт. ст., в анализах мочи – эритроциты 1-2 в поле зрения.
Какое исследование необходимо выполнить данному больному для проведения дифференциальной диагностики между контузией и отрывом почки?
Выберите один ответ:
a.Ретроградная пиелография
b.Компьютерная томография
c.Ангиография почечных сосудов
d.Экскреторная урография
e.Хромоцистоскопия
110,У больного после падения с высоты появилась резкая болезненность в промежности и нижней части живота. Больной в сознании. АД – 140/90 мм рт. ст., пульс – 70 в мин. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Моча красного цвета, частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется по каплям.
Какой метод диагностики в данном случае наиболее информативен?
Выберите один ответ:
a.Обзорная рентгенография брюшной полости
b.Ретроградная цистография
c.Цистоскопия
d.Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией
e.Нисходящая цистография
111,Больной доставлен в больницу после ДТП. Жалобы на резкую боль в области промежности и полового члена. Отсутствие мочеиспускания. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 в мин. Мочевой пузырь пальпируется в одном сантиметре над лобком. При осмотре верхней трети полового члена – гематома, в средней трети – рваная рана, из которой сочится кровь.
Укажите, какой объем первой врачебной помощи необходимо оказать больному?
Выберите один ответ:
a.Удаление гематомы и мочевых затеков
B.Ампутация полового члена
c.Катетеризация мочевого пузыря
d.Динамическое наблюдение и антибиотикотерапия 3-5 дней