Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

b. Лимфогранулематоз

c. Лимфосаркома средостения Неверно

d. Саркоидоз Бека

e. Туберкулез легких

Отзыв

Правильный ответ: Саркоидоз Бека

Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.

Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. Верно

b. КТ органов брюшной полости.

c. Лимфография.

d. Rо-графия органов грудной клетки.

e. УЗИ органов брюшной полости.

Отзыв

Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.

Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов грудной клетки.

b. Лимфография.

c. Ларингоскопия.

d. Медиастиноскопия.

e. Трахеобронхоскопия. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.

Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфосаркома.

b. Лимфогранулематоз. Верно

c. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

d. Лимфаденит.

e. Инфекционный мононуклеоз.

---

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.

Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Диагностическая лапаротомия.

b. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

c. Фиброколоноскопия.

d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. Верно

e. Ирригография.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Саркоидоз.

b. Лимфогранулематоз.

c. Са легкого, сдавление верхней полой вены.

d. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. Верно

e. Лимфосаркома.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.

Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов грудной клетки.

---

b. КТ шеи, грудной клетки.

c. Определение онкомаркеров.

d. Радиоиммунологическое исследование.

e. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Лимфаденит.

c. Туберкулез шейного лимфоузла.

d. Метастаз рака в лимфоузел.

e. Лимфогранулематоз. Верно

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 53 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, иногда бывает простуда, проходит медосмотр для устройства на работу, Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является:

Выберите один ответ:

a. Нет рентгенологических признаков

b. Интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков

c. Увеличение диаметра межпозвонкового отверстия

d. Истончение ребра в области его шейки и угла Неверно

e. Узурация заднего отдела ребра

Отзыв

Правильный ответ: Увеличение диаметра межпозвонкового отверстия

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Чаще всего рак нижней губы метастазирует:

Выберите один ответ:

a. лимфогенно

b. всеми перечисленными способами Неверно

c. имплантационно

d. гематогенно

Отзыв

Правильный ответ: лимфогенно

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной 50 лет жалуется на стридорозное дыхание, нарастающую одышку инспираторного характера при минимальной физической нагрузке

---

, общую слабость. Получает по поводу Са гортани, T3N0M0 лучевую терапию мелкими фракциями. Ухудшение общего состояния отмечает после проведения 10 сеансов лучевой терапии, когда стали нарастать вышеописанные жалобы. При непрямой ларингоскопии: опухоль левой голосовой складки с переходом на правую голосовую складку, фиксируя их. Голосовая щель резко сужена за счёт распространения опухоли и отёка слизистой. У больного диагностирован стеноз гортани III степени. Какой вид оперативного вмешательства целесообразен?

Выберите один ответ:

a. Горизонтальная резекция гортани Неверно

b. Трахеостомия

c. Хордэктомия

d. Переднебоковая резекция гортани

e. Экстирпация гортани

Отзыв

Правильный ответ: Трахеостомия

Конец формы

---