Дополнительные правила введения блюд прикорма

• 
  В период введении прикорма его дают перед кормлением грудью, и после этого ребенка прикладывают к груди. Таким образом, постепенно увеличивая объем прикорма, «вытесняется» грудное молоко.
  
• 
  Прикорм дают с ложки в теплом, но не в горячем виде. По своей консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом следует пере­ходить к более густой и плотной пище, возможно раньше при­учая ребенка к приему пищи с ложки и жеванию. После появления достаточного количества зубов с 9-10 месяцев можно давать ребенку блюда прикорма, приготовленные на пару или отварные.
  
• 
  Каждый последующий прикорм вводят после того, как ребенок хорошо  адаптировался к предыдущему.
  

Схема введения прикорма

Схема введения прикорма должна быть единой.
Предлагаемая схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице № 4.

Таблица 4

Рекомендуемая программа введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании

ПРИКОРМ	Возраст, месяц									Начало введения
	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Фруктовый сок, мл	5-40	50	60	70	80	90	100	100	100		4 мес.
Фруктовое пюре, мл	5-40	50	60	70	80	90	100	100	100		4 мес. 1 нед.
Овощное пюре, мл    ИЛИ Молочная каша безглютеновая, мл	5-100	150	150	150	180	200	200	200	200		4 мес. 2 нед.
	5-100	150	150	170	180	200	200	200	200
Молочная каша безглютеновая, мл ИЛИ Овощное пюре, мл		5-100	150	150	180	200	200	200	200		5 мес. 2 нед.
		5-100	150	170	180	200	200	200	200
Мясное пюре, г			5-30	30	50	60	60	70	70		6 мес.
Творог, г			5-30	40	40	50	50	50	50		6 мес. 1 нед.
Молочно-крупяная каша, содержащая глиадин и глютен (манная, овсяная), мл			5-100	150	180	200	200	200	200		6 мес. 2 нед.
Сухари, печенье, г				3-5	5	10	10	15	15		7 мес.
Желток, шт				1/8-1/4	1/2	1/2	1/2	1/2	1/2		7 мес. 1 нед.
Хлеб пшеничный, г					5	10	10	10	10		8 мес.
Рыбное пюре, мл					5-30	30	40	50	60		8 мес. 1 нед.
Кисломолочные смеси					50 -200	200	200	200	200		8 мес. 2 нед.
Растительное масло, мл	1-3	3	3	5	5	6	6	6	6		4 мес. 2 нед.
Сливочное масло, г	1-4	4	4	4	5	6	6	6	6		4 мес. 2 нед.

---

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, при паратрофии и запорах — овощное пюре.

В питании ребёнка целесообразно использовать продукты и блюда прикорма, промышленного производства, которые изготавливают из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, необходимую степень измельчения.

---

Характеристика продуктов прикорма

Молочная каша – один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В₁, В₂, РР и др. Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной). В дальнейшем могут использоваться глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная) и каши из смеси круп.

Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты каротином – предшественником витамина А. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3–4 овощей.

Творог и яичный желток – ценные источники животного белка и жира, минеральных веществ (кальция), а также витамина В₂.

Мясо содержит полноценный животный белок, количество которого в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки, конины доходит до 20–21%. Мясо содержит хорошо усвояемое гемовое железо, магний, цинк, а также витамины В₁, В₂, В₆ В₁₂. Мясное пюре в рацион рекомендуется вводить детям старше 6 мес.

Рыба – полноценный источник белка и жира, содержащего большое количество полиненасыщенных жирных кислот в том числе класса ω-3, а также витаминов В₂, В₁₂, минеральных веществ. Рыбу вводят в питание детей с 8-ми месяцев с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. Её используют 1–2 раза в неделю вместо мясного блюда.

Соки содержат природные сахара (глюкозу, фруктозу, сахарозу), органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. Они богаты калием (до 150 мг/100 мл и содержат железо (до 2 мг/100 мл). В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы. Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые традиционны для нашего региона и редко вызывают аллергические реакции.

---

Фруктовые пюре  сходны по составу и пищевой ценности с фруктовыми соками, особенно с мякотью. В тоже время они содержат сахара, органические кислоты и пищевые волокна в большем количестве, чем соки.

Кисломолочные продукты  детского питания (детский кефир, бификефир, йогурты «Агуша», «Тёма» и др.) в рацион ребёнка можно вводить не ранее 8-месячного возраста в объеме до 200 мл в сутки – вместо молочных каш.

Вода входит в состав всех пищевых продуктов, большое количество воды (около 85%) содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. С «твёрдой» пищей (хлеб, каша, пюре и др.) ребёнок получает 30% воды. В настоящее время, как для питья, так и для приготовления смесей и блюд прикорма следует использовать специальную бутилированную воду для детского питания, поскольку она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических и радиоактивных веществ, обладает хорошими органолептическими свойствами, не требует кипячения, имеет низкую минерализацию.

Представляет большой интерес современная точка зрения на формирование вкусовых привычек. Доказано, что пренатальный и ранний постнатальный вкусовой и обонятельный опыт влияют на пищевые привычки в детском и взрослом возрасте. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям следует рекомендовать употреблять те продукты, которые она хотела бы предложить своему ребенку позже.

Принципиально важным моментом для матери является тот факт, что следует настойчиво предлагать ребенку сначала пробовать, а лишь затем съедать новые продукты разнообразного вкуса и состава. Мать должна предлагать новую пищу, показывать новые продукты, принимать пищу в присутствии ребенка, повторять предложение в случаях первоначального отказа. Установлено, что для «принятия» нового вкуса может потребоваться до 8–10 попыток введения нового блюда, а в отдельных случаях 12–15 «встреч».

---

Для сохранения лактации, в период введения продуктов и блюд прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.

Выделяются продукты прикорма(фруктовые соки и пюре, яичный желток, сухари, печенье, хлеб, сливочное и растительное масло) и блюда прикорма (овощные пюре, молочные каши, творог, мясное и рыбное пюре).

Такое разделение основано на принципах составления рациона питания. 

Продукты прикорма  ребенок получает дополнительно к грудному молоку (или молочной смеси). Они в суточный объем питания не включаются).

Блюда прикорма включаются в суточный рацион питания ребенка и даются вместо грудного молока (молочной смеси).

В связи с данным форматом, продукты прикорма по сути являются коррекцией питания (по витаминам и микроэлементам).

---

Смотрите также файлы

• Программа по специальности 40. 02. 01 Право и организация социального обеспечения (базовая подготовка).pdf

• Этапы.docx

• Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики.docx

• Экологический стандарт, регулирующий содержание вредных веществ в выхлопных газах.docx

• Россия в xvixvii веках в контексте развития европейской цивилизации.docx