Файл: Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания.pdf

Вопрос 3
У больной 43 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какие изменения на электроэнцефалограмме выявлены у больной?
Выберите один ответ: a. Отсутствие альфа-ритма b. ЭЭГ не изменена c. Отсутствие зональных различий d. «Плоский» тип ЭЭГ e. Повышенная судорожная готовность
Вопрос 4
Пациентка 53 лет доставлена в санпропускник в состоянии эпилептического статуса. Из анамнеза известно, что три месяца назад была оперирована по поводу диффузного токсического зоба.
Объективно: АД = 140/90мм.рт.ст., пульс = 60 уд./мин., на ЭКГ – удлинение интервала QT, уровень сознания - глубокое оглушение, тонико-клонические судороги. Что послужило причиной развития эпистатуса у больной? Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ: a. Гипонатриемия b. Гипергликемия c. Гипокалиемия d. Гипернатриемия e. Гипогликемия
Вопрос 5
Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ: a. Липотимическое состояние b. Эпилептический статус c. Синкопальное состояние d. Эпилептический приступ e. Гипогликемическая кома

Вопрос 1
Укажите кариотип при синдроме Патау. b. 47, ХХ,13+
Вопрос 2
С какой целью в медицинской генетике применяется близнецовый метод? b. Для оценки соотносительной роли генетических и средовых факторов в развитии признаков
Вопрос 3
Укажите, какое из нижеуказанных заболеваний принадлежит к анэуплоидии? e. Синдром Дауна
Вопрос 4
У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.
Каков кариотип у больных с данным заболеванием? c. 47, ХХ,18+
Вопрос 5
У женщины, находящейся в близкородственном браке, в сроке 38 недель рожден ребенок с низкой массой тела – 2000г. Объективно: микроцефалия, полидактилия, низкий, скошенный лоб, деформированные ушные раковины. Запавшая переносица, расщелина верхней губы и неба, колобома, микрофтальмия, короткая шея.
Каков кариотип у больных с данным заболеванием? d. 47, ХХ,13+
Вопрос 1
На прием к неврологу обратился больной 23 лет с жалобами на иногда головную боль, головокружение, общую слабость, одышку, частые носовые кровотечения. Объективно: периферический цианоз, барабанная форма пальцев, на коже лица, груди, на слизистой оболочке носа и рта - телеангиэктазии диаметром до 2см. На рентгенограмме легких выявлена легочная фистула. На МРТ головного мозга выявлена артериовенозная мальформация.
Какой предварительный диагноз можно поставить?

c. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера
Вопрос 2
Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.
Какой наиболее вероятный диагноз? d. Болезнь Вильсона-Коновалова
Вопрос 3
У больных найдены мутация единичного гена, менделирующий характер наследования с риском появления в семье еще одного больного от 25 % до 50%.
К какой форме наследственной патологии можно отнести данную группу больных с таким типом наследования? a. Моногенные болезни
Вопрос 4
На прием к неврологу обратилась больная 18 лет с жалобами на головокружение системного характера, ухудшение слуха, шум в ушах, ухудшение зрения. Объективно: низкого роста, макроцефалия. Осмотр сурдолога - дисфункция VIII пары черепных нервов. Осмотр окулиста – ювенильная катаракта. На МРТ головного мозга выявлены двусторонние вестибулярные шванномы.
Какой предварительный диагноз можно поставить?
Выберите один ответ: a. Болезнь Гиппеля-Линдау b. Туберозный склероз c. Центральный нейрофиброматоз d. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера e. Болезнь Реклингхаузена
Вопрос 5

Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой».
Отец и мать больного страдали подобным заболеванием.
Какой диагноз можно заподозрить у больного?
Выберите один ответ: a. Мозжечковая диссинергия Ханта b. Семейная спастическая параплегия c. Рассеянный склероз d. Гепатоцеребральная дистрофия e. Атаксия Фридрейха
Вопрос 1
Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу–каталке. Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания?
Выберите один ответ: a. .Генеалогический b. Близнецовый c. Популяционно-статистический d. Иммуногенетический e. Цитогенетический
Вопрос 2
Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног.
Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ: a. Миастения b. Паранеопластическая миопатия

c. Миопатия Беккера (Дюшена) d. Пароксизмальная миоплегия e. Миотония
Вопрос 3
Больной И., 32 года, обратился к неврологу с жалобами на скованность при ходьбе, частое спотыкание, быструю утомляемость ног при ходьбе и беге. При осмотре: походка спастико- паретичная. Рефлексы с ног высокие, с расширением рефлексогенной зоны, положительны патологические стопные рефлексы. Выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Из анамнеза: у брата в 12-ти-летнем возрасте развилась подобная симптоматика. Выставлен диагноз: болезнь Штрюмпеля. Назначены миорелаксанты. Как долго необходимо принимать миорелаксанты данному больному? e. Постоянно
Вопрос 4
Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного развития. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит,
Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какой метод обследования необходимо провести?
Выберите один ответ: a. МРТ спинного мозга. b. МРТ головного мозга. c. Исследование уровня электролитов сыворотки крови d. Поясничную пункцию. e. Молекулярно-генетический.
Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?
МРТ головного мозга
У больного выявлены: центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа. Какой Ваш топический диагноз ?
Выберите один ответ: b. Внутренняя капсула слева

У больного выявлен центральный правосторонний гемипарез. Какие нарушения будут выявлены при объективном обследовании больного?
Выберите один ответ: c. Повышение сухожильных рефлексов
Больная жалуется на затруднение движений в пальцах левой кисти. При осмотре: левая кисть имеет вид «обезьяньей кисти», при сжатии левой руки в кулак 1, 2 и отчасти 3 пальцы не сгибаются, невозможно сгибание концевых фаланг большого и указательного пальца. Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ: d. Срединный нерв
Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии доставлен бригадой СМП в приемное отделение.
Продуктивному контакту не доступен. При осмотре: активные движения в правых конечностях отсутствуют. Поднятая правая рука падает «как плеть», правая стопа ротирована кнаружи.
Феномен «складного ножа» справа. Сухожильные рефлексы справа высокие с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больного?
Выберите один ответ: a. Центральная гемиплегия
Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен? c. Малоберцовый нерв
Больной поступил с жалобами на острую боль в области сердца, перебои в работе сердца. Также отмечает боль в области левой лопатки и боль в левой руке. Госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. К какому виду вы отнесете боль в левой руке?
Выберите один ответ: b. Отраженная
У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне

иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки?
Выберите один ответ: c. Невральный
У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?
Выберите один ответ: d. Симптом Ласега
У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При кашле боль в левой ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного?

e. Блоковый нерв
У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения?
Выберите один ответ: a. Внутренняя капсула слева b. Левая затылочная доля c. Латеральное коленчатое тело d. Зрительный бугор неправильный e. Правая затылочная доля
У больного 59 лет в течение года появилось снижение памяти, дисфония, дизартрия, дисфагия. В неврологическом статусе: положительные субкортикальные симптомы, двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, глоточные и небные рефлексы сохранены, больной неряшлив, неопрятен, отмечается насильственный смех и плач.
Какой неврологический синдром развился у больного?
Выберите один ответ: b. Псевдобульбарный синдром
У больного слева: гипестезия лица в наружной зоне Зельдера, парез мягкого неба и голосовой связки, синдром Горнера; справа гемипарез и гемигипестезия. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: e. Продолговатый мозг слева
Слева птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены.
Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ: a. Левый лицевой нерв b. Правый тройничный нерв c. Правый глазодвигательный нерв неправильный d. Левый глазодвигательный нерв e. Правый лицевой нерв